简介：摘要：滇女金丸是传统妇科常用中成药物，临床应用具有良好的补肾益精、益气养血之功效，李青教授基于“冲为血海”理论，提出“肾精亏虚，冲任失养”是卵巢早衰的中医核心发病机制，并采用补肾填精、兼顾气血法，应用滇女金丸治疗卵巢早衰，取得较好疗效，并附验案2则。

简介：摘要：目的 研究分析细节管理在医院医务管理中的应用及对自我管理评分的影响。方法 选择在2023年4月至2023年6月期间工作的医务工作人员33例，先后实施常规管理以及细节管理，对比细节管理前后医务人员的自我管理评分水平。结果 细节管理后医务人员的自我管理评分显著高于细节管理前（P<0.05）。结论 在医院医务管理中实施细节管理有利于提升医务人员的自我管理能力，值得推广。

简介：摘要目的探索儿童手烧伤后瘢痕挛缩的家庭康复治疗模式并观察其疗效。方法采用回顾性非随机对照研究方法。2020年3月—2021年3月，空军军医大学第一附属医院全军烧伤中心收治30例符合入选标准的手深Ⅱ或Ⅲ度烧伤后瘢痕挛缩患儿。根据采取的康复治疗模式，将18例患儿（23只患手）纳入家庭康复治疗为主组（以下简称家庭康复组）、12例患儿（15只患手）纳入医院康复治疗为主组（以下简称医院康复组），前组患儿中男11例、女7例，年龄（4.8±2.1）岁，创面愈合后（3.1±0.8）d开始康复治疗；后组患儿中男7例、女5例，年龄（4.6±2.1）岁，创面愈合后（2.8±0.7）d开始康复治疗。医院康复组患儿以在院主被动康复训练为主，辅以回家后自主康复训练；家庭康复组患儿接受在院主被动康复训练1~2周后，在家通过微信平台接受康复治疗师指导进行主被动康复训练。2组患儿均治疗6个月，治疗期间均佩戴压力手套并联合使用手屈曲训练带和分指支具。治疗前及治疗6个月后，分别采用改良温哥华瘢痕量表、手总主动活动度法和Carroll上肢功能评定法对患手瘢痕（计算治疗前后瘢痕评分差值）、关节活动度（计算优良比）和患肢功能进行评分/评级。对数据行独立样本t检验、等效性检验、Fisher确切概率法检验及Mann-Whitney U检验。结果家庭康复组、医院康复组患儿治疗6个月后患手瘢痕评分与治疗前的差值分别为3.0（2.0，7.0）、3.0（2.0，8.0）分（95%置信区间分别为2.37~5.38、1.95~5.91分），2组差值间差值的95%置信区间为-2.43~2.21分，在等效性界值-3~3分之内（P<0.05）。家庭康复组、医院康复组患儿患手关节活动度优良比治疗前分别为3/23和2/15，治疗6个月后分别为15/23和12/15。家庭康复组、医院康复组患儿治疗6个月后患手关节活动度评级均较治疗前明显升高（Z值分别为3.58、2.30，P<0.05），但2组之间治疗前、治疗6个月后患手关节活动度评级均相近（Z值分别为0.39、0.55，P>0.05）。家庭康复组、医院康复组患儿治疗6个月后患肢功能评级均较治疗前显著提高（Z值分别为3.98、3.51，P<0.05），但2组之间治疗前、治疗6个月后患肢功能评级均相近（Z值分别为1.27、0.38，P>0.05）。结论基于微信平台辅助的以家庭康复为主联合应用手屈伸组合支具的康复治疗，可有效减轻儿童手烧伤后瘢痕，改善患手关节活动度，促进患肢功能恢复，与以医院康复为主的康复治疗效果相近，为无法持续接受在院治疗的患儿提供了可选的康复治疗方法。

简介：在临床医学上，医生为患者进行手术时，为了减轻患者身体上的痛苦，一般都会在手术中使用麻醉方式进行手术。当然大部分患者内心都会出现疑问，都想知道自己的病和其他病房某个患者的病相同，但在进行手术时却应用了不同的麻醉方式，为什么没有运用相同的麻醉方式。归根结底，是因为医生在麻醉的选择上不能太过于随意，实际上是需要帮助患者安全度过手术期，所以，即使是相同病症的手术，也会在麻醉方式上有所区分，这种现象极其正常。因此，笔者也会详细分析不同麻醉方式究竟有何区别。

简介：摘要目的研究压力对增生性瘢痕(HTS)形成及转化生长因子β1(TGF-β1)/Sma和Mad同源物蛋白(Smad)信号通路的影响。方法健康成年新西兰大白兔12只(空军军医大学动物实验中心提供)，用直径为1 cm的圆形打孔器在每侧兔耳腹侧标记出4个圆形创面，用手术小圆刀沿标记线切开皮肤全层至兔耳软骨膜，分离软骨膜及全层皮肤，刮除创面残留组织，暴露创面，术后第28天观察瘢痕形成情况。兔耳HTS模型构建成功后进行分组，采用自身对照研究，兔左耳设为实验组，右耳为对照组，用抽签法于每侧兔耳选取2个HTS模型作为研究对象，每组24个。实验组：使用4-0尼龙丝线将直径为1.5 cm的圆形钕铁硼磁铁垫上压力垫片缝合至兔耳软骨上，使用Flexiforce压力传感器测量压力大小并每周进行调整，将压力控制在20~25 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),每天持续时间≥23 h；对照组：不做处理。在施加压力后第40天观察兔耳瘢痕大体形态，并切取组织行HE、Masson染色进行组织学研究，计算瘢痕增生指数(SEI)、成纤维细胞数、角质层厚度；采用荧光定量PCR检测TGF-β1、Smad3、Ⅰ型胶原(CollagenⅠ)、Ⅲ型胶原(Collagen Ⅲ)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)mRNA相对表达量；采用蛋白质印迹法检测TGF-β1、Collagen Ⅰ、Collagen Ⅲ、α-SMA蛋白相对表达量及Smad3磷酸化蛋白(p-Smad3)相对表达量(p-Smad3与Smad3蛋白表达量的比值)。使用Excel 2019、GraphPad Prim 8.0软件进行数据统计分析，计量资料均符合正态分布，以±s表示，2组间比较采用配对样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果12只兔共形成96个创面，有27个创面无明显增生，其余69个创面形成突出皮肤表面、质地坚硬、暗红色的瘢痕增生样组织块，瘢痕形成率为71.9%(69/96)。施加压力后第40天，与对照组相比，实验组瘢痕外观凸起明显降低，硬度变软，颜色稍浅；HE染色和Masson染色结果显示，实验组中角质层厚度、SEI和成纤维细胞数分别为(69.33±6.03) μm、1.30±0.08、(236.30±14.64)个/视野，均显著低于对照组的(114.00±10.15) μm、1.72±0.05、(320.30±14.57)个/视野(均P<0.01)，真皮层未见丰富的毛细血管、炎性细胞和成纤维细胞，胶原纤维排列有序，且较稀疏。荧光定量PCR检测结果表明，实验组TGF-β1、Smad3、Collagen Ⅰ、Collagen Ⅲ、α-SMA mRNA相对表达量分别为0.48±0.08、0.58±0.05、0.04±0.01、0.15±0.02、0.31±0.03，均低于对照组的1.00±0.07、1.00±0.05、1.00±0.08、1.00±0.10、1.00±0.06(均P<0.01)。蛋白质印迹法检测结果显示，实验组TGF-β1、Collagen Ⅰ、Collagen Ⅲ、α-SMA蛋白相对表达量及Smad3磷酸化蛋白相对表达量分别为0.65±0.03、0.07±0.01、0.43±0.03、0.53±0.03、0.54±0.03，均低于对照组的1.02±0.06、0.93±0.05、0.92±0.03、0.82±0.03、0.92±0.03(均P<0.01)。结论压力疗法可明显抑制瘢痕的增生，改善HTS组织结构，有利于胶原纤维蛋白的正常排列，减少胶原蛋白的过度沉积；压力疗法可能通过调控TGF-β1/Smad信号通路来抑制瘢痕的增生。

简介：【摘要】目的：探讨plasma治疗瘢痕不良反应的护理对策。方法：本研究选取在我院2021年1月至2022年1月间进行治疗的瘢痕患者中随机选取68例，将其随机分为对照组和观察组。对照组患者采用常规护理，观察组患者则在采用常规护理的同时采用特色式护理模式包括心理干预、对症干预等。通过患者的满意度对比两组患者的护理效果。结果：两组患者在以不同的方式进行护理后，观察组的患者的满意度优于对照组，差异显著（P

简介：摘要：电力变压器是重要的电力设备，如果变压器出现运行故障则会对电力系统安全运行带来严重影响。本文对电力变压器的故障与原因进行了分析，对故障诊断技术和保护机制进行了研究，并提出了相应的故障应对措施。

简介：摘要：儿童是处于成长中的人，无论是语言、思维、品质还是能力，均需要不断的学习和提升。从幼儿成长规律出发，幼儿教师应注重幼儿的直观感知以及实践体验，通过设置区域活动的方式，让幼儿主动地参与到活动中，提升幼儿的操作能力。在区域活动中，通常会被分为多个板块。比如美工区、图书区、建构区等，每一个区域都会投放相应的材料。在投放材料时，要保证材料的生活性、可使用性、趣味性、安全性，这样才有利于激发幼儿创作的兴趣，发挥出各类材料的真正作用，实现教育效益的最大化。

简介：摘要：城市的发展使工程类项目不断的扩大与进步，市政工程施工亦是逐渐成为城市化发展的中坚力量，其施工期间的安全与施工质量更是为当下工程关注的重点问题。结合当前市政工程施工中存在的各类问题，安全管理及质量控制工作的重要性愈加显著，对此，本文将立足工程施工建设问题出发，从安全管理及质量控制两个方面展开分析，以期促使市政工程建设质量安全得以切实保障，推动市政建设的长效发展。

简介：摘要：目的 探究热拉提联合水光针注射在面部年轻化治疗中的疗效分析。方法 以2019年11月-2020年11月期间，来我院进行面部年轻化治疗患者98例。以奇偶法分为A组与B组，A组使用热拉提，B组热拉提+水光针注射。比较A组与B组皮肤情况。结果 治疗前B组与A组的皮肤水分，弹性，油脂，暗淡情况均没有差异（P＞0.05）治疗后，B组与A组皮肤变化，B组皮肤数据更好（P＜0.05）。结论 面部年轻化治疗使用热拉提+水光针注射效果好，可推广。

简介：摘要目的观察手持续被动运动（CPM）系统联合功能训练与压力手套治疗手背部烧伤后早期瘢痕挛缩的效果。方法2017年6月—2019年12月，空军军医大学第一附属医院收治43例符合入选标准的手背部深Ⅱ~Ⅲ度烧伤后瘢痕挛缩患者，对其进行回顾性队列研究。根据采用的治疗方法，13例患者纳入单纯压力手套组［男9例、女4例，年龄（31±6）岁］，14例患者纳入压力手套+功能训练组［男11例、女3例，年龄（30±5）岁］，16例患者纳入压力手套+功能训练+CPM系统组［男10例、女6例，年龄（29±5）岁］。3组患者均行手背部植皮术，创面愈合后6~8 d开始进行相应康复治疗，均持续治疗3个月。治疗前及治疗3个月后，采用总主动活动度法评定手关节活动度并计算优良比例，采用Carroll上肢功能评定法评定上肢功能评分并计算治疗前后差值，采用温哥华瘢痕量表评定瘢痕评分并计算治疗前后差值。对数据行χ2检验、Fisher确切概率法检验、McNemar确切概率法检验、单因素方差分析、LSD检验、Bonferroni校正、Kruskal-Wallis检验、配对样本t检验。结果单纯压力手套组、压力手套+功能训练组、压力手套+功能训练+CPM系统组患者手关节活动度优良比例治疗前分别为2/13、2/14、3/16，治疗3个月后分别为4/13、6/14、14/16。治疗3个月后，压力手套+功能训练+CPM系统组患者手关节活动度优良比例显著高于另外2组（P<0.05或P<0.01）。与治疗前比较，仅压力手套+功能训练+CPM系统组患者治疗3个月后手关节活动度优良比例显著升高（P<0.01）。治疗前，3组患者上肢功能评分、手瘢痕评分均相近（F=0.598、0.035，P>0.05）。治疗3个月后，压力手套+功能训练+CPM系统组患者上肢功能评分明显高于单纯压力手套组（P<0.05）；压力手套+功能训练组、压力手套+功能训练+CPM系统组患者手瘢痕评分明显低于单纯压力手套组（P<0.05或P<0.01），压力手套+功能训练+CPM系统组患者手瘢痕评分明显低于压力手套+功能训练组（P<0.05）。与治疗前比较，单纯压力手套组、压力手套+功能训练组、压力手套+功能训练+CPM系统组患者治疗3个月后上肢功能评分均明显升高（t=-5.295、-7.252、-15.342，P<0.01），手瘢痕评分均明显降低（t=13.361、16.982、40.334，P<0.01）。压力手套+功能训练+CPM系统组患者治疗前后上肢功能评分差值、手瘢痕评分差值均明显高于压力手套+功能训练组、单纯压力手套组（P<0.05或P<0.01），压力手套+功能训练组患者治疗前后上肢功能评分差值、手瘢痕评分差值均明显高于单纯压力手套组（P<0.05）。结论手CPM系统联合功能训练与压力手套治疗手背部烧伤后早期瘢痕挛缩可显著改善手关节活动度，能较好地恢复手功能并改善手瘢痕情况，其效果优于功能训练等常规康复治疗，值得临床借鉴。

简介：摘要：数学是一门工具型的基础学科，在人们的生活和学习中具有极其广泛的应用性和适用性。借助数学思想或方法解决生活中的问题是非常常见且普遍的。因此，小学阶段的数学教学的核心就在于解决问题。

简介：摘要烧伤患者术后跟腱部位的瘢痕挛缩极易形成足下垂，导致踝关节背屈功能障碍。针对此问题，笔者自行设计、制作了一款静态进展性踝足矫形器。该矫形器足底支撑部分与小腿支撑部分由铆钉连接，两侧的牵拉带牵拉足底支撑部分远心端与小腿支撑部分近心端，从而循序渐进地改善踝关节背屈功能。此静态进展性踝足矫形器制作简单、实用性强、经济有效，值得临床推广。

简介：摘要目的研究口腔颌面外科手术围手术期开展全程优质护理对患者负性心理情绪的影响。方法86例拟行口腔颌面外科手术患者随机分组研究组43例行围手术期全程优质护理，对照组43例行常规护理，对比两组心理状态评分（SAS、SDS）变化。结果护理干预后研究组的SDS及SAS评分显著低于干预前及对照组干预后（P<0.05）；研究组的住院时间较对照组显著缩短（P<0.05）。结论在口腔颌面外科手术围手术期开展全程优质护理有利于改善患者的心理状态，促进术后康复。