简介：摘要目的探讨弥漫性食管痉挛的临床诊疗及分析方法。方法收集我院36例弥漫性食管痉挛的临床资料分析其诊断依据和治疗措施。结果22例食管见明显的环状收缩，X线检查显示20例食管中下段同时出现多个较浅的非推进性收缩，其余14例未见明显异常，通过采取合理的治疗措施20例患者的胸痛症状明显减轻，16例患者吞咽困难也有不同程度的改善。结论必需根据弥漫性食管痉挛的临床症状并配合对症治疗才能促进弥漫性食管痉挛患者的早日康复。

简介：摘要目的探讨早期食管癌内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)后发生食管狭窄的特征及可能的影响因素。方法以2011年1月—2018年12月在陆军军医大学第二附属医院消化内镜中心接受ESD治疗的患者为研究对象，通过病历、随访获取患者的病例资料，采用单因素分析和Cox回归分析发生食管狭窄的相关因素。结果接受ESD治疗的654例患者中79例(12.1%)出现术后食管狭窄，从接受ESD到发生狭窄的中位时间为27(17，43)d。病变形态和病变环周比例是狭窄发生的独立相关因素，其中Ⅱa型病变狭窄发生率是Ⅱc型病变的6.601倍(95%CI：1.518~28.709，P＝0.012)，环周比例75%~<100%和100%者狭窄发生率分别是环周比例<75%者的17.408倍(95%CI：8.009~37.839，P<0.001)和52.439倍(95%CI：23.905~115.029，P<0.001)。79例狭窄患者中27例为严重狭窄，病变环周比例是严重狭窄发生的独立相关因素，环周比例75%~<100%和100%者严重狭窄发生率分别是环周比例<75%者的7.775倍(95%CI：1.977~30.577，P＝0.003)和70.062倍(95%CI：19.879~246.926，P<0.001)。结论早期食管癌病变形态和病变环周比例是ESD术后狭窄发生的独立相关因素，病变环周比例是严重狭窄发生的独立相关因素。

简介：【摘要】目的：研究卡瑞利珠单抗联合化疗在治疗局部晚期食管鳞癌中的疗效和安全性。方法：回顾性分析我院收治的70例局部晚期食管鳞癌患者的临床资料，其中35例接受新辅助化疗，35例接受卡瑞利珠单抗联合新辅助化疗。比较两组患者的近期疗效、不良反应发生率和病理完全缓解率。结果：卡瑞利珠单抗联合化疗组的客观缓解率和病理完全缓解率明显高于化疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。除了反应性皮肤毛细血管增生症外，两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05)。结论：卡瑞利珠单抗联合紫杉醇和顺铂化疗可以明显提高局部晚期食管鳞癌患者的病理完全缓解率，具有良好的抗肿瘤活性和可控的安全性。