简介:摘要目的评估人类白细胞抗原(HLA≥4:6)配型的脐血单核细胞(UCBMC)移植治疗慢性完全性脊髓损伤(SCI)的安全性、可行性、有效性以及最佳细胞剂量和联合使用甲基强的松龙(MP)、碳酸锂对细胞移植的作用。方法选取联勤保障部队第九二〇医院神经外科自2011年2月至2014年1月收治的20例SCI患者,按照随机数字表法分为5组(A、B、C、D、E组),每组4例受试者。在患者损伤上下缘脊神经背根入处的4个点(上下各2点)注射UCBMC,A、B、C组分别为每点各注射4、8和16 μL(100 000 UCBMC/μL,640万细胞)到SCI部位的上方和下方脊神经背根入处,D组为16 μL细胞注射加30 mg/kg MP静脉注射,E组为16 μL细胞注射加MP和口服碳酸锂(750 mg/d),一个疗程6周。受试者进行3~6个月的强化步行训练,以美国脊髓损伤协会(ASIA)为主要评分指标,脊髓损伤步行指数(WISCI)和脊髓独立量表(SCIM)为次要评分指标。结果20例受试者的SCI平面分别位于C3~T11,平均受伤7年。治疗前,16例(80%)患者行走<10 m,18例(90%)患者自理生活需要协助。治疗后41~87周,受试者ASIA运动评分无明显变化,而WISCI和SCIM评分明显提高。15例(75%)患者可在辅助下步行10 m,12例(60%)患者恢复膀胱和肠道控制,5例(25%)患者由完全性SCI变为不完全性SCI;所有患者无神经功能丢失。结论UCBMC移植和步行训练能提高慢性完全性SCI患者的WISCI和SCIM评分,但对运动评分没有改善,因此推测UCMBC移植能促进轴突的生长,从而激活中枢模式发生器,改善运动、排尿和排便等功能,而且联合使用MP和碳酸锂对细胞移植治疗无明显作用。
简介:摘要:目的:分析类风湿性关节炎治疗中防己黄芪汤合独活寄生汤的应用价值。方法:类风湿性关节炎患者取样69例,皆为2019年10月至2021年03月我院收治,盲选抽签法分组,给予其甲氨蝶呤治疗(n=34,参照组)和防己黄芪汤合独活寄生汤加减治疗(n=35,试验组),对比总有效率,观察症状改善程度。结果:治疗后,试验组握力(85.45±15.30)mmHg,总有效率97.14%,比参照组(73.62±15.18)mmHg、82.35%高,晨僵时间(32.67±16.15)min,比参照组(53.30±17.30)min短,关节肿胀、压痛数为(2.75±1.57)、(3.18±1.34)个,比参照组少,P<0.05。结论:类风湿性关节炎治疗中应用防己黄芪汤合独活寄生汤加减疗法可取得确切疗效,安全性佳,能够显著改善患者晨僵,关节肿胀、压痛症状。
简介:摘要目的分析产前诊断羊水细胞中胎儿性染色体异常的构成情况。方法回顾2017年1月到2020年12月在湖南省妇幼保健院行孕中期羊膜腔穿刺术的12 164例孕妇的临床资料,对其中确诊为性染色体异常胎儿的染色体核型和染色体微阵列分析等遗传学检测结果进行描述性统计分析。结果(1)在12 164例孕妇中,检出387例(3.2%)胎儿性染色体异常,包括351例染色体核型异常和36例性染色体微缺失/微重复。(2)以无创产前检测性染色体高风险为指征的性染色体异常占比最高(74.2%,287/387),之后依次为其他超声异常(8.5%,33/387)、唐氏综合征筛查高风险(7.0%,27/387)、高龄(4.7%,18/387)、不良孕产史(3.3%,13/387)和颈项透明层增厚或颈部淋巴水囊瘤(2.3%,9/387)。(3)351例染色体核型异常包括数目异常(257例,73.2%)、嵌合体(66例,18.8%)和结构异常(28例,8.0%)。染色体数目异常以47,XXY[46.7%(120/257)]最多,嵌合体以45,X/46,XX[48.5%(32/66)]最多,结构异常以X染色体缺失[39.3%(11/28)]最多。36例性染色体微缺失/微重复中,15例(41.7%)为致病性,7例(19.4%)为良性,14例(38.9%)临床意义未明。15例致病性拷贝数变异的片段大小[M(min~max)]为1.68 Mb(0.37~9.20 Mb),其中14例为X染色体微缺失/微重复。9例微缺失中的7例为Xp22.31区域缺失。结论羊水性染色体异常主要为性染色体数目异常,另有部分为嵌合体和染色体结构异常。
简介:[摘要]当前小学科学实验教学中存有以下问题:仪器配备难以满足师生上课需求。内向的学生在小组合作时易被边缘化,分工不明确时实验过程易出现争抢或者推脱等不良现象。较多教师照本宣科,探究过程敷衍走流程,实验记录表成为废纸。改进策略有:情境激趣,评价激励;提问导向,鼓励探究;提高管理,重视记录;集体教研,整合资源。
简介:摘要目的探讨单中心15年60岁及以上老年肾活检患者常见病理类型和疾病谱变迁。方法回顾性分析2005年1月至2019年12月在我院行经皮肾活检穿刺的418例老年患者(年龄≥60岁)的肾脏病理资料,与同期年龄<60岁的肾活检患者的病理资料进行比较。根据肾活检时间分为2005~2009年、2010~2014年、2015~2019年三个时间段。结果(1)1 572例资料完整的肾活检患者中,老年组患者为418例(26.6%),年龄67.8±5.7(60~85)岁;非老年组1 154例(73.4%),年龄39.6±12.5(9~59)岁。三个时间段肾活检患者中老年组比例呈升高趋势(19.0%,23.2%,34.4%,χ2=35.8,P<0.01);(2)老年组原发性肾小球疾病275例,占65.8%,最常见的病理类型为膜性肾病(57.1%),其次是IgA肾病(17.8%)和微小病变肾病(11.6%);非老年组最常见病理类型是IgA肾病(47.7%),其次是膜性肾病(28.2%)和微小病变肾病(10.7%);(3)老年组中继发性肾小球疾病中比例最高的是糖尿病肾病(26.7%),其次是抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(21.7%)和缺血性肾病(15.8%);老年组与非老年组比较,ANCA相关性血管炎(21.7%比4.5%,χ2=25.781,P<0.001)、肾淀粉样变性(6.7%比2.1%,χ2=4.942,P=0.026)比例增高;(4)老年组肾小管间质疾病中急性肾小管坏死占9.1%,急性/亚急性肾小管间质肾炎占27.3%,慢性肾小管间质肾炎疾病占54.5%,IgG4相关间质肾炎占9.1%,其疾病构成与非老年组相比差异无统计学意义(P>0.05);(5)随着时间变迁,三个时间段老年组肾活检例数增长明显的原发性肾小疾病病理类型有膜性肾病(32例、50例和75例)、微小病变肾病(5例、9例和18例)、IgA肾病(9例、10例和30例),继发性肾小球疾病有糖尿病肾病(4例、8例和20例)、缺血性肾病(1例、2例和13例)、ANCA相关性血管炎(4例、6例和16例),而非老年组中增长明显的原发和继发性肾小球疾病为膜性肾病(60例、78例和104例)和糖尿病肾病(7例、9例和30例)、缺血性肾病(2例、4例和19例)、狼疮性肾炎(15例、13例和26例)。结论老年肾活检患者所占比例增长明显,且病理类型的构成与非老年患者有所不同。原发性肾小球疾病仍是老年肾病患者的主要病理类型,其中最常见的是膜性肾病,其次是IgA肾病和微小病变肾病;继发性肾小球疾病最常见的是糖尿病肾病,其次是ANCA相关性血管炎和缺血性肾病。
简介:摘要:目的:研究化脓性阑尾炎术后切口感染预防的方法与相关的护理措施。方法:选择2020年4月~2021年4月收治于我院的88例化脓性阑尾炎患者作为研究的对象,依据随机数字表法将其分成常规组与观察组,每组各44例。常规组患者予以常规护理,观察组患者在常规护理的基础上予以抗感染护理,包括切口冲洗与引流管的安置等等,比较两组患者的临床护理结果。结果:予以观察组患者抗感染护理之后,切口感染率、满意度及住院时间,均好于常规组,差异有统计学意义,(P<0.05)。结论:应用有效地抗感染护理可使术后切口感染率显著降低,满意度提高,住院时间缩短,是一种有效的临床护理措施,值得推广并应用。
简介:摘要目的探究个体化护理对脊髓损伤患者神经源性膀胱康复的影响。方法选择2016年1月-2017年1月于我院就诊的脊髓损伤患者,共60例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组30例。对照组进行普通护理治疗,观察组针对患者脊髓损伤平面进行个性化膀胱功能训练和间歇导尿护理治疗,比较两组患者自主排尿的时间以及泌尿系统感染的具体情况等。结果观察组颈髓、胸髓以及腰髓自主排尿的时间分别短于对照组,具有明显差异,P<0.05。训练前和前4周两组患者尿路感染与B超异常发生率的比较,没有统计学意义(P>0.05);训练8周以后观察组的患者尿路感染与B超异常发生率26.67%(8例)明显低于对照组的53.33%(16例),具有明显差异,P<0.05。结论在治疗脊髓损伤患者的治疗过程中,运用个性化的护理治疗在一定程度上有助于实现膀胱生理功能的恢复,促进脊髓损伤患者泌尿系统诱发并发症发生率的显著降低,值得在临床应用的过程中进行大力的推广。
简介:摘要目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清性激素水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法70例PCOS患者根据IR指数(HOMA-IR)分为PCOS伴IR组(>1.95,n=45例)和PCOS不伴IR组(≤1.95,n=25例),同期选择本院门诊健康体检的40例育龄妇女作为对照组,检测各组血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、脱氢表雄酮(DHEA)等性激素水平,并分析PCOS患者血清性激素水平与HOMA-IR的相关性。结果PCOS组血清T、E2、DHEA等性激素水平及HOMA-IR均明显高于对照组(P<0.05),PCOS伴IR组血清T、DHEA水平及HOMA-IR明显高于PCOS不伴IR组(P<0.05),而血清E2水平比较无显著性差异(P>0.05);PCOS组患者血清T、DHEA水平与IR呈正相关性关系(r=0.562,0.435,P<0.05),血清E2水平与IR无相关性关系(r=-0.174,P>0.05)。结论血清T、DHEA可能导致PCOS伴IR的发生,实验室检测其表达水平有助于IR的临床诊断。
简介:摘要:目的:体会对老年肺炎患者实施哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗的价值。方法:遵从药物差异分组,择我院2019.2-2020.4内63例老年肺炎患者分为对照组(31例,左氧氟沙星常规治疗)和观察组(32例,哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗);观察临床疗效、炎症因子水平以及肺功能改善情况。结果:观察组临床疗效高达96.8%,明显比77.4 %的对照组高,P<0.05。经药物治疗后观察组患者血清炎性因子水平较低,肺功能改善情况较好,P<0.05。结论:对老年肺炎患者实施药物治疗,建议采纳哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星方案,可有效提升临床效果并降低血清炎性因子水平。
简介:【摘 要】目的:分析神经肌肉刺激治疗仪联合盆底康复护理在产后压力性尿失禁中的应用效果。方法:回顾性分析2021年1月-2022年10月期间在本院接受治疗的产后压力性尿失禁患者为研究对象,共计200例,按接收治疗顺序平均分为对照组和观察组(每组各100例)。结果:通过神经肌肉刺激治疗仪联合盆底康复护理的观察组治疗总有效率明显高于对照组,漏尿量、压力性尿失禁症状评分、盆底肌力、生活质量较对照组更优,数据差异明显,P<0.05,存在对比意义。结论:神经肌肉刺激治疗仪联合盆底康复护理对产后压力性尿失禁患者的漏尿症状有明显减轻的作用,有效改善患者盆底肌力张力,提升生活质量,应用价值良好,对此方案建议大力推广应用。