摘要
摘要目的系统评价膝关节置换术（knee arthroplasty, KA）患者发生术后谵妄（postoperative delirium, POD）的危险因素。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、Embase、EBSCO等中英文数据库有关膝关节置换患者POD危险因素的文献，检索时间均从建库至2020年6月。由两名研究者按照PICOS原则筛选文献，对纳入文献依据JBI循证医学工具进行质量评价，采用Stata 15.0软件进行数据分析。结果最终纳入9篇描述性研究、3篇队列研究及1篇随机对照试验，共1 195 837例患者。Meta分析结果显示，膝关节置换患者POD危险因素如下：年龄{以70岁为参照，年龄>80岁[比值比（odds ratio, OR）31.22, 95%CI 10.58~92.14，P< 0.001]及70~80岁（OR 3.98, 95%CI 3.00~5.28，P<0.001）；以<65岁为参照，年龄≥65岁（OR 1.12, 95%CI 1.08~1.16，P<0.001 ）}，合并肾脏疾病（OR 2.07, 95%CI 1.56~2.76，P<0.001）、糖尿病（OR 1.91，95%CI 1.64~2.22，P<0.001），痴呆（OR 6.00, 95%CI 1.72~ 20.90，P=0.005），精神疾病史（OR 3.90，95%CI 2.83~5.38，P<0.001）、焦虑抑郁（OR 1.53, 95%CI 1.31~1.78，P<0.001），电解质紊乱（OR 2.26, 95%CI 1.37~3.75，P=0.002）、低氧血症（OR 2.16, 95%CI 1.05~4.41，P＝0.035），术后给予苯二氮类药物（OR 2.29，95%CI 2.09~2.52，P<0.001），术后及长期给予阿片类药物（OR 1.25 ，95%CI 1.09~1.44，P=0.002；OR 2.98 ，95%CI 1.38~6.41，P= 0.005）。尚不能认为低血红蛋白（OR 2.37 ，95%CI 0.67~8.45，P=0.183）是膝关节置换患者POD的危险因素。结论高龄、合并肾脏疾病及糖尿病等基础代谢疾病、痴呆、精神疾病史及焦虑抑郁、电解质紊乱、低氧血症及术后使用苯二氮类药物、术后及长期给予阿片类药物的膝关节置换患者POD风险更大，尚不能认为低血红蛋白是危险因素。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
