简介:摘要:随着教育理念和方法的不断发展,传统的教师单向传授的教学方式已经无法满足学生的需求。在初中地理教学中,构建“互动合作”的教学方式对于促进学生的学习兴趣、提高他们的地理学习能力和解决问题的能力有着重要的作用。本文从几个方面,探讨了如何构建初中地理“互动合作”的教学方式,以期达到提升地理教学质量和培养学生综合素养的目标。
简介:摘要目的分析医务人员发生血源性职业暴露的危险因素并探讨相关干预对策。方法于2020年6月,采用回顾性调查方法,对某三级甲等综合性医院的2011至2019年上报的血源性职业暴露数据及相关因素进行统计分析。结果431例血源性职业暴露人员中,护士占69.37%(299/431);工龄0~4年的医务人员占63.57%(274/431);职业暴露主要发生场所主要在病房[占47.56%(205/431)];职业暴露途径以锐器伤为主[占91.65%(395/431)];职业暴露科室以外科为主[占17.87%(77/431)];暴露源主要以乙型肝炎病毒(HBV)为主[占37.12%(160/431)],其次为梅毒螺旋体[占20.19%(87/431)]。不同职业岗位的暴露场所、血源性暴露源、暴露操作环节间差异均有统计学意义(χ2=22.693、43.585、126.726,P<0.01);暴露后的处理方式(挤血、冲洗、消毒)差异均有统计学意义(χ2=18.866、31.963、14.216,P<0.01)。结论加强医务人员职业防护培训、规范操作流程,加强重点人群重点科室的监管,完善上报、监测和随访制度实现信息化,做好风险管控,是降低血源性职业暴露的有效措施。
简介:摘要目的探究接受嵌合抗原受体(CAR)-T细胞免疫治疗的B细胞淋巴瘤患者外周血调节性T淋巴细胞(Treg)水平的变化特点,以及Treg水平与最佳疗效及治疗反应的联系。方法回顾性研究2019年至2021年在武汉同济医院接受CD19/CD22 CAR-T细胞免疫治疗的23例复发/难治性B细胞恶性肿瘤患者的资料,依据Lugano修订版的淋巴瘤疗效评价标准将入组患者按照最佳疗效分为治疗后完全缓解(CR)组8例,部分缓解(PR)组7例及无效组(NR)8例。收集武汉同济医院同期16例未进行CAR-T细胞免疫治疗的B细胞淋巴瘤患者为对照组。在CAR-T细胞免疫治疗期间不同时间段,应用多色流式细胞术动态检测患者外周血中Treg占CD4+T细胞比例(Treg/CD4+T)、占淋巴细胞比例(Treg/Lym)、占白细胞比例(Treg/WBC)及Treg绝对数(Treg#),分析Treg水平随时间的变化趋势以及回输前后不同时间段内Treg占比及绝对数在不同最佳疗效患者组别中的差异。根据CAR-T细胞回输后1~15 d内Treg占比和绝对数中位数水平将患者分为低水平组11例及高水平组12例,比较各组间CAR-T拷贝数峰值、铁蛋白峰值、白细胞介素6(IL-6)峰值的统计学差异。统计学分析采用独立样本t检验,曼-惠特尼U检验、Cox-Stuart趋势存在性检验及单因素方差分析。结果接受CAR-T细胞免疫治疗的23例患者,清淋预处理后CAR-T细胞输注前Treg/CD4+T及Treg/Lym均值分别为(20.42±7.96)%及(13.61±7.13)%,显著高于对照组Treg/CD4+T均值[(7.33±3.61)%,t=5.893,P<0.001]及Treg/Lym均值[(1.91±0.90)%,t=6.53,P<0.001]。同期Treg#均值(1.81±1.52)/μl明显低于对照组均值[(13.66±9.89)/μl,t=4.261,P<0.001]。回输CAR-T细胞后,Treg/CD4+T与Treg/Lym均有降低趋势(P<0.001),Treg/WBC有升高趋势(P=0.01)。最佳疗效为CR组的患者回输前Treg/CD4+T(12.87±1.93)%、Treg/Lym(6.35±2.84)%、Treg/WBC(0.05±0.05)%均值均明显低于PR组[(29.68±5.49)%(P<0.01),(21.85±2.10)%(P<0.01),0.50±0.69(P<0.05)]。回输CAR-T细胞后1~15 d内Treg/CD4+T均值较低的患者,CAR-T拷贝数峰值更高(P<0.05)。结论B细胞恶性肿瘤患者在接受CAR-T细胞免疫治疗过程中,Treg/CD4+T与Treg/Lym先增高后降低。预处理后CAR-T输注前外周血Treg细胞占比较低的患者疗效更好,CAR-T 输注后早期Treg/CD4+T 水平相对低的患者CAR-T 细胞的扩增更好,在CAR-T细胞免疫治疗过程中利用多色流式细胞术对Treg比例进行动态监测,对免疫治疗最佳疗效以及治疗反应的预测均有一定的临床意义。
简介:摘要:在中共中央办公厅、国务院办公厅于2017年印发的《关于实施中华优秀传统文化传承发展工程的意见》中[1],已将中华优秀传统文化教育传承发展设为未来教育的总目标,从中也深切感受到中华传统文化融入教育教学的重要意义所在。幼儿是祖国的未来,是促进中国发展的建设者和接班人。我国的传统文化源远流长,感受感知中华优秀传统文化应从娃娃抓起,从某种角度来说作为幼儿启蒙教师,在活动中增加幼儿的对中华传统文化的认知是非常关键的,“以幼儿为本”的教育模式下去传承中华传统文化教育,激发幼儿的爱国情感,促进幼儿对中华优秀传统文化认同感,增加幼儿的责任感。幼儿教师需要将创新融入优秀传统文化教育教学,可以继承和发扬优秀的精神文明,也是顺应时代发展的需求。因此本文主要探讨了幼儿教师将“幼儿为本”理念融入到传承中华优秀传统文化的策略。
简介:摘要 目的 :观察西格列汀对 AGES诱导 GRP-78心肌细胞凋亡相关因子 Grp78、 CHOP表达的影响。方法 :通过 AGEs诱导 H9C2心肌细胞凋亡建立体外糖尿病心肌病模型 ,并分为正常组、模型组、低浓度组及高浓度组。采用 RT~PCR法测定内质网应激相关因子 GRP-78、 CHOP因子的表达。结果 :模型组细胞内 Grp78、 CHOP表达均明显上升( P<0.05)。与模型组比较低浓度组中, Grp78(P<0.05)及 CHOP(P<0.05)均有明显下降,高浓度组 Grp78、 CHOP较模型组下降 (P<0.05)。低浓度组较高浓度组 Grp78、 CHOP下降更显著 (P<0.05)。结论 :低浓度西格列汀可以通过减轻内质网应激减少心肌细胞的凋亡 ,保护心肌细胞。
简介:摘要目的:研究定量病理技术在乳腺癌诊断中的临床应用疗效。方法:选择 某某医院接受治疗的 乳腺癌患者作为本次研究病人或研究对象,根据其入院顺序对其进行分组,将 100 例 乳腺癌患者进行分组,主要包括两组,其中观察组、实施 定量病理技术诊断 ;对照组、实施手术病理检查,将两组诊断结果进行对比。 结果 : 观察组 乳腺癌患者 诊断符合率与对照组相比较 , 无明显差异( P > 0.05 ) 。观察组 50 例患者和对照组 50 例 乳腺癌患者 误诊率以及漏诊率 相比较, 无明显差异( P > 0.05 ) 。结论:定量病理技术在乳腺癌诊断中具有较高应用价值,值得研究和推广。