简介：摘要目的探讨重症肌无力(myasthenia gravis，MG)患者的认知功能特征。方法纳入83例MG患者和39例健康对照者，应用简易智能状态检查量表(mini-mental status examination, MMSE)、加利福尼亚语言学习测验(California verbal learning test, CVLT)、简易视觉空间记忆测验(brief visuospatial memory test-revised, BVMT-R)、符号数字模式测验(symbol digit modalities test，SDMT)、Benton线方向判断测验(benton judgment of line orientation test，BJLOT)、定步调听觉连续加法测验(paced auditory serial addition test，PASAT)、言语流畅性测验(verbal fluency test，VFT)进行认知功能评估，应用贝克抑郁测验(Beck depression inventory, BDI)评估抑郁状态，对两组资料进行对比分析，并进一步评估疾病分型、合并症情况、病程、疾病严重程度、药物治疗情况等临床特征对MG组认知损害的影响。结果MG组MMSE[28(26，29)分，29(28，30)分]、CVLT、BVMT-R、SDMT[(37.06±12.18)分，(47.54±14.91)分]、PASAT[(32.86±10.23)分，(37.00±8.82)分]评分低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，两组间BJLOT、VFT、BDI评分差异无统计学意义(均P>0.05)。Spearman相关分析显示重症肌无力患者疾病严重程度定量评分(quantitative MG score，QMG)与SDMT得分存在负相关(r＝－0.234，P<0.05)；MG日常生活质量量表(MG-activities of daily living profile，MG-ADL )评分与BVMT-R 3试总和得分存在负相关(r＝－0.283，P<0.05)。结论重症肌无力存在认知功能损害，主要表现在记忆力、注意力、信息处理速度、视觉记忆，提示重症肌无力可能存在中枢神经系统受累。部分认知领域的损害可能与疾病严重程度相关。临床医生在工作中应加强对MG患者认知障碍的认识，早期评估，密切随访，适当干预。

简介：摘要目的探讨分析对心力衰竭患者实施综合护理来提供认知程度的临床效果。方法选取2012年7月-2014年7月来我院就诊的心力衰竭患者110例，随机分为实验组和对照组，对照组患者采取常规护理方式，而实验组患者在对照组的基础上采取综合护理干预方式，包括制定患者认知计划、对患者认知进行评估、心理护理、宣教疾病知识、定期追踪记录等。一年后进行考核，比较考核成绩以及患者再次入院比例。结果实验组患者考核通过率为90.9%，再次入院比例为10.9%；对照组患者考核通过率为70.9%，再次入院比例为23.6%，两组比较P<0.05，有统计学意义；结论对心力衰竭患者实施综合护理干预可有效提高患者对疾病的认知程度，减少再次入院的可能性，值得临床进一步推广和使用。

简介：摘要：目的：探讨在老年认知障碍患者治疗中，吡拉西坦注射液辅助多奈哌齐治疗方案的临床效果。方法：选取认知障碍患者60例，分为两组，其中对照组30例，多奈哌齐治疗，研究组30例，吡拉西坦注射液辅助多奈哌齐，对比效果。结果：对照组、研究组总有效率分别为86.67%、96.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：吡拉西坦注射液辅助多奈哌齐治疗老年认知障碍效果显著。

简介：摘要目的探讨徐州地区新生儿苯丙酮尿症（phenylketonuria，PKU）筛查特征及构建徐州地区苯丙氨酸羟化酶（phenylalanine hydroxylase，PAH）基因和四氢生物蝶呤缺乏症相关基因突变谱。方法选择2015年11月至2020年3月徐州地区出生并采用串联质谱技术进行苯丙氨酸（Phe）及苯丙氨酸与酪氨酸比值（Phe/Tyr）测定的新生儿资料进行回顾性研究，应用高通量测序联合Sanger测序技术对苯丙氨酸异常患儿进行基因分析。结果共计完成450 355名新生儿苯丙氨酸相关指标测定，确诊115例PKU，患儿Phe及Phe/Tyr比值显著升高，PKU发病率为1∶3 916。其中PAH基因突变113例，PTS基因突变2例。PAH基因突变患儿中纯合子突变5例，PAH合并PTS双基因突变1例，PAH基因3位点突变2例。PAH基因高频突变类型为2号外显子错义突变，常见基因突变主要包括c.158G>A （p.R53H） （24.7％，56/227）、c.728G>A （p.R243Q） （15.0％，34/227）、c.611A>G （p.Y204C） （5.3％，12/227） 、c.721C>T （p.R241C） （5.3%，12/227）和c.1068C>A （p.Y356X） （4.8％，11/227）。共发现3个新的PAH基因突变（c.234dupA、c.441+15C>G和c.1096C>T）及1个新的PTS基因突变（c.286G>A）。结论徐州地区PKU较常见，属于PKU高发地区，基因突变以PAH基因突变为主。

简介：摘要目的探讨早期康复治疗对脑卒中患者认知功能障碍和神经功能改善的影响。方法收集2015年5月至2017年5月我院收治的老年脑卒中患者60例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规康复治疗，观察组（n=30）在对照组的基础上接受早期康复治疗，比较患者治疗前后认知功能改善情况、神经缺损程度、生活质量和治疗满意度。结果观察组患者治疗后NIHSS评分、MMSE评分和MBI评分均明显优于对照组，P<0.05；观察组患者治疗后生活能力综合评分均明显优于对照组，P<0.05；对照组患者的治疗满意度为70.00%，观察组为93.33%，P<0.05。结论早期康复治疗可有效提高脑卒中患者认知功能障碍改善和神经功能恢复效果，对于提高患者的生活质量和治疗满意度均具有积极作用，值得临床的推广应用。

简介：摘要目的分析我国浙江省养老院中老年人群痴呆和轻度认知障碍(MCI)的患病率及其相关因素。方法采用多阶段分层随机整群抽样的方法于2014年5—11月在浙江省12个地级市的4个社区养老院进行横断面调查，最终纳入908例老年人；采用标准人口直接法(2018年浙江省第6次人口普查)计算年龄和性别标准化的调整患病率，单因素和多因素Logistic回归模型筛选痴呆与MCI的相关因素。结果痴呆、阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VaD)和MCI的粗患病率分别为42.4%(385/908)、22.0%(200/908)、1.9%(17/908)和21.6%(196/908)，经年龄、性别调整后，痴呆、AD、VaD和MCI患病率分别为40.6%、20.8%、1.6%和19.4%，明显高于普通社区水平。Logistic回归分析显示，高龄、较低的教育水平和家庭收入与痴呆和MCI的患病有关，其中痴呆的相关因素包括文盲、中等家庭收入；MCI包括年龄(80～84岁、85～89岁)、受教育水平。结论养老院中老年人群痴呆和MCI患病率较高，应给予关注，同时可通过改变如生活习惯等可改变的相关危险因素对老年痴呆和MCI患者进行综合防治。