简介：摘要目的分析加速康复外科（ERAS）理念下老年新鲜骨折患者对围手术期处理措施实施的依从性。方法回顾性分析2019年5月至2022年1月进入到北京积水潭医院创伤骨科ERAS围手术期处理流程数据库的四肢新鲜骨折患者资料。筛选年龄≥65岁的患者为观察组，然后按照性别、骨折类型和住院时间时段通过1∶1匹配年龄<65岁的患者得到对照组。比较两组患者对14条ERAS核心围手术期处理措施实施的依从性。结果观察组和对照组各66例患者纳入研究，两组患者性别、骨折类型完全匹配。观察组中62.1%(41/66)的患者合并其他疾病，显著高于对照组的16.7%(11/66)，差异有统计学意义(P<0.001）。两组患者对14条ERAS核心围手术期处理措施的依从率均为78.6（71.4，85.7）%，差异无统计学意义（P>0.05）。除术后尽早恢复经口饮食观察组患者依从率(80.3%，53/66)较对照组（92.4%，61/66）低外，差异有统计学意义（P<0.05），其他13条处理措施两组间依从率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论ERAS围手术期处理措施在老年新鲜骨折患者中实施良好，可以获得与非老年患者差不多的依从率。

简介：摘要目的分析产后出血的原因及高危因素，探讨预防性护理干预对产后出血的影响。方法选择2009年1月1日～2012年12月31日我院分娩产妇1000例，均为孕1产0、足月、单胎头位，入院B超提示双顶径在85～90mm之间。随机平分为两组，每组500人。定期进行产检及到过孕妇学校进行全程授课一次或更多；产时、产后给予严密监护为干预组。而从未到孕妇学校授课和未按时产检，产时、产后按孕产妇常规护理为对照组。结果对两组产妇分娩方式；产后出血率及产妇产后2h、24h出血量进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论防治产后出血重在预防，完善产前检查及健康宣教、产期保健及预防宫缩乏力，处理好各产程及产后24h的监护、降低剖宫产率等可降低产后出血的发生率，提高产科质量。

简介：摘要：目的：全面分析原发性胆囊恶性肿瘤患者病历资料，探究B超扫描检查对其应用成效。方法：研究时间开始于2019年5月，结束于2021年2月，选取对象均在我院就医，病例数为56，经手术、病理学检查后，患者均已确诊，即：原发性胆囊恶性肿瘤，而后将B超诊断为以上患者提供，分析诊断准确率、误诊率、超声图像结果。结果：（1）将病理学检查作为金标准，56例原发性胆囊恶性肿瘤患者诊断准确率为100%；B超扫描后，诊断准确率为92.86%，包含：腺癌（57.14%）、鳞癌（26.79%）、平滑肌肉瘤（8.93%）；误诊率为7.14%，包含：肝癌（3.57%）、胆囊腺肌增生（1.79%）、胆囊腺瘤（1.79%）；（2）B超图像方面，影像学分型为：实块型（30.77%）、厚壁型（17.31%）、混合型（42.31%）、隆起型（9.62%）。结论：原发性胆囊恶性肿瘤患者临床检查期间，在准确率方面，体内病灶组织良好观察方面，可采取B超诊断措施，其效果明显，值得推荐使用。

简介：【摘要】目的：观察手术室腔镜器械两种清洗消毒灭菌方法的有效性。方法：选取我院待清洗的手术腔镜器械86件（2019年6月至2020年10月），随机分为戊二醛溶液浸泡灭菌的对照组（43例）与过氧化氢低温灭菌的观察组（43例），观察灭菌情况。结果：与对照组相比，观察组灭菌时间短，灭菌有效时间长，灭菌合格率高，P＜0.05。结论：采用手术室腔镜器械过氧化氢低温灭菌，能缩短灭菌时间，取得较好的灭菌效果，优于戊二醛溶液浸泡灭菌，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨基于微信平台的延续管理模式在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用效果。方法回顾性分析2019年10月至2021年10月商丘市第一人民医院收治的76例COPD患者资料，依照护理方式不同将分为对照组［男21例，女17例；年龄（60.64±3.21）岁；病程（8.98±1.20）年；肺功能分级：Ⅰ级10例，Ⅱ级16例，Ⅲ级12例］和观察组［男20例，女18例；年龄（60.58±3.24）岁；病程（8.94±1.23）年；肺功能分级：Ⅰ级9例，Ⅱ级15例，Ⅲ级14例］，每组38例。对照组采取常规干预，观察组实施基于微信的延续管理模式，两组均持续护理4周。比较两组自我护理能力、负性情绪、肺功能和生活质量。计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。结果观察组护理后自我护理能力测定量表（ESCA）中自我护理技能评分（35.59±3.24）分、自我护理知识评分（26.92±3.27）分、自我护理责任感评分（20.88±3.54）分、自我护理概念评分（24.65±4.03）分，均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组护理后美国精神病学会制定的患者健康问卷（PHQ-9）评分（10.31±2.08）分、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）评分（8.79±1.53）分低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组护理后第1秒用力呼气容积（FEV1）（1.79±0.27）L、用力肺活量（FVC）（2.96±0.30）L、呼气峰流速（PEF）（6.54±0.72）L/s和每分钟最大通气量（MVV）（48.95±5.34）L/min，均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组护理后圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分（42.36±4.92）分，低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于微信平台的延续管理模式能够增强COPD患者自我管理能力，缓解焦虑、抑郁情绪，有助于提高肺功能，从而提升生活质量。