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  • 简介:摘要目的分析多学科治疗模式对脑转移患者的预后影响因素。方法回顾性分析2015—2018年在武警部队肿瘤放射诊疗中心曾行分次立体定向放疗的脑转移患者共109例,其中行多学科治疗33例,同期未行多学科治疗76例。比较两组的肿瘤局部控制率、中位生存期,并分析相关影响因素。结果患者中位随访时间为12.7个月(3.6~48.0个月),全组患者中位总生存期为13.9个月。多学科治疗组与非多学科治疗组的肿瘤局部控制率分别为90.9%与85.5%(P=0.704),中位总生存期分别为15.3个月与11.8个月(P=0.031)。多因素分析显示影响患者预后因素为高GPA评分(P=0.032)、无颅外肿瘤(P=0.043)、有驱动基因(P<0.001)及多学科治疗(P=0.002)。结论多学科治疗模式可能有效改善患者预后,延长脑转移患者的生存期。

  • 标签: 脑转移瘤 多学科治疗 预后因素分析
  • 简介:摘要目的对比多分次立体定向放射治疗(SRT)及单次立体定向放射外科(SRS)治疗结直肠癌脑实质转移的疗效及不良反应。方法检索上海市抗癌协会脑转移专业委员会数据库纳入的结直肠癌脑实质转移患者98例,其中行SRT者46例,行SRS者52例。分析两组患者的临床特征并比较两组的局部肿瘤控制时间、中位生存期、放射性脑损伤发生情况并进行相关因素分析。结果SRT组与SRS组的肿瘤客观缓解率分别为76.1%与67.3%;两组患者12个月局部肿瘤控制率分别为88.3%和83.9%,无统计学差异(P=0.689);所有患者的中位总生存期为11.6个月,其中SRT组为10.8个月,SRS组为12.7个月,无统计学差异(P=0.129);多因素分析显示患者OS预后不佳的主要因素是:肿瘤数目>3枚(P=0.026)、GPA评分较低(P=0.035)及没有系统治疗模式和贝伐珠单抗应用(P=0.001);两组患者急性和晚期放射性脑损伤的发生率未见明显统计学差异。结论SRT与SRS均是治疗结直肠脑转移的有效方式,系统治疗模式的协同应用可能是影响患者生存期的主要的原因之一。

  • 标签: 结直肠肿瘤,脑转移 立体定向放射治疗 立体定向放射外科