简介：摘要目的分析经左胸入路食管癌切除术治疗胸段食管癌临床效果。方法回顾性分析我院2015年5月-2017年3月收治的120例胸段食管癌患者的临床资料，所有患者均采用经左胸入路食管癌切除术治疗，评定临床治疗效果。结果120例患者的平均手术时间为（178.6±28.5）min；术中清扫淋巴结为（11.6±0.5）枚；并发症发生率为10.0%；术后复发转移率为14.2%；生存时间为（10.5±1.2）个月。结论胸段食管癌采用经左胸入路食管癌切除术治疗，可彻底根治切除原发病灶，延长生存时间，且并发症和复发率低，值得临床借鉴和推广。

简介：摘要目的探讨基于3D膜解剖理念的腹腔镜腹膜外入路根治性膀胱切除术的临床可行性。方法回顾性分析2020年10月至2021年6月于安徽医科大学第二附属医院行3D腹腔镜腹膜外入路根治性膀胱切除＋回肠原位新膀胱术的10例膀胱癌患者的临床资料。均为男性，中位年龄67(53～79)岁；美国麻醉医师协会评分1～2分8例，3分2例；有吸烟史6例；合并高血压病4例，糖尿病2例，心脏病1例；均无腹盆部手术史。术中基于3D膜解剖理念对盆腔内重要筋膜进行识别定位，即由膀胱前筋膜平面分离到达膀胱侧间隙，并与Retzius间隙、Bogros间隙汇合，在膀胱前筋膜、膀胱腹下筋膜和尿生殖筋膜包绕形成的层面内解剖以完成膀胱切除过程。结果所有患者手术均顺利完成，无中转经腹腔途径或开放手术；术中无腹膜损伤。手术时间中位值276(237～325)min，术中失血量中位值160(50～280)ml；术后肠道功能恢复时间中位值1.8(1～3)d，术后下床活动时间中位值1.3(1～2)d，术后住院时间中位值9(5～12)d。所有患者淋巴结清扫数量中位值10(6～20)枚，淋巴结阳性3例，10例切缘均为阴性；术后病理分期T2bN0期5例，T2bN1期2例，T3aN0期2例，T3bN1期1例。中位随访6(2～10)个月，所有患者均无严重并发症。结论在腹膜外入路根治性膀胱切除术中运用3D膜解剖理念识别定位关键的筋膜结构与层面切实可行，术中解剖清晰，可降低手术难度；手术相关并发症少，术后恢复较快。

简介：【摘要】目的：分析治疗阑尾炎时应用小切口阑尾炎切除术治疗的效果。方法：抽取2021年3月-2022年3月期间在我院接受手术治疗的急性阑尾炎患者60例进行分组对比研究，分组办法为随机信封法，接受常规手术治疗的30例患者为参照组，接受小切口阑尾炎切除术治疗的30例患者为观察组，对比两组患者围手术期相关指标以及术后并发症发生情况。结果：观察组患者手术用时、术后排气时间、术后下床时间以及住院时间用时均比参照组患者短，切口长度比参照组患者短，术中出血量比参照组患者少，术后并发症发生率比参照组患者低（P＜0.05）。结论：对于阑尾炎患者而言，采取小切口阑尾炎切除术治疗效果优于常规手术。

简介：摘要目的探讨解剖性后腹腔镜切除术在肾上腺肿瘤患者治疗中的应用效果。方法选取2016年1月至2021年1月解放军总医院第三医学中心泌尿外科收治的肾上腺肿瘤患者112例作为研究对象，按照双盲法将患者随机分为对照组和研究组，每组56例。对照组患者采用经腹入路腹腔镜治疗，研究组患者则采用解剖性后腹腔镜治疗，比较2种手术方式术后临床指标的变化；采用酶联免疫吸附实验检测患者术前和术后6 h血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等炎性因子水平；采用美国Medica电解质分析仪检测患者血清Na+和K+及HCO3-水平；同时观察患者预后及并发症发生情况。结果研究组手术时间、引流管放置时间、胃肠功能恢复时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。研究组术后血清IL-6、IL-1β、hs-CRP水平明显低于对照组，Na+、HCO3-水平低于对照组，K+水平则高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。研究组术后并发症发生率［14.29%（8/56）］明显低于对照组［14.29%（8/56）］，差异有统计学意义（χ2=3.953，P=0.047）。术后随访6个月2组患者均未出现复发或转移。结论解剖性后腹腔镜切除术治疗肾上腺肿瘤能够更好地减轻手术对患者造成的创伤，减少对患者内环境的影响，有效促进其术后康复进程，且具有更高的安全性。

简介：【摘要】目的 探究针对性护理在胃癌切除术患者中的应用效果与对并发症发生率的影响。 方法 研究对象为在本院行胃癌切除术的 62 例患者，主要在 2017 年 8 月 -2019 年 12 月期间选取，以不同护理方式作为分组方法，分为对比组与实验组，各 31 例。对比组实施常规护理，而实验组在常规护理的基础上实施针对性护理，比较两组的并发症发生率。 结果 护理后，与对比组（ 25.81% ）相比，实验组的并发症发生率（ 3.23% ）更低，差异显著 （ P<0.05）。 结论 在胃癌切除术患者中实施针对性护理，能有效降低并发症的发生率。

简介：人生会有很多故事，随着岁月成长，时光流逝，很多故事都会逐渐淡出记忆。我亦如此，活了半辈子，过往人生中的很多故事都已模糊了，但与《四川党的建设》之间的故事却难以忘怀，历历在目。她给我“营养”，伴我成长，催我前行甚或改变了我的命运，影响了我的一生。

简介：摘要目的探讨一次性新型立体定向仪辅助下经额穿刺引流术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效。方法潍坊市人民医院神经外科自2017年8月至2019年9月在一次性新型立体定向仪辅助下经额穿刺引流术治疗高血压性基底节区脑出血患者60例，现回顾性分析这些患者的临床资料和疗效。结果患者均一次穿刺成功，穿刺平面在基底平面上5.0~6.5 cm，穿刺角度为10~14°，穿刺深度为9.0~11.5 cm。出血后6 h以内手术患者15例，术中血肿清除率约为25%；出血后6~24 h手术患者40例，术中血肿清除率约为20%；出血后1~3 d手术患者5例，术中血肿清除率高达30%。术后首次CT复查显示引流管位置理想51例、过深2例、过浅1例、位置偏下2例、位置偏上2例、位置偏内1例、位置偏外1例。术后第3天患者的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分[(9.880±3.998)分]较术前[(6.240±3.159)分]明显增高，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分显示痊愈良好20例(33.3%)、轻残28例(46.7%)、重残7例(11.7%)、植物生存3例(5.0%)、死亡2例(3.3%)。结论一次性新型立体定向仪设计合理，定位准确，在其辅助下经额穿刺引流术治疗高血压性基底节区脑出血简单易行，手术创伤小，疗效满意。

简介：

简介：摘要食管胃结合部肿瘤的外科治疗在手术入路、清扫范围、切除范围等方面尚存在较多争议，对食管胃结合部范围的认知差异是造成这一现象的主要原因。该部位现有的解剖学阐述已无法满足临床实践的需要。基于大量基础解剖和临床操作，食管胃结合部可能是由完整、单独的食管胃结合部膜所包裹的有独立解剖结构的移行组织，从黏膜下静脉分布入手，可以了解该区域组织移行变化的意义及其与临床操作的关系，根据这些解剖特点，可以对当前的争议进行合理的分析，期待与同道一起进一步深入研究。

简介：摘要目的分析有机磷农药经皮肤接触中毒的特点。方法对我院收治并误诊的经皮肤接触致有机磷农药中毒的44例病人的临床资料进行回顾性分析。结果本组30例是因使用有机磷农药治疗皮肤病而中毒；14例因衣物被有机磷农药喷湿，经皮肤吸收中毒。44例误诊中有26例急性胃肠炎，4例急性心肌梗死，过敏性哮喘、急性肠系膜淋巴结炎各4例，中暑3例、癫痫2例、肝昏迷1例。治愈40例，治愈率90.91%；死亡4例，病死率9.09%。结论经皮肤接触的有机磷农药中毒其中毒史有时不详，临床表现多样，易误诊。临床医师应提高警惕，综合分析，及时诊断，以免误诊。

简介：摘要目的探讨综合护理在鼻咽癌患者生物样本库管理中的应用。方法选取2016年5月至2017年5月在广西医科大学第一附属医院门诊进行鼻咽癌筛查患者560例，其中男352例，女208例，确诊病例482例，高危疑似病例78例。确诊患者采用随机数字表分为对照组和试验组，各241例。高危疑似患者同样采用随机数字表法分为对照组和试验组，各39例。分别将鼻咽癌患者及高危患者分为试验组及对照组。对照组患者采用常规护理，试验组患者进行综合护理。对试验组及对照组患者进行档案合格率、患者满意度、复诊率、并发症发生率、戒烟率等对鼻咽癌样本库管理效果进行评价。结果随访1年内，确诊患者中试验组的档案合格率、患者满意度、复诊率、并发症发生率显著优于对照组，高危患者中试验组在档案合格率、患者满意度、复诊率、戒烟率显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论综合护理对提高鼻咽癌患者生物样本库管理起着重要作用。

简介：摘要：本文以国内某核电站二回路废水收集处理设施改造为例，叙述了废水收集处理设施改造的工艺流程，分析了改造过程中的工程重点及难点，阐述了系统各子项的施工逻辑及现场施工顺序，介绍了立式焊接储罐安装施工工艺，为类似施工项目提供参考及借鉴。

简介：摘要：目的：就腺样体消融术同期咽鼓管球囊扩张术治疗儿童慢性分泌性中耳炎短期疗效进行研究、分析。方法：研究围绕我院收治的慢性分泌性中耳炎患儿展开，对其实施腺样体消融术同期咽鼓管球囊扩张术治疗。结果：有效治疗落实后，患儿病情好转明显，无效仅1例，治疗总有效率较高，术后经为期6个月的随访，其ETDQ-7评分明显较低，生活质量得以提高。结论：在儿童慢性分泌性中耳炎的治疗中，腺样体消融术同期咽鼓管球囊扩张术的应用，短期疗效明显，值得进一步推广。

简介：摘要目的探讨清醒且不合作中毒患者经口插胃管的方法。方法①患者取仰卧位，用棉签清洁鼻腔后，一根小儿胃管用石蜡油润滑后，插入鼻腔。②此时，因为有管子插入鼻腔，可刺激患者张口，快速将一次性牙垫放入患者口中，固定在门齿处，再将（经口插法）洗胃管插入，并用胶布固定。最后证实胃管确实在胃内，方可洗胃。结果我们采用了新方法，结果均一次性插管成功，插管成功率为100%。结论我们采用了新方法，从而缩短了操作时间，提高中毒患者抢救成功率。

简介：摘要目的对比分析腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法以2015年3月—2017年5月期间本院收治的80例成人腹股沟疝患者为对象，按照就诊先后顺序，分为观察组与对照组，每组40例。对照组，行开放式无张力疝修补术，观察组，行腹腔镜疝修补术(均采用TEP方式)，对比分析临床疗效。结果对比手术各项指标，观察组住院时间与下床活动时间明显短于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。对比并发症，观察组无并发症病例，对照组为7.5%（3/40），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论相比而言，腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝，疗效更显著，值得推广。

简介：

简介：摘要阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)目前的首选治疗方法是持续气道正压通气，然而其依从性差等问题成为临床面临的挑战。经鼻高流量治疗(HFNC)可提供高流量气流及相应的气道压力，同时患者对其耐受性较高，近年来已被尝试用于OSAHS的治疗。本文综述其相关研究历程和临床应用进展。

简介：摘要 ： 目的 ：通过本次研究对不同护理方案与人工全膝关节置换术的手术效果之间的关系进行分析。 方法 ：共有 80 例人工全膝关节置换术的患者参加本次研究，采用平均分组的方法进行对比研究，两组患者在病历资料不存在显著差异的情况下，分别采用两种不同的护理方案，对照组患者常规护理，实验组患者使用整体护理。对两组患者手术后的恢复情况进行比较，从而探究护理方案对于患者术后康复的影响。 结果 ：采用整体护理的人工全膝关节置换术的患者在手术后心理状态相对较好，并且住院的时间少于对照组， p ＜ 0.05. 结论 ：整体护理可以提高患者的术后康复质量，对于减少患者的住院天数具有实际作用，同时，在手术前对患者进行术后知识的教育，有助于改善患者的依从性，促进患者康复。

简介：摘要偏头痛是一种可致残的常见疾病，其发病机制包括传统的血管源性学说、皮层扩散性抑制和三叉神经血管反射学说。近年来研究发现卵圆孔未闭(PFO)与偏头痛之间存在密切联系。随着心导管介入技术的发展，PFO封堵术被用于治疗偏头痛，多项临床研究结果表明，PFO封堵术能够改善偏头痛患者症状，尤其是先兆偏头痛的发作。本文现围绕PFO封堵术治疗偏头痛的研究进展进行综述，以期为临床工作者提供参考。

简介：摘要目的探讨腹腔镜颊黏膜输尿管成形术治疗输尿管狭窄的可行性和临床疗效。方法回顾性分析2018年7月至2019年11月安徽医科大学第二附属医院收治的10例输尿管狭窄患者的临床资料，男7例，女3例。平均年龄(47.9±7.8)岁。病变位于左、右侧各5例。所有患者均有输尿管结石相关手术史。术前血肌酐中位值71(68～610)μmol/L，其中2例为孤立肾肾功能不全，血肌酐分别为206μmol/L和610μmol/L。术前行泌尿系B超、CTU和输尿管逆行造影等检查对肾积水和输尿管狭窄情况进行评估：患侧肾盂分离为(3.1±0.7)cm；上段狭窄7例，中段狭窄2例，多段狭窄1例；输尿管狭窄长度为(3.2±0.7)cm。10例均全麻下行腹腔镜颊黏膜输尿管成形术。术中游离并纵行切开狭窄段输尿管，根据狭窄情况切取长3.0～4.5 cm、宽1.0～1.5 cm的颊黏膜，修整后与狭窄段输尿管镶嵌吻合修复输尿管狭窄。结果本组10例手术均在腹腔镜下完成，无中转开放病例，无严重并发症。手术时间(199.2±27.4)min，术中出血量(101.5±54.7)ml，术后引流管留置时间中位值4.5(3.0～7.0)d，术后住院时间(7.9±1.9)d。术后1周患者发音吐字清晰，进食无障碍。术后1～2个月拔除双J管。术后随访(11.3±4.2)个月，影像学检查见患侧肾积水明显改善，患侧肾盂分离中位值1.8(0～2.2)cm。术后复查血肌酐中位值82(66～235)μmol/L，2例术前肾功能不全患者术后血肌酐明显下降。结论腹腔镜颊黏膜输尿管成形术治疗输尿管狭窄安全可行，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点；远期疗效有待长期随访进行评估。