简介：摘要：在数学课堂上，小组合作是一种很好的方法。通过将学生分为多个小组，然后通过集体讨论的形式来进行自由的沟通。在新的时代背景下，小组合作学习是一种有效的方式，它可以充分地调动学生的积极性，达到老师的教育目的，对新时代的教育改革具有重要的指导意义。数学课程对于学生的整体素养和对知识应用的能力有很高的需求，再加上不同的学生有不同的特点，所以，老师要正确地选用适当的教学方式，最大限度地满足学生对知识的需要。通过应用小组合作教学，学生可以互相交流思想，共同探讨问题，从而实现“一题多解”的目的。这样做可以缩短学习者的学习水平，为老师打下坚实的理论基础，有利于达到教育目的，促进学生的健康发展。

简介：摘要：在数学课堂上，小组合作是一种很好的方法。通过将学生分为多个小组，然后通过集体讨论的形式来进行自由的沟通。在新的时代背景下，小组合作学习是一种有效的方式，它可以充分地调动学生的积极性，达到老师的教育目的，对新时代的教育改革具有重要的指导意义。数学课程对于学生的整体素养和对知识应用的能力有很高的需求，再加上不同的学生有不同的特点，所以，老师要正确地选用适当的教学方式，最大限度地满足学生对知识的需要。通过应用小组合作教学，学生可以互相交流思想，共同探讨问题，从而实现“一题多解”的目的。这样做可以缩短学习者的学习水平，为老师打下坚实的理论基础，有利于达到教育目的，促进学生的健康发展。

简介：

简介：摘要：阅读在小学语文课程教学中具有至关重要的地位及价值，借助高效阅读教学，可以使学生拥有良好阅读能力，同时加强学生朗读及写作技能。并且语文新课程标准明确指出小学生必须具备独立阅读能力，且能够掌握多种阅读方式，基于此，需要教师借助有效阅读教学方法，强化课堂教学效率。本文将从提高小学语文课堂阅读教学水平进行研究，借此使学生在语文阅读能力得到加强的基础上，综合能力得以全面发展。

简介：摘要：“双减”政策的提出，促使各学科教师对于作业设计进行深入思考。顺应这一教育发展潮流，有效减轻学生的任务量，促进学生全面发展、终身发展，这离不开教师对于作业设计进行细致研究。本文旨在于研究双减下基于分层理念的小学语文作业设计路径。

简介：摘要目的探讨采用指掌侧固有动脉背侧支岛状皮瓣移植修复指体软组织缺损的手术方法及临床疗效。方法2013年3月至2021年5月,对22例指体软组织缺损采用指掌侧固有动脉背侧支岛状皮瓣移植修复。其中拇指9例,示指5例,中、环指各3例,小指2例;修复指端8例,指腹7例,指背及甲床7例。软组织缺损范围0.8 cm×0.5 cm~1.5 cm×0.8 cm,皮瓣切取面积1.0 cm×0.7 cm~1.8 cm×1.0 cm。供区6例直接拉拢缝合,其余予以中厚皮片覆盖,加压包扎。术后通过门诊、电话或微信随访其临床疗效。结果术后1例因缝合过紧致皮瓣肿胀、青紫,给予间断拆线后解除;2例皮瓣术后出现张力性水疱,1周后消退;1例皮瓣远端坏死,经换药后愈合。其余皮瓣均顺利成活,切口及供区植皮均I期愈合。随访6~18个月,平均10个月。末次随访:皮瓣外形、质地均良好,恢复保护性感觉,患指屈、伸功能也恢复正常,TPD为7~11 mm。除未能重建指体的特殊结构,如指甲、指腹螺纹及精细的感觉外,重建了指体原有的基本外形及功能。依中华手外科学会上肢部分功能评定试用标准,结果优11例,良9例,中2例,优良率91%;供区无功能影响。结论采用指掌侧固有动脉背侧支岛状皮瓣移植修复指体软组织缺损伤,操作简单、成功率高、疗效满意,而且不损伤指体主干血管,值得推广。

简介：摘要目的观察并总结分别应用游离甲瓣与瓦合中、环指相邻侧岛状皮瓣移植修复拇指末节脱套伤的临床疗效和手术适应证。方法2009年5月至2021年5月，宝鸡第三医院手显微外科共收治拇指末节脱套伤共24例24指，根据患者的意愿、职业等选择两种方式进行修复，其中13例采用游离甲瓣移植修复（甲瓣组）,11例采用带同一掌侧指总动脉血管蒂的中指尺侧和环指桡侧指掌侧固有动脉岛状皮瓣瓦合修复（瓦合皮瓣组）。术后通过门诊、电话或微信分别于1、3、6、12、18个月等时间段随访，主要随访皮瓣的外形、色泽、质地和TPD，以及拇指屈、伸、对掌及抓捏功能，并参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定功能恢复情况。结果术后24例皮瓣均成活，并均获得随访。甲瓣组和瓦合皮瓣组随访时间分别为12~60（18.5±0.5）个月和6~18（6.8±0.3）个月。末次随访指体外形及功能：甲瓣组均恢复了指甲、指腹螺纹及精细感觉,TPD为5~8 mm；拇指屈、伸、对掌及抓捏功能良好；瓦合皮瓣组除无指甲、指腹螺纹外，皮瓣外形、质地良好，也恢复了保护性感觉；TPD为6~11 mm；患指也恢复了屈、伸、对掌及抓捏等基本功能。参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准：甲瓣组优7例，良5例，可1例；瓦合皮瓣组优3例，良5例，可3例。从皮瓣外形（如指甲、指腹螺纹）、精细感觉恢复及抓捏功能的准确度、稳定性等方面观察, 甲瓣组明显优于瓦合皮瓣组。供区均无功能影响。结论两种皮瓣均为移植修复拇指末节脱套伤的经典术式。对指体恢复要求高特别是爱美或职业需求的群体，采用游离甲瓣修复，可恢复其完美外形及功能；对不愿牺牲足趾或对指体外形要求不高的中老年群体采用瓦合皮瓣修复恢复指体功能，可达到满足个体需求、提高疗效的目的。

简介：【摘要】“双减”背景下，深度学习已经成为当前学生学习的主要方向，在新课程改革、“双减”政策的深入实施和德育基本任务不断强化的今天，深度学习的实施已经成为迫切需要落实的任务。深度学习就是要了解学生知识掌握情况，要做到教师、学生和文本之间的协作和沟通，创造符合学生学习的环境。

简介：   【摘要】中等职业教育培养高素质高技能的初中级专业人才，是一项非常重要而艰巨的历史任务。中职班主任又是其中最为重要的岗位。班主任要引导学生明确认识，树立掌握知识和技能，实践创业的远大理想，弘扬进取精神，抓好班级建设，坚持敬业爱岗，以爱心传递正能量，贯彻负责精神，科学实施奖惩，管理好班级。

简介：摘 要：在医院的心内科接诊的患者大部分为急症和重症的患者，并且数量非常庞大，由于科室护理人员的工作量比较大，所以平常容易出现各种各样的疑难问题，对期护理管理是医院的难点与重点部门。而利用6S管理可以对护理人员能否依据标准开展工作制定出相应的标准，并以此达到对护理管理的有效控制。当前运用6S管理主要针对心内科护理管理的相应水平，特别针对科室中的主要环境和设备以及相关的物品进行有效的管理。在科室中通过建立6S管理模式并实行后，取得较好的效果，现报道如下。

简介：摘 要：冠心病是临床最常见的心血管疾病，其是由冠状动脉发生粥样硬化引起的。引起这一状况的原因较多，包括高血压、血脂异常以及不良生活方式等可改变危险因素，还包括性别、年龄以及家族史等不可改变的危险因素。冠心病患者通常会出现胸痛这一典型症状，其往往在体力活动或情绪激动情况下诱发，同时患者还伴随恶心、呕吐以及发热等症状。该病不仅会严重影响患者的日常生活，而且会威胁到患者的生命安全，降低患者生活质量。在冠心病患者治疗过程中，有效的护理措施是必不可少的。本次研究以某医院收治的120例冠心病患者为研究对象，探究分析针对冠心病患者采取层级护理管理的应用效果，具体报道如下。

简介：摘 要：通过问卷调查研究剑江中学（民办中学）学生学习信念和学习策略，结果表明：在学习信念方面，学生存在学习倦怠；在学习策略方面，学生自主学习策略的运用相对较少，绝大部分学生死记硬背，思维不灵活。因此运用“四点三线”教学模式，以教师为主导、以学生为主体、以问题为主线、以激活思维为核心，缓减学生的学习倦怠，提高课堂教学效率。

简介：摘要：目的：分析探究将风险管理引入心内科护理管理临床中的应用效果。方法：随机选取100例在2020年7月—2021年8月间于我院住院治疗的患者进行研究，并将其划分为对照组（50例、常规护理管理）和观察组（50例、护理风险管理），对比两组患者风险管理情况和护理效果。结果：观察组患者临床有效率也显著更高（P＜0.05）；同时，观察组患者包括病区管理、护理规范、护理态度在内的各项护理满意评分均明显更高（P＜0.05）。结论：将护理风险管理引入心内科临床现实意义显著，可明显控制护理风险、减少护理差错，进一步改善疗护质量和临床满意度。

简介：【摘要】在职普融合教学改革下，中职生的学历和职业技能提升有了新的机遇和挑战[1]。尤其是，面试高考的中职生如何提升物理等理论课成绩亟需解决。本文就此问题，中职物理分层走班制教学模式，探索新时代新教改下中职生的教学模式，以中职生的物理成绩，解决物理偏科现象。

简介：【摘要】十四五时期，更高质量更高公平的教育成为人们的最大期望，同时在2021年政府工作报告中被重点提出，尤其是高质量的职业教育发展。面对中职教育，首先得清楚当下的现状，才能探索出更加有效的教育教学模式，从而提高中等职业学生的教育教学质量。

简介：摘要：自然拼读法的出心，是促使英文字母与词句搭建成为有效的对接关系，通过该方法的应用可以帮助学生提高英语学习能力。本文以小学为例，对其英语课堂引入自然拼读法的实践进行分析，以期可以找出有效的应用方法，而促进小学英语教学的进步。

简介：摘要：消化内科是临床上常见的疾病，以慢性胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、胃食管反流病、食管癌等最为常见，会对患者的日常生活及工作造成极大的不良影响，因此，对于这类疾病需采取及时有效的治疗。胃镜检查作为消化内科疾病治疗前提，传统的胃镜检查由于强烈的刺激，常会导致患者出现恶心、呕吐等不良症状，影响检查的顺利进行。随着临床医疗技术的不断推进，无痛胃镜因其在检查过程中刺激性小，在临床上被广泛运用。

简介：摘要目的探讨抵抗素（Resistin）蛋白表达在乳腺癌发生发展中的临床病理意义。方法采用免疫组织化学EnVision法检测42例正常乳腺组织及145例浸润性乳腺癌组织中Resistin蛋白的表达。分析Resistin蛋白表达与浸润性乳腺癌患者各项临床病理特征、分子分型的关系。结果正常乳腺组织中Resistin蛋白阳性率和强阳性率分别为23.8%（10/42）和0.0%（0/42），浸润性乳腺癌中其阳性率和强阳性率分别为88.3%（128/145）和24.8%（36/145），浸润性乳腺癌组织中Resistin蛋白阳性率和强阳性率均显著高于正常乳腺组织（均P=0.000）。浸润性乳腺癌中Resistin蛋白阳性率在雌激素受体（ER）阴性者中较ER阳性者显著增强（P=0.006），且其在组织学III级和孕激素受体（PR）阴性者中的阳性率较I～II级和PR阳性者高，但差异无统计学意义（P=0.053 vs 0.058）。Resistin蛋白在组织学III级、ER阴性、PR阴性及人表皮生长因子受体2（HER2）阳性者中的强阳性率显著高于组织学I～II级、ER阳性、PR阳性及HER2阴性者，差异有统计学意义（P=0.001、0.001、0.001、0.015）。三阴性乳腺癌（TNBC）中Resistin蛋白阳性率和强阳性率均显著高于其他乳腺癌分子亚型，差异有统计学意义（P=0.048、0.003）。结论Resistin在乳腺癌发生发展过程中起了重要作用，有望成为抗乳腺癌治疗的一个潜在生物学标志。

简介：摘要：语文是继承和发展中国传统文化的重要科目之一。小学语文课堂高效整合生成性资源，使语文教学的趣味性增强的同时，提高了 语文教学的效果。因此，本文对小学语文生成性资源的内涵 、特点展开了探讨，重点分析了其整合意义与 途径，体现在着眼教材内容、建立学习互动平台等方面，旨在通过不同的有效方法 ，从而为关注这一话题的人们提供参考。

简介：摘要目的探讨乳腺癌组织中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和表皮生长因子受体1(EGFR)的表达情况、相关性，及其对患者预后的影响。方法纳入2007年1月—2018年12月东阳市人民医院病理科浸润性乳腺癌石蜡标本392例。患者均为女性；年龄26～90岁，中位年龄52岁。采用免疫组织化学EnVision法，检测标本中HMGB1蛋白在细胞核、细胞质的表达情况以及EGFR蛋白在细胞膜的表达情况，分析HMGB1蛋白与EGFR蛋白表达的相关性。根据HMGB1蛋白在细胞核及细胞质表达状态分为细胞核低表达且细胞质阴性组、细胞核高表达且细胞质阴性组、细胞核低表达且细胞质阳性组、细胞核高表达且细胞质阳性组，比较4组间EGFR蛋白的表达情况。分别观察细胞核HMGB1蛋白高表达＋EGFR蛋白阳性、细胞质HMGB1蛋白阳性＋EGFR蛋白阳性时对患者预后的影响。结果(1)乳腺癌中，HMGB1蛋白在细胞核和细胞质阳性表达率分别为80.1%(314/392)和15.1%(59/392)，EGFR蛋白在细胞膜阳性表达率为53.6%(210/392)。(2)细胞核HMGB1蛋白高表达患者的EGFR蛋白阳性率56.1%(176/314)，高于细胞核HMGB1蛋白低表达的EGFR蛋白阳性率43.6%(34/78)，差异有统计学意义(χ2＝3.901, P<0.05)；Spearman相关分析显示细胞核HMGB1蛋白高表达和EGFR蛋白阳性呈正相关(r＝0.100, P<0.05)。细胞质HMGB1蛋白阳性患者的EGFR蛋白阳性率(66.1%，39/59)，高于细胞质HMGB1蛋白阴性的EGFR蛋白阳性率(51.4%，171/333)，差异有统计学意义(χ2＝4.384, P<0.05)；Spearman相关分析显示细胞质HMGB1蛋白阳性和EGFR蛋白阳性表达亦呈正相关(r＝0.106, P<0.05)。(3)HMGB1蛋白细胞核低表达且细胞质阴性68例、细胞核高表达且细胞质阴性265例、细胞核低表达且细胞质阳性10例、细胞核高表达且细胞质阳性49例，4组中EGFR蛋白阳性率分别为42.6%(29/68)、53.6%(142/265)、50.0%(5/10)、69.4%(34/49)，组间比较差异有统计学意义(χ2＝8.242, P<0.05)。(4)392例乳腺癌病例中，235例获得了预后生存分析资料。患者术后随访时间为3～80个月，平均60个月。生存分析显示，在235例患者中，5年累积生存率为90.6%，5年无复发累积生存率为81.3%。细胞核HMGB1蛋白高表达且EGFR阳性的患者5年无复发累积生存率为75.2%，低于其他患者的85.8%，差异有统计学意义(χ2＝4.171、P<0.05)。细胞核HMGB1蛋白高表达＋EGFR阳性的患者5年累积生存率为89.1%，与其他患者的91.8%比较，差异无统计学意义(χ2＝0.557、P>0.05)。细胞质HMGB1蛋白阳性＋EGFR阳性的患者5年无复发累积生存率为72.2%，5年累积生存率为83.3%，分别低于其他患者的82.0%、91.2%，但差异均无统计学意义(χ2＝1.070、1.307，P值均>0.05)。结论细胞核及细胞质HMGB1蛋白的表达均与EGFR蛋白表达正相关，并且细胞核或细胞质HMGB1蛋白与EGFR蛋白同时高表达的患者有更低的5年无复发累积生存率和5年累积生存率。同时抑制HMGB1和EGFR可能成为抗乳腺癌治疗的新策略。