简介：摘要：在现阶段建筑工程管理中进行创新与优化，是符合时代发展要求的重要措施，优化现场管理，提升管理水平，这样才可以提升建筑工程整体质量。而纵观实际情况可以发现，在一部分建筑项目中，依旧具有管理不到位的问题，这不但严重影响了施工进度，还使得建筑领域的发展速率下降。对此，在新时代背景下，必须优化管理体系，创新管理形式，保障工作人员的综合能力与管理制度等多个方面内容都符合建筑领域发展要求，提升建筑领域进步速率，促使经济建设水平提高。

简介：

简介：摘要：超滤膜技术的应用，能够获得不错的水处理效果，具有推广应用价值。未来，为不断提高超滤膜技术水平，要加大技术研究和创新力度。在具体实践中，加大新型超滤膜技术的研发；加大清洗技术的研究；优化超滤膜处理工艺；发展超滤膜组合技术。

简介：摘要：随着城市化进程的加快，建筑行业得到了快速的发展，建筑工程的规模和数量也在不断增加。土建施工是建筑工程中的重要组成部分，其施工质量直接关系到整个建筑工程的质量和安全。然而，在实际的土建施工过程中，存在着许多问题，这些问题不仅影响了施工进度和施工质量，还给建筑工程的安全带来了隐患。因此，加强土建施工管理，解决存在的问题，是当前建筑行业亟待解决的问题。本文对建筑土建施工管理中存在的问题进行了分析，并提出了相应的对策。

简介：摘要：随着城市化进程的加速，土建工程中深基坑支护施工技术的应用越来越广泛。深基坑支护技术不仅关系到建筑物的稳定性和安全性，也直接影响着施工效率和成本。本文旨在探讨深基坑支护施工技术在土建施工中的具体应用，分析其关键技术要点，并结合实际案例，以期为该领域提供有价值的参考。

简介：摘要：信息技术在各行各业中的迅速普及极大改变了人们的思维、生活、工作方式，信息技术与小学语文课程的整合已经成为一种不可阻挡的趋势，如何将信息技术合理科学地应用在小学语文课程中成为当前小学语文教师必须要慎重思考的问题之一。基于此，本文着重阐述了信息技术与小学语文课程整合的具体策略，希望能够利用信息技术更好地提升小学语文教学质量，推动小学语文稳定健康发展。

简介：摘要：为了更好地提高学生的综合素养，我国一直在对教育教学进行创新与改革。随着时代的进步与发展，对学生综合素养的培养也赋予了新的要求。教师在教学过程中不仅仅要使学生掌握相关的知识点，提高学生的学习能力，而且自身的专业素质也要得到相应的提升，学生只有多方面综合发展，才能跟上时代发展的脚步。在小学高年级语文教学中，为了更好地强化学生的语文核心素养，就必须重视学生的阅读与写作一体化教学。基于此本文着重阐述了小学高年级语文读写一体化教学的具体策略，希望为相关的研究提供有效的参考意见。

简介：摘要：在整个教育事业的发展阶段，我们国家的教育工作者一直在进行大力的支持。尤其是自双减发展的背景之下，学生的课后作业以及睡眠时间受到很严重的影响，另外校外的培训机构停课也逐渐对校内教师的教学提出了新的挑战。在现阶段的发展情况之下，如何对小学语文教学质量的提升，就成为当前的热门话题之一，教师必须要立足于现阶段的发展要求，从多方面将他们的综合实力提高上来，进而为语文学习的提升奠定基础。

简介：摘要：核心素养是培育我国新时代好青年的重要参考依据，小学语文作为我国义务教育中的重要教学科目之一，其的课堂教学也必须围绕小学语文核心素养，切实提高小学生的语文素养，促进小学生的全面发展。语文语感是培养小学生语言建构与运用、审美鉴赏与创造、文化理解能力的基础，其语感教学仍需进一步提升质量。鉴于此，本文的主要内容是分析与研究小学语文语感在核心素养下的教学策略，并以此为广大教师与学术研究者提供参考与借鉴。

简介：摘要：随着社会的不断发展与进步，教育体系的不断改革与创新，人们逐渐重视起低年级学生的学习情况。由于低年级学生的年龄较小，身体各个方面机能发展尚不健全，因此，教师在教育教学过程中需根据学生的发展规律与学习情况开展趣味性教学。尤其是在小学语文低段课堂教学中，教师需尽可能多的创设一些有趣的教学情境，这样，不仅可以吸引小学生的注意力与学习兴趣，还可以大幅度提升教学质量与教学效率。本文主要探究双减背景下小学语文低段趣味课堂的实践。

简介：摘要：在小学语文教学中合理运用现代教育技术是必然趋势。特别是在现代信息技术日新月异的背景下，现代教育技术逐渐进入语文课堂教学，不仅有效弥补了传统语文课堂教学中存在的不足，而且充分彰显了独特的优势。在实际语文教学中，现代教育技术实现文字、声音、图片等一体化，从多个方面培养了学生语文学习兴趣，从多个角度吸引了学生的注意力，为语文教学增添了新的活力。以下

简介：摘要：众所周知，水利是发展农业经济的基础条件，而农村水利设施建设则是农业生产发展以及农民改善生活的重要工作。水利设施不仅对于改善生态环境以及农业生产具有积极作用，也为农业产量的增收起到了基本的物质保障。因此，明确农村水利设施产权与推动管护改革刻不容缓。

简介：摘要：水利工程在我国经济发展中占据重要地位，随着近年来我国对水利工程建设的投入不断加大，水利工程数量不断增加，但其在建设过程中由于一些原因导致的质量问题也层出不穷。水利大坝工程是水利工程中最重要的组成部分，其施工质量的好坏直接关系到整个水利工程的质量和使用寿命，因此，为了提高水利工程整体建设质量和使用寿命，应做好水利大坝工程混凝土防渗加固措施的分析工作。

简介：摘要Cronkhite-Canada 综合征（CCS）是一种以胃肠道多发息肉和外胚层改变为特征的罕见、非遗传性疾病。病因尚不明确，目前一般认为其是一种慢性消化道炎症性疾病，存在胃肠黏膜屏障损伤，并发消化道肿瘤风险高于一般人群。CCS的典型胃肠道息肉病理类型为错构瘤性息肉，但其遗传背景有别于经典的遗传性错构瘤性息肉病。CCS的诊断尚缺乏金标准。多数CCS患者经糖皮质激素治疗有效，但减量或停用后易复发；免疫抑制剂及生物制剂治疗的有效性及安全性仍待进一步探讨。本文旨在综述CCS在发病机制及临床诊治方面的研究进展，以期增进临床医师对该病的认识，促进诊治进步，改善患者预后。

简介：摘要本文报道了1例76岁女性Cronkhite-Canada综合征合并皮肤硬化性脂膜炎患者的诊治经过。患者临床表现为纳差、味觉减退、胃肠多发息肉，长期口服激素、免疫抑制剂治疗，多次息肉病理结果示错构瘤性息肉，部分为结肠腺管状腺瘤。停用激素后疾病反复，并出现皮肤硬化性脂膜炎，加用激素、免疫治疗后，脂膜炎消退、味觉逐渐恢复、色素沉着消失。

简介：摘要目的探索腹腔镜辅助下超选择精索静脉高位结扎术对于青少年精索静脉曲张治疗的作用及优势。方法收集2019年6月至2020年12月郑州大学第一附属医院收治的33例(34侧)精索静脉曲张患儿的临床资料，以Dubin分级、患儿自觉症状及超声诊断阳性为纳入标准；以亚临床型及继发性精索静脉曲张为排除标准。所有病例均接受由亚甲蓝辅助识别精索淋巴管，由罂粟碱辅助识别精索动脉的腹腔镜下超选择精索静脉高位结扎术。术前及术后6个月进行性激素和精索静脉及睾丸超声检查，对比术前术后睾丸容积及性激素水平的变化。利用SPSS 20.0软件进行对数据进行t检验或秩和检验。结果术前的性激素检查中发现随着精索静脉曲张分级升高，卵泡刺激素(follicular stimulating hormone，FSH)水平逐渐升高，黄体生成素(luteinizing hormone，LH)和睾酮(testosterone，TT)水平逐渐降低；术后6个月FSH明显回落，LH和TT水平则有不同程度的上升，且各分级术后6个月性激素水平差异无统计意义。术前、术后以及各分级间睾丸容积均存在差异。术后超声复查未发现精索静脉曲张复发及鞘膜积液发生等情况。结论术后性激素水平的改变及睾丸容积的增长，均证明了应用亚甲蓝和罂粟碱识别和保留精索淋巴管以及精索动脉的超选择腹腔镜下精索静脉高位结扎术，对于治疗青少年精索静脉曲张切实有效且安全可靠。且这种保留精索淋巴管及精索动脉的技术为患儿成年以后可能在接受其他手术时避免睾丸萎缩以及阴囊水肿提供了保障。

简介：摘要目的探讨窄带光成像(NBI)肠镜下溃疡性结肠炎(UC)患者不同黏膜血管形态(MVP)分型对UC患者肠上皮增殖的预测价值。方法选择2012年12月1日至2015年1月31日在北京协和医院就诊且接受NBI肠镜检查的42例UC患者，采集所有患者普通白光和NBI模式下119个结直肠病变的图像，并至少取1块病变组织用于病理学分析。根据随机数字表法将所有内镜图像随机分配至1位内镜医师(副主任医师)，对肠黏膜组织的MVP分型和梅奥内镜评分(MES)做出判断。采用结肠炎组织学评分标准对肠黏膜炎症程度进行0~4级评分，根据免疫组织化学染色结果分析判断黏膜上皮Ki-67表达分布和表达程度。采用Student-Newman-Keuls(SNK)-q检验和Spearman相关分析进行统计学分析。结果UC患者的NBI肠镜下MVP分为清晰型、模糊型和消失型，根据黏膜表面腺管形态，消失型又分为隐窝开口亚型和绒毛亚型。NBI模式下MVP分型与普通白光模式下MES标准呈正相关(r＝0.80，P<0.001)。MVP模糊型、消失型、消失型隐窝开口亚型、消失型绒毛亚型病变的Ki-67染色指数均高于MVP清晰型病变(30.3±12.8、45.9±12.5、45.5±12.1、46.3±13.1比15.6±7.3)，差异均有统计学意义(SNK-q检验，均P<0.001)；MVP消失型、消失型隐窝开口亚型、消失型绒毛亚型病变的Ki-67染色指数均高于MVP模糊型病变，差异均有统计学意义(SNK-q检验，均P<0.001)。NBI肠镜下不同MVP分型与Ki-67表达分布呈正相关(r＝0.49，P<0.001)。组织学炎症程度为2、3、4级的Ki-67染色指数高于1级(28.8±10.9、40.2±11.6、49.5±10.3比17.1±8.4)，差异有统计学意义(SNK-q检验，均P<0.001)；组织学炎症程度为3、4级的Ki-67染色指数高于2级，组织学炎症程度为4级的Ki-67染色指数高于3级，差异均有统计学意义(SNK-q检验，均P<0.001)。Ki-67表达分布与组织学炎症程度呈正相关(r＝0.56，P<0.001)。结论NBI肠镜下MVP分型可间接预测UC患者肠上皮增殖活性，肠上皮增殖活性可能与黏膜炎症程度密切相关。

简介：摘要目的探讨伴有不同眼眶侵犯程度的鼻腔鼻窦腺样囊性癌（ACC）患者放疗后的临床预后，为今后对该疾病的放疗策略选择提供一定参考。方法回顾分析2005—2019年间复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放疗科收治的伴有眼眶侵犯的鼻腔鼻窦ACC患者62例资料，比较不同眼眶侵犯程度患者放疗后的总生存、无进展生存情况（Kaplan-Meier法分析）及视力保存情况。结果62例患者中37例患者接受三维适形放疗（3D-CRT），25例患者接受调强放疗（IMRT）。放疗后患者总生存和无进展生存率及视力保存程度与放疗方式（3D-CRT及IMRT）、放疗顺序（术前放疗、术后放疗）无关（均P > 0.05），与肿瘤本身的Iannetti分级有关（P < 0.05）。放疗+手术+化疗的综合治疗模式的临床预后优于其他综合治疗模式（均P < 0.05）。结论在实施精确放疗的前提下，不同程度眼眶侵犯的鼻腔鼻窦ACC患者均得到较好的预后，放疗+手术+化疗的综合治疗模式对视力损伤程度最小，有利于提高患者疗后生存质量。

简介：摘要原发性免疫缺陷病（primary immunodeficiency diseases，PID）是由免疫系统相关的单基因胚系突变导致的先天性疾病。PID患者存在免疫过程失调，对感染性疾病、自身免疫病、自身炎症性疾病、过敏性疾病和恶性肿瘤的易感性增加。部分PID患者以可疑过敏表现（如湿疹样皮损）为首发症状，或因严重的过敏性疾病就诊于变态反应科。如何在有可疑表现的过敏患者中识别并诊断出PID、减少诊断延误、预防疾病加重，是变态反应科、儿科及相关临床科室医生需要掌握的能力。本文总结归纳过敏患者中提示PID的警示征象和过敏合并PID的机制，同时概述过敏患者中常见的PID类型、PID伴发过敏患者的评估、治疗及预防。

简介：摘要：目前，企业在发展过程中面临着更加激烈的市场竞争。要实现企业的可持续发展，就要不断寻求新的发展点，增强自身的竞争力。在企业长期的经营管理中，往往形成一定的思想、文化和行为规范，对企业的发展起着非常重要的推动作用。在这种情况下，企业应该更加重视文化建设，同时有效协调各部门积极参与其中，充分发挥工会组织在企业中的重要作用，为增强企业凝聚力打下良好基础。