简介：摘要目的总结19家移植中心已开展ABO血型不相容亲属活体肾移植(ABOi-KT)的临床效果，为临床开展ABOi-KT提供可借鉴经验。方法收集2006年12月至2019年12月各中心已开展ABOi-KT和同期ABO血型相容亲属活体肾移植(ABOc-KT)的临床资料，从组织配型、术前处理方案、术后并发症、移植物及受者存活率方面进行统计分析，评估国内现阶段ABOi-KT的效果。结果342例ABOi组和779例ABOc组供、受者相比，(1)年龄、体重指数、供受者关系及术前透析等待时间等没有显著差别；(2)ABO血型：各移植中心O型受者等待名单最长，实施O型受者ABOi-KT，特别是A型给O型的比例最高；(3)HLA配型：两种手术在错配率、群体反应性抗体(PRA)I类、PAR Ⅱ类的阳性率无明显差异；(4)术前抗CD20单抗的使用根据不同时期应用方案不同；(5)外科并发症：开展ABOi-KT的早期以出血最为常见，现阶段可见血管内微血栓形成，与ABOc-KT相比，并发症发生率并无显著性差异；(6)术后1、3、5、10年移植肾存活率和受者存活率均较高，1年内急性排斥反应(AR)发生率和血肌酐水平较低，与ABOc-KT相当。结论ABOi-KT技术成熟、安全有效，各移植中心可根据需要开展。

简介：摘要目的对于初始血型抗体效价≤1∶8的ABO血型不相容(ABOi)肾移植受者，探讨采用仅口服免疫抑制剂进行预处理的有效性和安全性。方法纳入2014年9月至2019年10月仅口服免疫抑制剂进行预处理的ABOi肾移植16例，以同期接受ABO血型相容(ABOc)肾移植32例作为对照，观察和比较两组受者情况。结果16例ABOi肾移植中，AB供A型4例，AB供B型3例，A供B型1例，B供A型4例，A供O型2例，B供O型2例。初始和移植当天受者ABO血型抗体效价(IgM和IgG)均≤1∶8。中位随访时间495 d(90～1696 d)，ABOi组发生超急性排斥反应致移植肾切除1例，ABOi组和ABOc组移植肾存活率分别为93.75 %(15/16)和100 %(32/32)，无受者死亡；两组受者术后6个月后血肌酐分别为(114.30± 28.13)和(106.08±23.80)μmol/L(P＝0.38)，eGFR分别为(64.93±19.60)和(82.34±22.58)ml/min/1.73 m2(P＝0.13)；两组术后发生感染3例和5例，术后发生急性排斥反应3例和5例，两组感染和排斥反应发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于初始血型抗体效价≤1∶8的ABOi受者仅采用口服免疫抑制剂进行预处理是安全、可行的，这将极大简化此类受者术前的预处理方案，并减少术后并发症。