简介：    【摘要】本文通过建立隧道二维有限元模型，模拟了不同导流洞处理措施下高地应力隧道的变形、受力情况，得到了针对高地应力隧道道床上鼓的病害的整治方法，为高地应力隧道的病害整治提供了相应的参考和借鉴方法。

简介：摘要目的初步评价内镜下精准食管胃底静脉曲张断流术(endoscopic selective varices devascularization，ESVD)的可行性。方法对明确诊断为门静脉海绵样变、门静脉高压所致食管胃底静脉曲张的4例患儿进行ESVD术。其中，男1例，女3例；年龄为(6.70±1.41)岁，范围为4～7岁。总结分析病例特点、术中硬化剂与组织胶用量、术后恢复情况。结果门静脉主干直径为(8.25±2.63)mm，范围为6～11 mm；肝脏弹性指数为(7.57±3.63)kPa，范围为4.08～10.90 kPa；最低血红蛋白(hemoglobin，Hb)值为(59.25±8.50)g/L，范围为51～68 g/L。食管静脉曲张程度1例F1、2例F2、1例F3，胃底静脉曲张程度1例F1、3例F2；食管硬化剂用量为(11.0±2.0)ml，范围为10～14 ml；胃底组织胶用量为(6.5±4.1)ml，范围为3.5～12.5 ml。术后1周复查所有病例均可见迂曲静脉部分萎瘪，食管曲张静脉可见血栓形成，胃底可见排胶溃疡，未见再出血；术后1个月复查1例出现排胶溃疡周围曲张静脉渗血，予组织胶再次填充封堵，余3例食管曲张静脉萎瘪、胃底仅见排胶溃疡；术后6个月复查排胶溃疡基本愈合，无再出血病例。结论ESVD术可在不开腹或腹腔镜手术的情况下，利用胃镜通过自然腔道对门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张起到填充封堵断流的效果，可减少患儿出现上消化道出血等危及生命的风险。为Rex分流术后以及食管胃底静脉断流、脾切除术后再出血的患儿，提供了一条可行、有效的治疗途径。

简介：摘要目的观察补中益气汤联合盆底肌锻炼治疗经尿道前列腺切除术(TURP)后发生尿失禁的临床效果。方法以本院2016年2月至2018年6月收治的60例TURP后发生暂时性尿失禁患者为研究对象。采取抽纸条方式将其随机分为A、B、C组(每组20例)，A组患者术后给予常规抗感染治疗不做特殊处理，B组患者采取盆底肌锻炼法，C组患者给予补中益气汤结合盆底肌锻炼法治疗。对比三组患者的尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、不同节点尿动力学指标(最大尿流率、残余尿量、最大尿道闭合压与最小漏尿点腹压)、临床治疗效果及纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)评分。结果三组治疗前的ICI-Q-SF、MUNSH评分比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；治疗后，三组的ICI-Q-SF评分均下降，MUNSH评分均升高(均P<0.001)；C组的ICI-Q-SF评分低于A组与B组，B组低于A组(均P<0.001)；C组的MUNSH评分高于A组与B组，B组高于A组(均P<0.001)。治疗后，C组的最大尿流率低于A与B组，残余尿量、最大尿道闭合压与最小漏尿点腹压均高于A与B组(均P<0.05)；B组的最大尿流率低于A组，残余尿量、最大尿道闭合压与最小漏尿点腹压均高于A组(均P<0.05)。C组的临床治疗有效率高于A组与B组，B组高于A组(均P<0.05)。结论补中益气汤联合盆底肌锻炼治疗TURP术后尿失禁的效果更好，能够提高患者幸福感，改善患者尿动力学指标。