简介:摘要:随着社会的发展,建设工程的整体布局不断优化,而集中供热供冷的区域办公楼暖通工程越来越受到人们的重视。因此,本文着重阐述了集中供热供冷地区办公楼暖通工程的施工技术要点,并就如何改进施工质量进行了探讨,以供同类项目参考。
简介:【摘要】诗是人类与生俱来的一种体验,是人类精神园地里永不老去的童心梦幻,是文学的源头,是艺术审美金字塔的顶端,是个性抒发的最近途径。可是,当代中学生感到诗歌特别是中国古典诗词越来越遥远,越来越陌生。当积淀着中华民族深厚的历史文化传统和丰富的民族情感的古典诗词从广大中学生的精神生活中逝去时,这是何等可怕可悲的事情。我想,这种现象产生的一个很重要的原因是:在我们中学的诗词教学中,行为主义教学仍很有市场。行为主义学习理论强调“刺激——反应”,把学习者看做是对外部刺激作被动反应,即作为知识灌输的对象,它认为知识是客观的,教师只需要通过“刺激——反应——强化”的模式把客观世界的知识传递给学生。因此传统课堂上学生的活动主要是被动地听记和机械地做题。诗的感觉美、意象美、语言美以及教育任务则被置于脑后,一切丰富多彩、蕴含复杂的艺术形象被抽象化、理性化了,凝聚了五千年华夏文明精粹、活跃着一个个鲜活生命的最纯粹的文学样式被异化为通过高考博取功名的敲门砖。
简介:摘要回顾性分析2010年1月至2020年6月湖南省儿童医院收治的15例毛发性胃石症患儿的临床资料,患儿均有长期吞食毛发史,主要临床表现为反复腹痛、呕吐、腹胀以及轻度贫血、上腹部包块等。术前影像学检查提示胃内毛发性异物,因消化内镜异物取出失败而行外科手术治疗,其中开腹手术11例,腹腔镜手术4例。毛发性胃石症患者有长期异食癖病史,对内镜下取石困难者在治疗上以外科开放手术或腹腔镜微创手术为主。
简介:摘要目的总结儿童腹部消化道异物外科手术治疗的临床经验,为临床决策提供理论依据。方法回顾性分析湖南省儿童医院普外科2015年1月—2020年6月住院经手术治疗的60例腹部消化道异物患儿临床资料,其中男38例,女22例,中位年龄2.9岁。观察各病例的异物种类及滞留部位、临床表现、手术方式、手术时间、术中失血量及术后住院时间。术后经电话及门诊随访,随访时间6个月至2年并观察近远期并发症。结果消化道异物主要发生在年龄< 3岁婴幼儿组(34/60,56.7%);异物种类包括磁性异物、锐器类异物(回形针、铁钉、螺丝钉、鱼骨等)、水晶球、枣核、胃毛发结石、电池和羽毛球托。异物主要滞留在胃和小肠。腹痛、呕吐等肠梗阻症状最常见,异物滞留时间长者有发热、腹痛等腹膜炎表现,其中21例患者有消化道穿孔。手术方式包括胃肠切开异物取出术22例,阑尾切除异物取出术7例,胃肠穿孔修补术6例,肠切除吻合术17例,肠切除加造瘘手术5例(3个月后再行造瘘肠管回纳术),直肠侧壁修补手术3例。其中开腹手术52例,腹腔镜手术8例。所有病例手术时间(93.5±19.3) min,术中失血量(20.2±4.3) mL,术后住院时间13(5,19) d。术后随访有3例出现不全性肠梗阻,以非手术治疗恢复。结论在儿童消化道异物中以磁性异物、锐器类异物、水晶球、枣核、腐蚀性异物等是导致消化道梗阻、穿孔的主要原因,应尽早根据异物数目、滞留位置及有无消化道穿孔等,选择个体化手术方案。
简介:摘要:在水利工程建设中,合理利用建设资金,提高水利工程的投资效益,使有限的资源得到最有效的利用,实现水利工程的效益具有重要的现实意义。水利项目成本管理主要是通过经济、技术、法律等相关手段对水利项目的投资行为、项目价格进行管理和控制,最大限度地减少对水利项目建设的人力、财力的投入。本文介绍了水利工程的总成本控制在项目总控制和成本控制的概述,并提出一个新的水利工程的总成本控制方法基于动态控制的想法,解决问题,水利工程的成本是不容易控制的。