简介：

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简介：【摘要】目的：分析治疗皮肤瘙痒症时应用金蝉止痒胶囊的疗效与不良反应。方法：以我院诊治的60例皮肤瘙痒症病例入组，通过电脑分组法划分为2组，30例对照组病例以氯雷他定口服给药治疗，30例观察组病例治疗时联合金蝉止痒胶囊治疗，评估疗效，统计用药后的不良反应。结果：与对照组疗效及不良反应相比，观察组好转率更高，服药后未发生不良反应，两组比较P

简介：摘要目的探讨游离股前外侧穿支分叶皮瓣移植修复四肢复杂性皮肤软组织缺损的方法及疗效。方法自2018年6月至2020年6月，我科应用游离股前外侧穿支分叶皮瓣修复四肢复杂性皮肤软组织缺损患者12例，男7例，女5例；年龄39~58岁。手部皮肤软组织缺损4例，前臂皮肤软组织缺损1例；足踝部皮肤软组织缺损4例，小腿皮肤软组织缺损3例。致伤原因：机器挤压伤6例，交通伤6例。其中4例伴有血管神经损伤，1例伴有尺神经缺损。所有创面经一期行清创VSD术，术后合并有骨、关节、肌腱、血管神经外露，各创面皮肤缺损面积6 cm×9 cm~9 cm×35 cm，游离股前外侧分叶皮瓣切取最大面积35 cm×9 cm。手部与前臂皮肤软组织缺损患者皮瓣与尺侧血管吻合2例、桡侧血管吻合3例；足、踝及小腿皮肤软组织缺损4例与胫前血管吻合，3例与胫后血管吻合。结果12例游离股前外侧穿支分叶皮瓣术后均存活，未出现血管危象；其中2例皮瓣出现边缘部分皮肤软组织坏死，清洁换药后愈合良好；术后随访12~36个月，皮瓣感觉部分恢复，外形、质地、效果良好；供区仅存留线性瘢痕，外观、功能无明显影响。结论采用游离股前外侧穿支分叶皮瓣移植修复四肢复杂性皮肤软组织缺损，皮瓣切取面积较大，供区损伤小，设计灵活，分叶组合后可同时修复各种四肢复杂创面。

简介：摘要：数学知识来源于我们的真实生活中，同时，小学生所掌握的数学知识，最终也要运用到真实的生活中，由此，教师要注重在小学数学教学的“生活化”，借助于生活情境来讲解数学知识，让学生感知到学习数学知识的必要性、实用性，从中掌握更多的数学学习技巧、方法，提升学生的数学学习能力，奠定一个扎实的数学学习基础，培养学生的综合数学学科素养。

简介：摘要目的探讨吻合血管的第二掌背动脉(second dorsal metacarpal artery，SDMA)皮瓣修复手指掌侧皮肤伴双侧指固有神经、动脉缺损的手术方法及临床疗效。方法自2017年2月至2019年3月，我们对11例手指掌侧皮肤伴双侧指固有神经、动脉缺损患者采用SDMA皮瓣修复创面，皮瓣近端切断的SDMA与创面远端的指固有动脉吻合，取手背桡神经浅支桥接修复指固有神经，重建手指末梢血运及感觉。结果术后11例患者均获得随访，时间为10～18个月，平均16个月，1例皮瓣边缘部分坏死，经换药后愈合，其余皮瓣均顺利存活，术后皮瓣外观、质地良好。伤指末梢血运好，指腹的温度、颜色与周围皮肤基本一致。指腹皮肤两点分辨觉为7～10 mm，平均8.8 mm。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能：优9例，良2例。结论应用吻合血管的SDMA皮瓣及神经移植修复手指掌侧皮肤伴指固有动脉、神经缺损，在一期修复手指缺损创面的同时重建患指末梢血运及感觉，临床疗效满意，是一种较好的修复方法。

简介： [摘要]目的 观察家庭护理干预应用于社区糖尿病病例中所取得的效果。方法  选择2021年1月至12月于我社区卫生服务站所负责社区内居家康复的糖尿病病例50例为观察样本，以随机数字表法将50例2型糖尿病病例划归入两个组别，试验组对照组皆计25例，对照组按2型糖尿病常规模式施护，试验组于此基础之上加用社区家庭护理干预，对两组干预后的各观察指标进行比较。结果　试验组社区糖尿病病例治疗依从性评分、血糖控制优良率高于对照组，（P＜0.05）。结论　面向社区糖尿病病例实施家庭护理干预，可促升该类社区病例的治疗依从性，提高其血糖控制优良率。

简介：摘要物理知识来源于生活，初中教师在物理课堂教学中需要重视生活素材的运用，充分挖掘生活素材，并结合课堂教学内容，将生活素材融入到物理教学中，让初中生感知到物理知识与生活之间的关系，从而提升初中物理教学质量。笔者针对生活素材在初中物理教学中的有效运用提出以下几点建议，以供相关的教育工作者参考。

简介：摘要目的建立一种大鼠糖尿病足胫骨横向骨搬移模型。方法将40只高脂饲养5周后的SD大鼠腹腔注射链佐脲菌素制作糖尿病模型，并以随机血糖≥16.7 mmol/L为造模成功标准。实验期间在适应性饲养结束后每周监测一次体重、进食量、饮水量、排便量以及血糖的变化，直到连续3周随机血糖≥16.7 mmol/L。待血糖稳定后运用随机数字表法将存活的34只糖尿病大鼠分为两组，实验组：安装横向骨搬移外固定支架，切除大鼠足背皮肤，并进行横向骨搬移；对照组：安装横向骨搬移外固定支架并切除大鼠足背皮肤，但不进行横向骨搬移。在安装外固定支架后第1、5、10、15、20天记录创面变化。在横向骨搬移周期完成后（即胫骨横向骨搬移造模术后24 d），两组分别随机抽取1只大鼠进行血管造影，其余大鼠处死后观察下肢皮肤变化，并比较两组大鼠下肢皮肤组织CD31免疫组化染色的光密度值(AOD)。结果随机血糖由造模前（6.89±1.03）mmol/L升高到末次检测的（25.91±6.42）mmol/L，并且连续3周血糖均≥16.7 mmol/L。实验组足背创面在第5、10、20天时溃疡愈合百分比均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。大体观察与血管造影都发现实验组横向骨搬移侧下肢有更丰富的血管。CD31免疫组化染色发现实验组的AOD为0.60±0.23，显著高于对照组的0.37±0.13，差异有统计学意义（t=3.722，P=0.001）。结论在成功制作的糖尿病大鼠模型基础上，通过自主设计的横向骨搬移外固定支架建立了下肢微循环改善的胫骨横向骨搬移模型。

简介：摘要目的从反流症状缓解情况、吞咽困难及手术满意度三个方面分析影响抗胃食管反流术后疗效的相关因素。方法分析192例抗胃食管反流术患者术后不良主诉的发生率，通过多因素回归分析明确相关独立危险因素。结果本组患者反流症状不缓解率约为21.8%（42例），危险因素包括术前抑郁状态和质子泵抑制剂用药时间过长；持续吞咽梗阻感发生率为7.3%（14例），高危因素包括术前抑郁状态和食管蠕动弱；手术效果不满意率为26.0%（50例），高危因素包括术前处于质子泵抑制剂用药时间长和中~重度抑郁状态，而术前存在食管括约肌压力低和食管裂孔疝两个因素的手术效果较好，手术满意度高。结论术前食管括约肌压力低和存在食管裂孔疝更适合外科手术抗反流治疗，而对质子泵抑制剂用药时间长、精神心理抑郁的患者需谨慎手术。

简介：摘要：初中道德与法治课的教学内容，主要是通过课堂教学帮助学生认识自己、他人、集体；认识家庭、社会，以及人与人之间的关系，从而树立正确的世界观、人生观，养成豁达健康的心理以及顽强的意志品格，为成为新时代合格的社会主义新公民打下基础。生活化的教学方式方法就是紧密联系初中生熟悉的生活，用事实说话，从思想上对学生良好品质的形成进行启蒙。本文就初中道德与法治课生活化教学方法的探索进行了分析。

简介：摘要：在新课改不断推行的背景之下，如何培养学生核心素养已经成为小学数学教学中需要重点考虑的问题。而通过将数学融入到学生生活中，可使学生紧密连接自身生活经验与所学知识，快速完成对数学知识的掌握，并能做到灵活运用数学知识解决生活实际问题，提升自身的数学学科素养。本文中探讨了如何将数学融入到学生生活，进而提升小学数学教学有效性，希望能为相关教学人员带来一定借鉴意义。

简介：摘要：在防疫保卫战中，孩子家长都居家，停课不停学，学教方式发生了根本性的变化。生活是学习语文的源泉，构建“生活语文”课程，从课程目标设计、课程内容构建、课程实施路径、课程创新评价进行了有效的探索，增强孩子家国情怀、生活技能、亲子之情，提升语文素养和综合能力。

简介：摘要目的评估脊柱Gorham病合并重度侧后凸畸形的手术疗效，并探讨手术对策。方法2005年1月至2019年12月共确诊脊柱Gorham病合并脊柱畸形患者12例，其中4例接受矫形手术治疗。男3例，女1例；手术年龄的中位数为14.5岁（11.5岁，27.5岁）；侧凸和后凸Cobb角的中位数分别为29°（21.5°，78.0°）和94°（78.0°，103.0°）。患者于halo轮椅悬吊重力牵引后均行一期脊柱后路矫形内固定融合术，置钉节段跨越病变椎体，术中行SchwabⅠ或Ⅱ级截骨术，术后接受二膦酸盐类药物治疗。在站立位全脊柱正、侧位X线片上测量脊柱侧凸、后凸Cobb角，冠状面平衡及矢状面平衡等参数，在CT和MRI上评估脊柱骨溶解侵袭情况。结果4例患者在牵引3个月（2.5个月，3.5个月）后，脊柱侧凸和后凸Cobb角中位数分别降至23.5°（15.5°，77.0°）和65°（57.0°，83.5°）。矫形术中2例行关节突切除术，2例行Ponte截骨术，手术时间中位数为5.5 h（5.1 h，5.9 h），术中出血量为3 095 ml（2 950 ml，3320 ml），融合节段为13.5个（12.5个，14.5个），置钉密度为47.8%（40.9%，57.3%）。术后脊柱侧凸和后凸Cobb角中位数分别为18°（10.5°，38.5°）和59°（42.0°，78.0°），矫正率分别为46.7%（33.1%，59.5%）和35%（12.3%，51.1%）。冠状面平衡中位数由牵引前的15.5 mm（9.0 mm，21.0 mm）降为6.5 mm（4.0 mm，9.0 mm），矢状面平衡由14 mm（-18.0 mm，27.5 mm）降至5.5 mm（-5.5 mm，12.5 mm）。随访时间中位数为2.8年（2.0年，3.5年），随访期间1例患者因断棒行翻修手术，未见骨溶解进展、神经损伤及乳糜胸等并发症发生。结论一期后路矫形术联合术前Halo牵引和术后抗骨质疏松治疗等可满意纠正脊柱Gorham病合并重度侧后凸畸形，但要警惕术后内固定失败等并发症。

简介：摘要报道1例出现右足趾肿痛、破溃4年，加重1个月的糖尿病足患者，经严格内科治疗及相关检查后，拟行胫骨横向骨搬移，但术前发现小腿内侧皮肤条件欠佳，遂行腓骨横向骨搬移。用微型截骨器在腓骨外侧中段两侧截骨，两截骨线相距约10 cm，远端截骨线距外踝尖约10 cm。术后第8天开始骨搬移，每6小时搬移1次，每天向内侧延长1 mm，搬移14 d后再往回搬移14 d。从术前术后皮温、踝肱指数、CT血管造影、CT值、疼痛视觉模拟评分（VAS）及创面愈合情况等进行对比评估。术后28 d创面完全愈合。

简介：摘要目的观察每天短时透析治疗慢性肾脏病合并难治性心力衰竭的疗效。方法以我院2016年12月-2018年12月收治的120例慢性肾脏病合并难治性心力衰竭患者分作2组，各组样本容量分别为60例。其中参照组采用常规血液透析，研讨组采用每天短时透析，观察其疗效。结果治疗后肾功能指标与心功能指标两组患者均有一定程度改善，研讨组明显更为优良，得出结果存在统计学差异，P＜0.05。结论每天短时透析应用于治疗慢性肾脏病合并难治性心力衰竭患者取得了明显的效果，毒素清除率大大提升，有效纠正电解质，促进患者各项功能恢复。

简介：无

简介：摘要：随着经济的快速发展，石油能源的需求不断提升，各种油田施工项目不断增多，伴随着越来越多的开采作业量，油井在经过长期开采后，都会出现各种各样的问题，由此修井的质量和工艺变得尤为重要。修井作业主要是以提供技术服务为主的过程性施工，整个施工过程由各种工艺技术组成，并且具有多道工序，最终完成整个修井作业。对于修井作业的施工工艺技术进行管控有助于提高修井作业的施工质量，本文阐述了常规修井作业的特点，从工艺技术层面进行分析，探讨常规修井工艺的改进措施，以此促进修井质量的提升。

简介：摘要目的探讨糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT诊断临床意义。方法选取我院我院发生糖尿病合并肺结核的60例，均实行胸部X线及CT诊断，对两种检测的结果进行比较。结果在CT检验中空洞的出现率（21.67%）大于胸部X线检测（20%），差别具有统计学意义（P<0.05）。在CT检验中小结节征的出现率（88.33%）大于胸部X线检测（80%），差别具有统计学意义（P<0.05）。在CT检验中大片实变影的出现率（88.67%）大于胸部X线检测（83.33%），差别具有统计学意义（P<0.05）。结论在糖尿病结合肺结核中使用胸部X线及CT检验时会出现一定的特殊性，如空洞，小结节征，大片实变影等，可以通过这些特征诊断病人的情况，其中CT检验的特征检出率大于X线检验，具有更高的临床价值。

简介：摘要：从中医整体观 、辩证统一观 探讨儿童及青少年的外感发热和厌食、腹泻等关于 胃肠疾病的中医药诊疗新思路： 中医情志疗法，孩子的问题都是父母的问题 。中医治疗疾病 遵循人的生长发育、身心调节的自然规律，审证、寻因、治本。