摘要
摘要目的基于伪连续动脉自旋标记成像(pseudo-continuous arterial spin labeling，pCASL)技术探讨成人烟雾病出血后脑血流动力学改变。材料与方法将首都医科大学附属宣武医院2016年12月至2019年4月收治的32例出血型或缺血型成人烟雾病患者共计38个阳性征象半球作为研究对象，其中出血半球21个、缺血半球17个，均在发病3个月内进行pCASL检查，在半卵圆中心层面及阳性征象层面选取病变周围区域、同侧额叶、颞叶进行感兴趣区测算获得pCASL-脑血流量(cerebral blood flow，CBF)、pCASL-动脉脑血容量(arterial cerebral blood volume，aCBV)、pCASL-动脉通过时间(arterial transit time，ATT)数值，出血组和缺血组组间比较，采用两独立样本t检验和Mann-Whitney U检验。结果(1)出血型大脑半球共计21个，病变周围测算aCBV、ATT及CBF分别为(1.01±0.22) mL/100g、(1.53±0.98) s和(37.88±6.19) mL/(100 g·min)，额叶测算aCBV、ATT及CBF分别为(1.23±0.31) mL/100g、(1.55±0.15) s和(47.03±13.78) mL/(100 g·min)，颞叶测算aCBV、ATT及CBF分别为(1.28±0.30) mL/100g、(1.54±0.12) s和(51.91±13.96) mL/(100 g·min)；缺血型大脑半球共计17个，病变周围测算aCBV、ATT及CBF分别为(1.11±0.24) mL/100g、(1.46±0.35) s和(49.27±14.13) mL/(100 g·min)，额叶测算aCBV、ATT及CBF分别为(1.17±0.30) mL/100g、(1.51±0.37) s和(43.17±14.63) mL/(100 g·min)，颞叶测算aCBV、ATT及CBF分别为(1.21±0.35) mL/100g、(1.50±0.40) s和(49.25±20.85) mL/(100 g·min)。(2)出血型与缺血型相比，病变周围区CBF值显著减低，差异有统计学意义(P＜0.05)，aCBV及ATT差异无统计学意义，额叶及颞叶pCASL灌注差异无统计学意义。结论出血型烟雾病患者pCASL上脑灌注较缺血型烟雾病更低，pCASL可以检测成人出血型烟雾病患者的血流衰竭程度，监测周围额颞叶细微的缺血变化，为进一步通过监测血流动力学情况预警再出血发生提供研究基础。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
