简介:摘要:妇产科腹部切口脂肪液化的发生与多种因素密切相关,临床诊疗中要合理把握切口脂肪液化发生高危因素,做好预防与治疗,降低并发症危害,促进患者早日康复。 关键词:妇产科;腹部切口;脂肪液化;原因;治疗 妇产科腹部切口脂肪液化作为常见并发症,其发生与多种因素有关系,切口脂肪液化会导致炎症反应延长愈合时间,增加患者身心痛苦与经济负担,严重者还会导致护患纠纷,因此做好妇产科腹部切口脂肪液化的诊疗研究极为必要,有助于降低并发症危害、促进患者早日康复。 1. 妇产科腹部切口脂肪液化的原因 腹部切口脂肪液化主要是妇产科患者腹部手术后切口部位因手术破坏发生无菌性坏死导致脂滴流出,形成液态脂肪引发无菌性炎症,这个并发症的发生严重影响切口血液循环与愈合,对患者身体造成严重负担。临床报道显示妇产科腹部切口脂肪液化的发生与患者肥胖、糖尿病、应用高频电刀、手术切口暴露时间过长、贫血、抗生素应用、营养不良、缝合不当、妊高症水肿等因素密切相关。 肥胖作为典型的影响因素,是由于皮下脂肪厚度过后导致患者更易发生脂肪液化,一般厚度< 3 ㎝患者发生几率较低,超过 3 ㎝则发生风险伴随厚度增加直线上升,且由于肥胖患者多数皮下脂肪层血液循环较差,切口受手术侵入性操作影响更易发生脂肪氧化分解导致液化,因此对皮下脂肪层过厚患者要予以重点关注。合并糖尿病作为引发切口脂肪液化的高危因素,主要是由于患者血液高凝状态加重切口血液供给负担引发血供障碍,增加脂肪液化风险,且高血糖会导致血浆渗透压升高,抑制白细胞及纤维母细胞修复能力,抑制切口部位肉芽生长、干扰其抗感染与愈合能力,造成切口脂肪液化愈合不良,因此合并糖尿病患者要加强术后切口脂肪液化预防。 高频电刀作为近年来临床手术治疗中应用频率较高的医疗器械,其作用机理是通过变频电流引发局部热效应并增温,会增加皮下脂肪组织变性坏死、烧焦等几率,增加术后切口渗液风险,导致脂肪液化,因此高频电刀的应用临床操作必须慎重,并生理盐水冲洗伤口,去除缺血、游离及烧伤坏死的脂肪组织,以降低切口脂肪液化发生几率。妇产科腹部切口手术中暴露时间过长及手术的侵入性操作也会刺激皮下脂肪发生氧化分解反应,增加脂肪液化发生几率,包括挤压、结扎、钳夹等在内的操作都含有较高风险。 过敏体质、瘢痕体质患者因对缝合切口线、线结等异物排斥反应过大也会增加脂肪液化风险,缝合时若脂肪层有残留死腔也会导致渗液引流不畅,在炎症介质下发生液化,缝合打结时结扎过紧会影响皮下脂肪层血液循环导致无菌性坏死。因此妇产科腹部手术操作中避免切口长时间暴露、缝合操作准确精细、做到彻底止血、不留死腔精准缝合切口才能够尽可能的降低切口脂肪液化并发症发生几率,要注意封闭切口时边缘略有张力,对过敏体质及瘢痕体质患者减少操作刺激。
简介: [摘要 ]目的 研究分析不同浓度罗哌卡因经蛛网膜下腔阻滞应用于剖宫产手术的麻醉效果。方法 此次研究的对象是选取我院 2016年 1月~ 2017年 2月行剖宫产手术的 120例产妇,将其临床资料进行回顾性分析,并依据处理方法差异分为高浓度组( 0.5%)和低浓度组( 0.375%),每组各 60例。高浓度组产妇采用高浓度罗哌卡因经蛛网膜下腔阻滞,低浓度组产妇采用低浓度罗哌卡因经蛛网膜下腔阻滞。比较两组产妇的麻醉效果、运动阻滞起效及持续时间、感觉阻滞起效及持续时间和不良反应发生率。结果 两组产妇的麻醉效果比较,差异无统计学意义( P>0.05);两组产妇的运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间比较,差异无统计学意义( P>0.05);而低浓度组产妇的运动阻滞持续时间、感觉阻滞持续时间短于高浓度组,差异有统计学意义( P<0.05)。低浓度组产妇的不良反应低于高浓度组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 低浓度罗哌卡因经蛛网膜下腔阻滞应用于剖宫产手术的麻醉效果和高浓度无显著差异,虽然阻滞持续时间较短,但不良反应少,安全性高,值得推广。 [关键词 ]不同浓度;罗哌卡因;蛛网膜下腔阻滞;剖宫产手术;麻醉效果
简介:摘要目的对多元化早期综合护理干预在新生儿高胆红素血症中的应用效果进行分析和探讨。方法以我院2016年3月-2017年6月期间收治的100例新生儿为研究对象,根据随机双盲原则对其分组,观察组各对照组各50例,分别给予多元化早期综合护理干预和常规护理干预,比较两组新生儿临床护理效果和高胆红素血症发生情况。结果观察组新生儿出生后2-5d的经皮胆红素指数以及高胆红素血症发生率均显著低于对照组新生儿(P<0.05);此外,相较于对照组新生儿,观察组新生儿首次排便及胎便转黄所用时间均明显更短(P<0.05)。结论多元化早期综合护理干预是预防新生儿高胆红素血症的有效途径,值得推广。
简介:摘要目的研究分析血液灌流联合血液透析治疗急性肾衰竭的临床效果。方法对2013年7月至2014年8月来我院就诊的100例急性肾衰竭患者进行回顾性分析,将患者随机平均分成观察组和对照组两组,每组各50例,观察组患者采用血液灌流法进行治疗,对照组患者采用血液灌流联合血液透析法进行治疗,比较分析两种治疗方法的临床效果。结果经过治疗后对照组患者血液中的尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCR)、肌酐(CR)、尿蛋白、肾功能恢复时间等指标明显优于观察组,具有统计学意义(P<0.05),两组患者住院天数方面差异不明显(P>0.05),无统计学意义。结论血液灌流联合血液透析治疗急性肾衰竭的临床效果显著,值得在临床进一步推广应用。