简介：摘要目的研究儿科住院医师培训中住院医师置信职业行为(entrustable professional activities, EPAs)指标的应用效果，发现临床培训中的问题。方法采用问卷调查方法，调查对象为2020年7月至12月在北京大学第一医院儿科进行培训的55名住院医师及其15名上级主治医师，对55名住院医师的日常表现进行EPAs评价。针对不同年资住院医师的教师评价和住院医师自我评价结果，分别进行了不同年资间的Kruskal-Wallis检验，不同年资组间进行两两独立样本秩和检验(Mann-Whitney U检验)。结果随着年资的增加，EPAs的教师评价和住院医师的自我评价结果呈现逐年增高的趋势，第五年住院医师的教师评价和自我评价级别最高，教师评价中EPA 11置信决策级别为(7.3±0.7)级，自我评价中EPA 10置信决策级别为(7.5±0.5)级。不同年级之间各EPAs教师评价指标进行了Kruskal-Wallis检验，其差异均具有统计学意义(P<0.05)。教师评价的组间比较提示，第一、第二年资住院医师间评分除EPA10(知情同意)以外，差异有统计学意义(Bonferroni的P值矫正法，P<0.0125)，其余年级间差异无统计学意义。所有年级在EPA4(治疗决策)、EPA8(危急重症识别与处置)、EPA15(公共卫生事件应对)评分均相对较低。结论不同年资儿科住院医师之间EPAs评价有一定的区分度；同时提示需要对儿科住院医师加强某些临床项目的培训。

简介：摘要目的探讨共情护理配合治疗性沟通对老年住院冠心病患者自我负担感、负性情绪及应对方式的影响。方法采用便利抽样法，选取2020年2月—2021年5月山西医科大学第二医院收治的135例老年住院冠心病患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（n=67）和对照组（n=68）。对照组给予共情护理及常规心理干预，观察组给予共情护理配合治疗性沟通干预。采用自我感受负担量表（SPBS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、医学应对方式问卷（MCMQ）评估患者干预前后的自我负担感、负性情绪及应对方式。结果干预后，观察组患者SPBS、SAS、SDS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者MCMQ中的面对维度得分高于对照组，回避、屈服维度得分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论共情护理配合治疗性沟通用于老年住院冠心病患者中可缓解患者的自我负担感，改善其负性情绪及应对方式，有较高的应用价值。