简介：摘要：生态文明教育是当前社会发展的重要任务，而地理学科作为一门能够帮助学生认识和理解地球环境的学科，具有很好的融入生态文明教育的潜力。本文通过分析生态文明教育的实施意义，提出了将生态文明教育融入高中地理教学的策略，以期为高中地理教学提供一些借鉴和指导。

简介：【摘要】目的：探讨时机理论干预联合家庭护理对老年2型糖尿病（T2DM）合并高血压患者行为习惯控制的影响。方法：收集本院2022年8月-2023年8月收治的82例T2DM合并高血压老年患者资料，按随机数表法划分为对照组（n=41，常规护理）和研究组（n=41，时机理论干预联合家庭护理），比较两组患者护理前后自我管理能力。结果：护理前，对比两组患者自我管理评分无显著差异（P＞0.05）；护理后，与对照组相比，研究组HPSMBRS、SDSCA评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：时机理论干预联合家庭护理有助于提高老年2型糖尿病合并高血压患者自我管理能力，增强其治疗依从性，对患者控制血压、血糖有重要价值，值得推广。

简介：摘要：随着我国工业化的快速发展，人们的用电量逐渐增加，对所有用电的要求也越来越高，我国的电气工程自动化要更好地发展，将合理的节能设计应用到电气工程中，既能保持电力系统的长期发展，又能提高电力行业的经济效益。社会的快速发展和人民生活水平的不断提升，使得电气工程自动化飞速进步。在保证电气系统平稳运行的同时，还需要在电气工程自动化控制的过程中考虑到节能减排的要求。本文首先简单介绍了电气工程自动化节能设计原则，随后从多个角度出发，提出了一些针对性节能设计的具体应用，希望能为相关研究提供一定的参考。

简介：摘要：本文主要从压实党建责任、进一步确保党的全面领导落实落地出发，深入分析基层党建工作中所存在的问题原因，研究提出新发展阶段持续提升党建质量的具体措施，推动党的建设不断迈上新台阶，为基层单位和谐稳定发展提供坚实基础。

简介：摘要:机械设备的电气安全检查作业品质好坏,直接影响着机械及电气系统的平稳安全工作。而电气自动化控制技术,重点针对的则是在智能化管理的基础上对电机工程进行智能化管理,从而提高了电气工程及其自动化的安全水平和实用性。而对机械电气设备的安全性检测工作,对提高电力自动化装置的可靠性也有着重要意义。正是基于此,本章对机械电气设备展开了详细分析,并阐述了在电气设备投入使用后,对设备的电气安全测试方法的应用实践。

简介：摘要：随着社会经济和科学技术的迅猛发展，人们的生活水平和质量得到了极大的提升。然而，当前社会中存在着严重的食品安全问题，这些问题从多个角度对人们的生命安全构成威胁，因此近年来，社会对其越来越关注和重视。因此，为了确保食品质量安全，相关部门需要加强对于食品检验工作的研究力度，通过科学有效的方式提升食品检验效率与效果。

简介：摘要：机械电气工程设备是现代机械制造企业自动化生产中不可缺少的一部分，随着科技水平的提升而不断发展，机械电气化水平也不断提高。为保证机械生产的高效性和安全性，保障机械电气工程设备运行的稳定性至关重要。鉴于此，本文以机械电气工程设备为研究落脚点，具体分析其维护管理的重要性和有效措施，期望给机械电气专业领域的从而人员的实践操作提供一些有价值的建议。

简介：摘要：本文探讨了BIM技术在生物医药工程施工管理中的应用。首先，介绍了BIM技术的概念和特点，其次，阐述了BIM技术在生物医药工程中的应用，包括设计、施工和运营等方面。接着，分析了BIM技术在生物医药工程施工管理中的优势，如提高效率、减少错误和节约成本等。然后，通过实践案例，说明了BIM技术在生物医药工程施工管理中的应用效果。最后，探讨了BIM技术在生物医药工程施工管理中存在的问题，并提出了相应的解决对策，以期为生物医药工程施工管理提供参考和借鉴。

简介：摘要：数控加工技术在铸造模具制造中的应用可以为模具制造提供更多的技术和方法，将相关的计算机技术和系统程序进行全面的利用，能够有效地对整体的制造过程进行控制，让操作更加方便和快捷。而将自动化和科学技术有效的在制造加工模具中的应用，让相关的工作人员的专业素养和技术能力得到优化，在实现制造时间和人力资源有效优化的前提下，对制造的成本进行优化，实现制造业的发展和企业经济效益的优化。在对数控加工技术进一步优化的过程中，为制造业提供更加夯实的技术支撑。

简介：摘要：为认真贯彻落实习近平总书记关于公园城市建设的重要论述，全面落实新发展理念，提升城市品质，彰显城市价值，淄博市临淄区全面贯彻落实绿色生态发展理念，巧用“加减乘除”法，在全域公园城市建设方面做出了有益的探索。

简介：摘要目的探讨食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)急诊内镜的最佳干预时机。方法收集并分析武汉大学人民医院2018年12月至2020年11月EGVB急诊内镜患者的临床资料；根据急诊内镜干预时间分为紧急内镜组(<6 h，n＝115)和早期内镜组(6～24 h，n＝57)，比较两组基线资料、内镜治疗临床疗效及术后情况；同时采用单因素及多因素分析EGVB急诊内镜6周死亡的危险因素。结果在基线特征方面，两组年龄、性别、病因、休克指数、终末期肝病模型(MELD)评分、Charlson合并症指数(CCI)评分、门脉高压相关并发症差异均无统计学意义(P>0.05)，但紧急内镜组白蛋白(ALB)明显低于早期内镜组(P<0.001)，两组肝功能Child-Pugh分级严重程度、Child-Pugh评分差异有统计学意义(P＝0.002，P＝0.001)。在内镜疗效方面，紧急内镜组出血部位检出率明显高于早期内镜组(90.4% vs 73.7%，P＝0.004)，两组在手术持续时间、即时止血成功率、5 d再出血率、挽救治疗需求、6周死亡率上差异无统计学意义(P>0.05)。两组出血相关性死亡差异无统计学意义(P>0.05)。两组血液制品消耗量、入住重症监护室时间、总住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示，Child-Pugh分级C级(P＝0.018)、MELD评分(P＝0.005)、CCI评分(P＝0.001)是EGVB患者6周死亡结局的独立危险因素，而急诊内镜干预时间不是6周死亡结局的相关危险因素(P＝0.5)。结论除明确出血部位外，早期内镜干预疗效不劣于紧急内镜干预；Child-Pugh分级C级、MELD评分、CCI评分是EGVB急诊内镜患者6周死亡的危险因素，而急诊干预时机本身并不影响患者的6周死亡率。

简介：摘要本研究为单中心、横断面研究，纳入2020年7月至2021年1月在上海交通大学附属第一人民医院北部院区进行维持性血液透析（MHD）患者252例，其中抗丙型肝炎病毒（HCV）抗体或HCV-RNA定量检测任一阳性者为感染HCV组（23例），两者均阴性者为未感染HCV组（229例），HCV感染率为9.1%。Logistic回归分析结果提示，糖尿病（OR=8.354，95%CI 1.021~68.380）、肾移植史（OR=12.831，95% CI 2.135~77.103）、透析器复用时间（OR=1.036，95%CI 1.016~1.056）和更换透析单位次数（OR=4.978，95%CI 1.823~13.840）是MHD患者HCV感染的独立影响因素（均P<0.05）。MHD合并HCV感染中1b型是最常见的基因型。作者认为，积极开展基于HCV基因分型的抗病毒治疗可能会改善患者的长期预后。

简介：摘要目的比较随机裁剪图片深度卷积神经网络识别模型(DCNN-C)和整张图片深度卷积神经网络识别模型(DCNN-W)2种基于不同训练方法的人工智能系统在染色放大内镜下辅助识别早期胃癌的能力。方法回顾性收集武汉大学人民医院内镜中心窄带成像和蓝激光成像2种染色放大内镜模式下的早期胃癌或非癌图片和视频片段，用于DCNN-C和DCNN-W的训练集和测试集。比较DCNN-C和DCNN-W在图片测试集中，以及DCNN-C、DCNN-W和3名高年资内镜医师(平均水平)在视频测试集中识别早期胃癌的能力。统计学方法采用配对卡方检验和卡方检验。观察者间的一致性以Cohen′s Kappa统计系数(Kappa值)表示。结果在图片测试集中，DCNN-C诊断早期胃癌的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值分别为94.97%(1 133/1 193)、97.12%(202/208)、94.52%(931/985)、78.91%(202/256)，分别高于DCNN-W的86.84%(1 036/1 193)、92.79%(193/208)、85.58%(843/985)、57.61%(193/335)，差异均有统计学意义(χ2＝4.82、4.63、61.04、29.69，P＝0.028、＝0.035、<0.001、<0.001)。在视频测试集中，高年资内镜医师诊断早期胃癌的准确度、特异度和阳性预测值分别为67.67%、60.42%、53.37%，分别低于DCNN-C的93.00%、92.19%、87.18%，差异均有统计学意义(χ2＝20.83、16.41、11.61，P<0.001、<0.001、＝0.001)；DCNN-C诊断早期胃癌的准确度、特异度和阳性预测值分别高于DCNN-W的79.00%、70.31%、64.15%，差异均有统计学意义(χ2＝7.04、8.45、6.18，P＝0.007、0.003、0.013)；高年资内镜医师诊断早期胃癌的准确度、特异度、阳性预测值与DCNN-W比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；高年资内镜医师、DCNN-W和DCNN-C诊断早期胃癌的灵敏度分别为80.56%、94.44%、94.44%，差异均无统计学意义(均P>0.05)。一致性分析结果显示，高年资内镜医师与金标准的一致性一般至中等(Kappa值＝0.259、0.532、0.329)，DCNN-W与金标准的一致性中等(Kappa值＝0.587)，DCNN-C与金标准的一致性极高(Kappa值＝0.851)。结论当训练集相同时，DCNN-C识别早期胃癌的能力优于DCNN-W和高年资内镜医师，DCNN-W与高年资内镜医师水平相当。

简介：摘要目的分析心肾联合移植受者的治疗过程及随访结果，总结心肾联合移植的治疗经验。方法2016年10月至2021年5月天津市第一中心医院11例心功能衰竭合并肾功能衰竭患者接受心肾联合移植，男性10例，女性1例，年龄(50.6±12.9)岁，术前体重指数(26.72±3.29)kg/m2，术前心功能均为Ⅳ级，左室射血分数(29.40±4.48)%，术前均为尿毒症规律透析状态，透析时间0.5~7.0年，平均2.5年，术前肌酐753.5(434~1144)μmol/L，估算肾小球滤过率5.59(3.93~17.23)ml/(min·1.73m2)。手术方案均为同期心肾联合移植，供心和供肾器官均来自同一供者。心脏冷缺血时间为2.75(2.5，4.0)h，肾脏冷缺血时间为9(8.5，15.0)h，心脏移植手术结束至肾移植手术开始时间为2(1.0，3.5)h。长期免疫抑制方案为他克莫司、吗替麦考酚酯和甲泼尼龙联合应用。结果9例术后恢复正常心功能及肾功能，术后半年左室射血分数(57.55±2.51)%，术后半年肌酐107.7(85~132)μmol/L，术后半年24 h尿量1 988(1 800~2 200)ml。随访6~62个月，9例受者均未发生感染及排斥反应等并发症，心功能均为Ⅰ级，生活质量高。术后死亡2例，1例于术后4个月死于肺部毛霉菌感染，另1例于术后1个月死于消化道真菌感染。结论同期心肾联合移植是治疗终末期心脏病合并肾功能衰竭的有效治疗方法。

简介：摘要目的探讨巴林特小组活动在内科住院医师规范化培训医患沟通技能培养中的应用。方法选取武汉大学人民医院2018级及部分2019级内科专业规培医师为研究对象。采用SPSS 22.0配对t检验以自身培训前后为对照，应用医患沟通技能评价量表（set the stage，elicit information，give information，understand the patient’s perspective，and end the encounter，SEGUE）对巴林特小组培训活动前后规培医师的医患沟通能力进行评估，采用问卷调查方式了解其对医患沟通现状的认识并对培训活动进行评价。结果规培医师均认识到医患沟通的重要性和医患沟通产生的主要原因。在接受以巴林特小组活动为主的医患沟通培训后，SEGUE量表总分由（15.40±5.65）分上升至（19.84±1.92）分，在准备启动、信息收集、信息给予、理解病人及结束问诊5个维度均有明显提高（P<0.001），规培医师对培训方式及内容满意度为92.00%（69/75）。结论内科专业规培医师医患沟通能力需进一步提高，巴林特小组活动丰富了医患沟通培训形式，有助于规培医师增强职业自信、构建和谐医患关系。

简介：摘要：为认真贯彻落实习近平总书记关于公园城市建设的重要论述，全面落实新发展理念，提升城市品质，彰显城市价值，淄博市临淄区全面贯彻落实绿色生态发展理念，巧用“加减乘除”法，在全域公园城市建设方面做出了有益的探索。

简介：摘要：山东省淄博市临淄区近年来深入贯彻“以基层为重点”的新时期卫生与健康工作方针，基层医疗卫生服务能力不断提高。但是基层卫生短板、弱项问题依然存在。针对此，在充分调研基础上，结合上级文件精神，探索“区招镇管村用”乡医管理新模式。

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简介：摘要：为认真贯彻落实习近平总书记关于公园城市建设的重要论述，全面落实新发展理念，提升城市品质，彰显城市价值，淄博市临淄区全面贯彻落实绿色生态发展理念，巧用“加减乘除”法，在全域公园城市建设方面做出了有益的探索。