简介：摘要目的了解艾滋病合并结核感染的临床表现及病原学诊断特征，探讨提高HIV/AIDS患者合并结核感染诊断率的方法。方法选取2012年10月至2019年12月在湘西自治州人民医院确诊HIV/AIDS合并结核病的116例患者为观察组，另选取同期单纯性结核病初治患者59例为对照组。收集两组患者的临床症状、肺外结核、肺结核影像学特点、PPD结核菌素反应、样本夹层杯法抗酸染色结果、结核感染T细胞免疫斑点检测（T-SPOT.TB）结果、结核分支杆菌rpoB基因检测（XPERT）结果，并进行两组间比较。分析不同CD4+ T细胞计数的观察组PPD和呼吸道样本（痰及灌洗液）夹层杯法抗酸染色的阳性率情况。结果观察组主要临床表现为反复中高热（82.76%）和体重下降（75.00%），肺外结核的发生率（56.89%）明显高于对照组（χ2= 10.911，P<0.05）。观察组的肺内病灶多侵犯2个甚至≥3个肺野（30.17%和46.55%），粟粒样改变多见（21.55%），均显著高于对照组（χ2=7.160、7.310和4.709，P均<0.05）。观察组的常规PPD试验、呼吸道样本夹层杯抗酸染色检查以及初始T-SPOT.TB阳性率为14.66%、34.48%和46.67%，均明显低于对照组的40.68%、52.54%和82.35%（χ2=14.763、5.290和10.471，P均<0.05）；两组复核后的T-SPOT.TB及XPERT检测阳性率均较高，且差异无统计学意义（χ2=1.857和0.405，P>0.05）；肺外组织/穿刺液样本夹层杯法抗酸染色检查观察组阳性率达100.00%，高于对照组的66.67%（χ2=12.291，P<0.05）。观察组患者中，CD4+T细胞计数越低，PPD阳性率和呼吸道样本夹层杯抗酸染色阳性率也越低。结论HIV/AIDS合并结核病患者的临床表现不典型，常规免疫学检查阳性率低；痰液和肺外样本的XPERT检测、改良的血液样本T-SPOT-TB检测、肺外组织和穿刺液的样本夹层杯法抗酸染色检查，均有助于艾滋病患者合并结核病的诊断。

简介：随着我国经济社会的飞速发展，转变经济发展方式的快速推进，高校扩招的毕业生陆续走向市场，我国劳动力市场总体的供需矛盾和结构性矛盾显得更加突出，这对加强高校毕业生出路指导工作提出了新的更高要求。本文从我国当下宏观的经济发展形势和就业形势出发，对目前我国高校毕业生出路指导工作的困境和成因进行了深刻的剖析，对如何加强高校毕业生出路指导工作的思路进行了初步的探索。

简介：作为一个重要范畴,社会主义核心价值的构建原则却鲜有研究。本文依托文化的继承与发扬、借鉴与创新、对比价值的现实性与超越性、科学性与目的性,对社会主义核心价值构建原则进行剖析。