摘要
摘要目的探讨对宫颈功能不全(CI)非孕期育龄女性采取腹腔镜下宫颈环扎术(LAC)，以及对CI中孕期(12~16孕周)孕妇采取经阴道宫颈环扎术(TVC)治疗的临床疗效及其妊娠结局。方法选择2016年8月至2020年6月，于成都市妇女儿童中心医院被诊断为CI，并拟进行宫颈环扎术(CC)治疗的171例患者为研究对象。按照CC治疗时CI患者妊娠与否，将其分为研究组(n＝118，接受LAC的非孕期育龄女性)与对照组(n＝53，接受TVC的中孕期孕妇)。采取前瞻性队列研究方法，对2组CI患者的临床资料、CC治疗成功率(≥28孕周分娩)、≥34孕周分娩率、流产率、新生儿出生体重及手术相关指标进行统计学分析(成组t检验及χ2检验)。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求，并与所有受试者签署临床研究知情同意书。2组CI患者年龄、孕次、流产次数、流产时孕龄、宫颈内口直径及宫颈管长度等临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结果①研究组CI患者TVC手术持续时间、术中出血量，均显著长于及多于对照组，并且差异均有统计学意义(t＝9.742、Z＝-9.463，P均<0.001)。2组患者住院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者均无术中、术后相关并发症发生，并且术后均顺利出院。②2组CI患者接受CC治疗后的CC治疗总体成功率为90.6%(155/171)。研究组CI患者的CC治疗成功率、足月分娩(≥37孕周分娩)率、≥34孕周分娩率、流产率、分娩孕龄及新生儿出生体重，均优于对照组，并且差异均有统计学意义(χ2＝8.192、10.858、9.319、8.192，t＝3.452、4.823，P均<0.05)。2组CI患者早产(>28~37孕周分娩)率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论CI非孕期育龄女性接受LAC后，相较于CI中孕期孕妇接受TVC的临床疗效更好。但是，CI中孕期孕妇TVC手术持续时间及术中出血量更短、更少，而且患者可经阴道分娩，由此可避免剖宫产术分娩的相关风险。对CI患者采取LAC与TVC各有利弊，临床应根据患者个体差异进行治疗方案选择。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
