简介：

简介：摘要：近年来，伴随我国现代化信息技术的快速发展，三维CAD技术应运而生，将其运用到水利水电工程设计中，可对施工设计方案展开精确对比，进一步提升工程施工的整体质量。基于此，本文将对三维CAD技术在水利水电工程设计中的应用进行深入分析，以供为相关人士提供些许参考。

简介：<正>新华网广州4月9日电(记者吴涛)为更好地服务于农,广东省供销合作联社以农产品流通、农业社会化服务和农村金融服务"三驾马车",构建起农产品生产基地、农户和市场之间双向贯通的现代农产品流通网络平台和农村金融体系,打造新型农村合作经济组织,助益三农发展。位于我国大陆最南端、广东西南部雷州半岛上的徐闻县,地处偏僻,是广东农村金融服务的薄弱地区。今年3月,广东省供销合作联社的下属公司——广东粤合

简介：摘要目的探讨复发急性髓细胞白血病(AML)老年患者的临床特征及诊治方法，并且进行相关文献复习。方法选择2019年4月15日，中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院血液科收治的1例66岁女性复发AML患者为研究对象。根据患者血常规、外周血和骨髓细胞形态学、流式细胞术免疫分型、细胞遗传学，以及分子生物学等检查结果，对其进行诊断。患者经多种化疗方案治疗病情未获得缓解，遂采取维奈克拉(VEN)联合阿扎胞苷(AZA)方案治疗6个疗程。具体给药方案为VEN起始剂量为100 mg/d，每周加量100 mg，直至最大剂量为400 mg/d；AZA 75 mg/(m2·d)，d1~7；28 d为1个疗程。本研究对患者随访截至2020年11月24日。采用回顾性分析方法，对患者的临床表现与诊治过程进行分析。以"维奈克拉""阿扎胞苷""急性髓细胞白血病""急性髓系白血病""老年"为中、英文关键词，在中国知网数据库、万方数据服务知识平台、PubMed数据库中检索与本研究AML老年患者治疗方案相似的文献。文献检索时间为数据库建库至2020年11月20日。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①病史采集：本例患者因"受凉后乏力1周，原始粒细胞增高3 d"入院。②本次入院骨髓细胞形态学检查结果显示，原始粒细胞比例为80%，Auer小体较易见，原始单核细胞比例为7.6%，提示AML-M4骨髓象。免疫分型结果显示，表达CD117part，人类白细胞抗原(human leukocyte antigen，HLA)-DR，CD36part，CD34，CD38，CD33，CD13；不表达CD19、CD10、CD16、CD20、CD4、CD56、CD11b、CD14和CD64，约64.7%的细胞为恶性原始幼稚髓系细胞，考虑为AML-M4型。对患者进行56种白血病相关基因筛查结果显示，WT1基因呈阳性、AML1/ETO和CBFβ/MYH11融合基因呈阴性。染色体核型检查结果为46，XX[20]。二代测序结果显示，IDH1和DNMT3A基因突变比例分别为36.32%和42.97%。根据实验室检查结果，患者被诊断为AML-M4型，伴WT1、IDH1、DNMT3A基因突变，高危组。③患者先后接受地西他滨(DAC)联合半量CAG(阿糖胞苷+阿柔比星+粒细胞集落刺激因子)方案化疗10次，TA(吡柔比星+阿糖胞苷)方案巩固治疗1次。2020年3月16日患者病情复发，遂予AZA联合IA(伊达比星+阿糖胞苷)方案、AZA联合CAG方案联合化疗，病情均未缓解。5月22日，患者接受VEN联合AZA方案化疗后，截至随访结束，患者骨髓细胞形态学结果提示患者呈持续缓解状态达6个月，病情稳定。患者对VEN联合AZA方案化疗的耐受良好，整个治疗过程中无不良反应发生。④根据本研究设定的文献检索及筛选策略，共计纳入4篇相关文献。其中，3篇英文文献报道241例年龄>65岁AML老年患者接受VEN联合AZA或DAC方案治疗后，其CR及CR伴血细胞计数不完全恢复(CRi)率为61%~76%，常见不良反应包括发热性中性粒细胞减少、白细胞减少、贫血、血小板减少、恶心、食欲减退、腹泻、肺炎、疲劳等。1篇中文文献报道2例年龄>75岁初治AML老年患者接受VEN联合AZA方案治疗后，均获得CR，并且耐受性良好。结论VEN联合AZA方案治疗复发AML老年患者的缓解率高，不良反应少。该方案为临床治疗复发AML老年患者的可供选择方案之一。

简介：在对大学生喜欢的运动项目进行调查中发现，选择喜欢三大球运动的学生比例达到62.5%，说明三大球运动具有很高的普及性。此项调查研究，一方面符合体育强国建设的要求，另一方面符合我国大学校园的现实情况，同时，体育活动对于人们人格因素的积极作用近年来也逐渐得到了学术界的基本认同。因此，探究三大球运动对于我国大学生人格因素的影响势在必行。

简介：摘要本研究以重视学习过程为导向，设计了"三位一体"综合考评体系（量化临床见习考核、随堂病案分析考核、分阶段综合笔试）作为该课程的形成性评价。通过本考核体系激发了学生的自学潜力，强化了其临床技能的实践，实现了"以考促学、以考促教"。在教改实践中发现，与常规教学班相比，教改班学生临床见习的参与度更高、更满意于"三位一体"综合考评体系的过程性考核。

简介：摘要目的提高对维奈克拉联合阿扎胞苷治疗复杂染色体核型的老年人急性髓系白血病的认识。方法回顾性分析2020年7月解放军联勤保障部队第九四〇医院收治的1例复杂染色体核型老年急性髓系白血病患者的临床资料，并进行相关文献复习。结果该例患者诊断为急性髓系白血病M2，WT1基因阳性，高危组，染色体核型为50-51，XX，add（3）（q12），+6，add（11）（q25），-？15，+21，+22，+mar1，+mar2，inc[cp8]。入院后给予2次维奈克拉联合阿扎胞苷方案治疗，治疗过程未发生不良反应，耐受性良好，达到完全缓解，患者出院后失访。结论以复杂染色体核型为特征的老年人急性髓系白血病诊治难度较大，临床异质性大，以维奈克拉为代表的bcl-2抑制剂治疗老年人急性髓系白血病的化疗方案短期内不良反应小，相较常规化疗方案缓解率高，长期疗效尚需进一步观察。