摘要
摘要目的探讨钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对合并射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)的糖尿病患者心肾临床结局的影响。方法回顾性选取2019年1月至2020年10月商丘市第一人民医院心内科收治的合并HFmrEF的糖尿病患者350例，根据是否应用SGLT2i分为SGLT2i组76例和对照组274例。主要观察指标为随访发生心肾事件，包括死亡、急性心力衰竭入院、急性冠状动脉综合征和急性肾功能不全。结果两组患者的基线资料均相似。平均随访时间为(10.3±5.6)个月，有33例(9.4%)心肾事件。SGLT2i组和对照组分别有5例(6.6%)和28例(10.2%)。SGLT2i组的急性心力衰竭入院发生率显著低于对照组(3.9%比6.6%，HR＝0.599，95%CI：0.380~0.944，P＝0.022)，但死亡(0比0.4%)、急性冠状动脉综合征(1.3%比1.8%)和急性肾功能不全(1.3%比1.5%)发生率均相似(均为P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示，SGLT2i与心力衰竭住院风险呈显著负相关(OR＝0.582，Log-rank检验P＝0.016)，与心肾临床结局呈显著负相关(OR＝0.649，Log-rank检验P＝0.011)。Logistic回归分析结果显示，SGLT2i(OR＝0.867，P＝0.002)、老年(OR＝1.814，P＝0.012)和N末端B型利钠肽原(OR＝1.681，P＝0.031)是发生心肾事件的独立影响因素。结论SGLT2i可降低合并HFmrEF的糖尿病患者心肾临床结局风险。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
