简介：摘要目的：分析念珠菌性角膜炎的发病特征和临床表现，并评估其治疗预后。方法：回顾性系列病例研究。收集2013年1月至2019年12月于山东第一医科大学附属眼科医院明确诊断为念珠菌性角膜炎的患者29例（29眼），其中男18例，女11例，均为单眼发病；1例患者为7月大女婴，其余28例患者年龄为29～91（59.0±13.5）岁；发病时间为2～90 d，中位数12 d。分析其发病趋势、感染前相关因素、临床表现、角膜激光共聚焦显微镜图像特点、治疗方法和疗效。结果：角膜念珠菌培养阳性共29例（其中白念珠菌10例，近平滑念珠菌6例，其他菌种13例），占同期真菌性角膜炎患者2%。感染前患者最常见的情况是眼部手术史26例（90%），其次是局部糖皮质激素使用史24例（83%）、全身疾病9例（31%）和眼部外伤2例（7%），25例（86%）患者合并2个或更多上述因素。念珠菌性角膜炎结膜充血一般较轻，不伴有典型的伪足、苔被、免疫环等体征。4例早期患者角膜病变表现为单个或多个孤立圆点状病灶，角膜病灶切除联合药物治疗治愈。病变进展后病灶表现多样，最常见为散在多灶性浸润灶（10例，占35%）。最终23例（80%）患者需行手术治疗。结论：念珠菌性角膜炎患者的眼部手术史和局部激素使用史是感染前常见的情况，发病早期特征性表现为孤立圆点状病灶，病灶清除联合药物治疗预后好，晚期病灶表现多样，多数患者需要行角膜移植手术治疗。

简介：摘要目的探讨腐霉菌性角膜炎的临床特征，并评估其治疗预后。方法回顾性系列病例研究。收集2017年6月至2019年6月于山东省眼科医院明确诊断为腐霉菌性角膜炎的患者6例（6只眼），其中男性4例，女性2例，年龄（58.7±11.3）岁。记录患者的临床特点、角膜激光共聚焦显微镜图像特点、治疗方法、药物治疗有效率和术后感染复发情况。结果6例患者裂隙灯显微镜下角膜病变表现为：溃疡表面干燥，溃疡周围可见毛刺征、卫星灶、伪足表现，2例患者（2/6）可见苔被形成，所有患者均未见明显免疫环结构。共聚焦显微镜未发现腐霉菌感染的特定特征。6例患者均对抗真菌药物反应不佳，均接受了角膜移植手术治疗。3例患者（3/6）术后复发，初次手术后复发时间为4~6 d，再次手术后复发时间为2~3 d；其中2例患者复发后分别经过2次、3次角膜移植，但因复发未保住眼球，行眼内容物摘除术。结论腐霉菌性角膜炎较为罕见，在临床表现、辅助检查结果方面与常见真菌性角膜炎难以区分，DNA测序是明确病原的关键；该病病情进展快，角膜移植术后复发率及眼内容物摘除率均较高。（中华眼科杂志，2021，57：589-594）