简介：摘要小细胞肺癌(SCLC)属于恶性程度高的神经内分泌肿瘤，侵袭性强，可迅速进展，是肺癌的一种特殊类型。SCLC对放疗和化疗敏感，多年来，放化疗一直是SCLC的主要一线治疗手段，但治疗后极易耐药，因此抗血管生成治疗的研究受到关注。目前，抗血管生成药物主要聚焦于单克隆抗体(如贝伐单抗)、内源性血管生成抑制剂(如恩度)、抗血管生成融合蛋白(如阿柏西普)和小分子酪氨酸激酶抑制剂(如安罗替尼等)4类。但抗血管生成药物的研究和临床应用还存在一些瓶颈，探索更好的联合治疗方案和有效的双领域、多靶点药物是努力的正确方向。

简介：【摘要】目的 分析对息肉样脉络膜血管病变采取两种康柏西普治疗方案的治疗效果。方法 选取本院2023年1月至2023年12月收治40例息肉样脉络膜血管病变患者作为观察对象，按照治疗方案不同，分为对照组（延长给药）和观察组（固定给药），各20例，比较治疗效果。结果 对比两组治疗前后的BCVA变化。观察组与对照组基线对比，差异无统计学意义，（P＞0.05）。治疗12wk与48wk后对比，差异明显（P＜0.05）。结论 对患者采取康柏西普固定给药治疗方案，对息肉样脉络膜血管病变具有明显的疗效。

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简介：【摘要】：目的：研究分析双重抗血小板聚集及扩容治疗穿支动脉病变型脑梗死的临床疗效。 方法：选取我院 2016年 1月— 2018年 6月期间收治的穿支动脉病变型脑梗死患者 80例，随机分组，对照组采用双抗治疗，观察组采用双抗加扩容治疗，记录并对比两组患者的治疗效果。 结果：两组患者在治疗前的 NIHSS评分与 Barthel指数差异性较小， P>0.05；观察组在治疗后 14天及 3个月的 NIHSS评分与 Barthel指数均是要高于对照组， P<0.05。 结论：双重抗血小板聚集及扩容治疗穿支动脉病变型脑梗死具有显著的疗效，能够有效的改善患者生活能力及神经功能的缺损，预后较理想，值得推广。

简介：摘要：高中物理课 中诸多的学生因为自身基础以及思维能力等问题，学习方面出现落后，成为班级中的学困生，做好对学困生的合理转化，成为 高中物理课 中教师要解决的关键性问题，要结合高中生本身的认知特点，然后确定合理的教学思想，让学困生形成浓厚的兴趣，积极加强对 高中物理课 的学习信心。本文对学困生的成因展开分析，并对学困生的转化提出一些建议。

简介：

简介：【摘要】 目的 分析维持性血液透析患者分别接受罗沙司他与重组人促红细胞生成素治疗对患者肾性贫血的效果。方法 对2022年12月-2023年12月我院维持性血液透析患者进行研究（共计100例），根据治疗方法进行分组，采用罗沙司他治疗的患者分在研究组（50例），采用重组人促红细胞生成素治疗的患者分在参照组（50例），对比治疗效果，统计患者治疗前后贫血指标、不良反应各项数据。结果 统计两组数据，治疗前患者贫血相关指标对比无明显差异（P＞0.05）；治疗后患者贫血指标研究组高于参照组（P＜0.05）；患者不良反应对比，研究组少于参照组（P＜0.05）。结论 维持性血液透析患者分别接受罗沙司他与重组人促红细胞生成素治疗，其结果显示，罗沙司他可有效改善肾性贫血水平，减少不良反应发生，具有较高的治疗安全性，具有推广应用价值。

简介：摘要目的对高危出血倾向患者床旁持续血液净化抗凝方法及护理相关方面进行分析和探讨。方法选取我院2015年4月到2017年4月收治的高危出血倾向需要实施持续血液净化抗凝的患者40例，将其作为研究对象，并随机分成两组。第一组患者采用常规的无肝素生理盐水冲洗法抗凝；第二组采用体外局部肝素抗凝。然后对这两组实际的治疗效果有效分析。结果在这当中，第二组患者体外局部肝素抗凝后，凝血状况明显低于第一组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对伴高危出血倾向的危重病患者行CBP治疗时，体外局部肝素抗凝的抗凝效果较好，能满足CBP的抗凝要求，不增加严重出血的危险性，值得推广。

简介：摘要：心血管内科作为医院重要组成科室之一,其呈现出病势险以及发病急特点,对此对用药合理性做出保证意义显著。因为用药差错问题的出现,使得患者呈现出诸多用药不良反应现象,对此针对心血管内科患者用药合理性做出保证,意义显著。对于心血管内科的用药问题，临床仍存在不少问题，使得用药质量出现下降，需要根据临床用药问题，提出对策，切实保证用药安全，提升治疗效果。

简介：摘要目的分析总结合并小脑共济失调的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎患者的临床特点。方法回顾分析北京协和医院2011—2019年诊治的抗NMDAR脑炎患者中合并小脑共济失调患者的临床表现、实验室检查结果、治疗与预后。结果347例抗NMDAR脑炎患者中共有15例（4.3%）合并小脑共济失调，其中1例患者合并卵巢畸胎瘤，男性7例，女性8例，中位年龄28岁，从脑炎发病到出现小脑症状平均病程30.8 d，极期改良Rankin量表（mRS）评分平均3.73分，脑脊液白细胞中位数28×106/L。15例患者均接受了一线免疫治疗，1例患者接受了利妥昔单抗二线免疫治疗，9例患者接受了吗替麦考酚酯长程免疫治疗。随访时间7~66个月，末次mRS评分平均2.73分，预后良好者（mRS评分≤2分）6例（6/15）。结论抗NMDAR脑炎合并小脑共济失调者相对少见，此类患者在神经功能方面预后较差，应及时识别抗NMDAR脑炎患者的小脑共济失调症状，采用规范的免疫治疗方案和长程免疫治疗，以期改善预后。

简介：摘要目的探讨并分析全脑血管造影患者围手术期开展心理护理干预的临床价值。方法此次研究的对象是选取全脑血管造影术患者100例，将其临床资料进行回顾性分析，并按11比例随机分组，给予对照组常规护理，除常规护理外，术前、术中、术后均给予研究组心理护理，比较两组心理状态。结果研究组担心术中疼痛、手术不成功、住院费用的例数分别为30例、20例、13例，对照组对应为45例、31例、22例，研究组心理状态优于对照组，其抑郁评分及焦虑评分别为（7.98±2.76）分、（8.93±2.76）分，均低于对照组的（15.53±5.76）分、（17.60±7.84）分，差异有统计意义（P<0.05）。结论为全脑血管造影患者围手术期开展心理护理干预，可改善心理状态，消除不良情绪，值得进一步应用。

简介：【摘要】目的 针对脑血管意外后遗症患者临床中应用中西医结合护理后的效果进行评价。方法 随机抽取60例患有脑血管意外后遗症的患者纳入实验研究范围，其均于2018年10月至2020年10月入我院接受诊治，应用等量数字随机方式分组；分别给予中西医结合护理（实验组n=30）和普通护理（常规组n=30），对比评价两组患者的临床护理效果。结果 实验组护理后的护理满意度及生活质量均高于常规组，组间对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合护理的应用对脑血管意外后遗症患者的生活质量及患者护理满意度均具有重要的改善作用，临床应用效果显著。

简介：摘要目的探讨医用蛆虫分泌排泄物（ES）对糖尿病足溃疡（DFU）患者中性粒细胞吞噬及杀菌作用的影响。方法采用实验研究的方法。选择东部战区空军医院内分泌科，糖尿病足中心2020年6—12月收治的符合入选标准的30例DFU患者［男16例、女14例，年龄（64±7）岁］。Percoll非连续性密度梯度离心法分离中性粒细胞，将每例患者细胞分别纳入生理盐水组、蛆虫ES组（每组30孔），分别加入无菌生理盐水和终质量浓度357 μg/mL（下同）蛆虫ES。培养1、2 h，行瑞氏染色观察并计算细胞吞噬率和吞噬指数。选择10例患者，将每例患者细胞分别纳入铜绿假单胞菌+中性粒细胞组、铜绿假单胞菌+中性粒细胞+蛆虫ES组（每组10孔），分别进行相应处理；另设置单纯铜绿假单胞菌组、铜绿假单胞菌+蛆虫ES组（每组10孔），分别加入铜绿假单胞菌+RPMI 1640培养液+无菌生理盐水、铜绿假单胞菌+RPMI 1640培养液+蛆虫ES。培养2 h，平板菌落计数法计数活菌菌落。分别选择6、6、3例患者，同前将每例患者细胞分别纳入蛆虫ES组和生理盐水组（每组6、6、3孔）并行相应处理。培养6 h，采用实时荧光定量反转录PCR法检测细胞中白细胞介素1β（IL-1β）、IL-6、溶菌酶mRNA表达，采用酶联免疫吸附测定法检测细胞培养上清液中IL-1β、IL-6含量，采用免疫荧光法观察溶菌酶表达阳性细胞情况。对数据行单因素方差分析、配对样本t检验、LSD检验及Wilcoxon符号秩和检验。结果培养1 h，蛆虫ES组细胞吞噬率、吞噬指数［53.5%（49.7%，58.0%）、3.18（2.96，3.32）］分别与生理盐水组［52.0%（47.5%，55.2%）、3.15（2.96，3.25）］相近（Z=-1.701、-1.092，P>0.05）；培养2 h，蛆虫ES组患者细胞吞噬率、吞噬指数［70.0%（66.7%，72.0%）、4.47（4.22，4.96）］分别明显高于生理盐水组［58.0%（55.0%，60.0%）、4.11（3.52，4.24），Z=-4.786、-4.279，P<0.01］。培养2 h，铜绿假单胞菌+中性粒细胞组活菌菌落数明显低于单纯铜绿假单胞菌组（P<0.01），铜绿假单胞菌+中性粒细胞+蛆虫ES组活菌菌落数明显低于铜绿假单胞菌+蛆虫ES组和铜绿假单胞菌+中性粒细胞组（P<0.01）。培养6 h，蛆虫ES组细胞IL-1β、IL-6、溶菌酶mRNA表达均较生理盐水组明显上调（t=-3.279、-4.273、-4.763，P<0.05或P<0.01），蛆虫ES组细胞培养上清液中IL-1β、IL-6含量分别明显高于生理盐水组（t=-9.526、-6.447，P<0.01），蛆虫ES组溶菌酶阳性细胞明显多于生理盐水组。结论蛆虫ES可通过促进DFU患者中性粒细胞免疫防御相关因子和溶菌酶的产生，从而增强中性粒细胞对铜绿假单胞菌的吞噬、杀菌作用。

简介：摘要目的研究超声下穿刺介入治疗卵巢囊肿患者的临床作用。方法研究对象选取2017年12月至2018年6月在我院妇产科接受治疗的卵巢囊肿患者48例，按照单双号法则将其分为对照组、干预组，每组平均24例。对照组患者使用常规手术治疗，干预组使用超声下穿刺介入治疗。比较治疗后两组患者一次性清除卵巢囊肿率、术后复发率、卵巢相关激素水平。结果干预组患者一次性清除卵巢囊肿率、术后复发率情况明显低于对照组(P<0.05)，雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)相关卵巢激素水平明显低于对照组(P<0.05)。结论在卵巢囊肿治疗中介入超声下穿刺治疗能够提高一次性清除囊肿率，降低术后复发率，对卵巢相关激素水平进行有效控制，进而提高治疗有效率。

简介：摘要：目的 : 研究超声下穿刺介入治疗卵巢囊肿患者的临床作用。方法 :研究对象选取 2017年 12月至 2018年 6月在我院妇产科接受治疗的卵巢囊肿患者 48例，按照单双号法则将其分为对照组、干预组，每组平均 24例。对照组患者使用常规手术治疗，干预组使用超声下穿刺介入治疗。比较治疗后两组患者一次性清除卵巢囊肿率、术后复发率、卵巢相关激素水平。结果 :干预组患者一次性清除卵巢囊肿率、术后复发率情况明显低于对照组 (P<0.05)，雌二醇 (E2)、促黄体生成素 (LH)、促卵泡刺激素 (FSH)、睾酮 (T)相关卵巢激素水平明显低于对照组 (P<0.05)。结论 :在卵巢囊肿治疗中介入超声下穿刺治疗能够提高一次性清除囊肿率，降低术后复发率，对卵巢相关激素水平进行有效控制，进而提高治疗有效率。

简介：摘要目的探讨验方治疗小儿口疮的临床疗效。方法选取40例小儿口疮患者，随机分为两组，对照组采用常规方法治疗，治疗组给予验方治疗。疗程5天观察疗效。结果治疗组治愈率及有效率均高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论该验方治疗小儿口疮临床效果好，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型（PCSK9）抑制剂对极高危动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者的降脂效果及其安全性。方法选择2019年4月至10月重庆医科大学附属第二医院门诊及住院的极高危ASCVD患者。应用随机数字表法将入选患者分为两组。阿托伐他汀组仅每晚单独给予阿托伐他汀20 mg口服，疗程为4周；联合用药组在口服阿托伐他汀的基础上皮下注射PCSK9抑制剂依洛尤单抗注射液140 mg，2周1次，疗程为4周。分别于治疗前及治疗4周后检测患者血脂谱水平，包括三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和脂蛋白-a（Lp-a）；并记录患者不良反应发生情况。结果研究期间共纳入40例患者，阿托伐他汀组和联合用药组各20例。两组治疗前血脂谱水平差异无统计学意义；经过4周治疗后，两组TC和LDL-C水平以及联合用药组Lp-a水平均较治疗前明显降低，而两组TG和HDL-C水平与治疗前差异无统计学意义。进一步分析显示，联合用药组TC、LDL-C和Lp-a治疗前后的差值均较阿托伐他汀组明显增加〔TC差值（mmol/L）：2.78±1.98比0.54±0.83，LDL-C差值（mmol/L）：1.91±1.38比0.39±0.72，Lp-a差值（mg/L）：115.87±138.93比-84.19±251.85，均P<0.05〕。联合用药组仅有1例患者发生过敏反应，主要表现为皮疹，经抗过敏治疗后好转；两组均无肝功能异常、肌酶增高等其他不良反应发生。结论PCSK9抑制剂可快速有效降低极高危ASCVD患者TC、LDL-C及Lp-a水平，但对TG、HDL-C水平影响不大，并具有一定安全性。

简介：摘要目的探讨颅骨缺损患儿的临床特点、手术方法及治疗效果。方法选择华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科自2010年1月至2020年12月收治的60例颅骨缺损患儿作为研究对象，根据影像学检查结果中是否伴有脑组织高出骨窗平面1.5 cm将患儿分为脑膨出组(28例)和无膨出组(32例)，比较2组患儿颅骨缺损时间、缺损面积等临床资料。应用钛网或聚醚醚酮材料对患儿颅骨缺损进行修补，24例脑膨出组织中无神经纤维束分布的患儿同时行膨出组织切除术。所有患儿门诊随访3~10年，术后1年时采用格拉斯哥预后量表(GOS)评分评估2组患儿预后。结果与无膨出组患儿比较，脑膨出组患儿颅骨去除时的年龄更小，颅骨缺损病程时间更长，癫痫发病率更高，缺损周围脑组织继发改变更多见，但颅骨缺损面积偏小，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患儿术后均无出血及严重水肿，伤口无感染、脑脊液漏，均一期愈合。脑膨出组16例伴癫痫发作患儿中10例癫痫完全控制，余6例癫痫发作较术前好转；无膨出组8例伴癫痫发作患儿中6例癫痫完全控制，余2例癫痫发作较术前好转。术后1年无膨出组患儿GOS评分明显高于脑膨出组患儿，差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅骨缺损发生年龄早、缺损时间较长的患儿易出现严重的缺损局部结构继发改变及偏高的癫痫发生率，治疗更加复杂，预后相对较差。

简介：摘要目的探讨感染性心内膜炎的治疗效果。方法收集我院近年治疗的感染性心内膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组23例患者经治疗，均好转出院。结论正确诊断，积极治疗是感染性心内膜炎患者康复的关键。

简介：摘要中医认为甲亢多由七情内伤所致，亚急性甲状腺炎早期多因肝郁胃热，兼以外感风热所致，属于结喉痈的范畴。中期多因脾阳不振，气不化水造成的，后期多因气郁痰结于颈项所致。肝郁疏泄失常，横逆犯脾，脾气虚弱；脾虚痰湿内生，肝气挟痰上逆，结于颈项，则甲状腺肿大；肝肾阴虚，肝风内动，则手足、舌体震颤、抖动。临床选用清热解毒的中药，祛邪扶正之意，邪去则阴阳平衡，促进白细胞的吞噬作用，增加机体免疫功能。