简介:【摘要】目的:探究个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理工作中的应用价值。方法:研究时间2022.04.01-2023.04.01,研究对象为此期间我院收治的68例急性心肌梗死患者,通过随机数表法将入组患者分为对照组与观察组,每组34例。对照组行常规护理干预,观察组给予院前急诊护理。比较不同护理方式干预效果。结果:急救有效率,观察组为97.06%,对照组为79.41%,观察组高于对照组(P<0.05)。护理质量各项评分,均为观察组高于对照组(P<0.05)。结论:个性化护理干预可提升院前急诊护理工作在急性心肌梗死患者中干预效果,利于提升护理质量,值得推广使用。
简介:摘要:核电厂是指将核能转换为热能,用以产生供汽轮机工作用的蒸汽,以汽轮机带动发电机,进而产生电能的电厂。核电厂通常包括三大组成部分:核岛,主要产生热能,是核蒸汽供应系统;常规岛,主要将热能转化为电能,是汽轮发电机组;电厂配套设施,指核电站的外围设施,即核电厂除核岛和常规岛以外的配套设施。土建工程是土木工程和建筑工程的总称,包括工程建造过程中的勘测、设计、施工、养护、管理等各项技术活动。组织结构是指组织的全体成员为实现组织目标,在管理工作中进行分工协作,在职务范围、责任、权利方面所形成的结构体系。组织结构是组织的骨架,是实现组织目标的载体,是组织能够持续运营的支撑,是组织岗位设置的依据。
简介:摘要目的基于深度学习对99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像图像中骨转移瘤进行智能诊断,并设计肿瘤负荷的定量评估指标。方法回顾性纳入同济大学附属第十人民医院核医学科2018年3月至2019年7月间621例患者(男389例、女232例;年龄12~93岁)的骨显像图像,分为骨转移瘤组和非骨转移瘤组。从2组分别抽取80%作为训练集,余20%作为测试集。利用深度残差卷积神经网络ResNet34构建骨转移瘤诊断分类及分割模型。计算灵敏度、特异性、准确性以评估分类模型性能,分析分类模型在<50岁(15例)、≥50且<70岁(75例)及≥70岁(33例)组的性能差异。利用模型分割骨转移瘤区域,以骰子系数评估分割模型结果与人工标注结果的比对。计算骨显像肿瘤负荷系数(BSTBI)以定量评估骨转移瘤肿瘤负荷。结果骨转移瘤图像280例,非骨转移瘤图像341例;其中,训练集498例,测试集123例。诊断分类模型识别骨转移瘤的灵敏度、特异性及准确性分别为92.59%(50/54)、85.51%(59/69)和88.62%(109/123)。分类模型在<50岁组表现最佳(灵敏度2/2,特异性12/13,准确性14/15),其特异性在≥70岁组中最低(8/12)。分割模型中,骨转移瘤区域骰子系数为0.739,膀胱区域骰子系数为0.925,模型在3个年龄组表现相当。初步结果显示,BSTBI随病灶数目的增多、99Tcm-MDP摄取程度的增高而增大。构建的骨转移瘤智能诊断模型从输入原始数据到最终完成BSTBI计算所需时间为(0.48±0.07) s。结论基于深度学习的骨转移瘤智能诊断模型能较准确地识别骨转移瘤、进行自动区域分割及计算肿瘤负荷,为骨显像图像的解读提供了新方法。研究提出的BSTBI有望成为骨转移瘤肿瘤负荷的定量评估指标。
简介:摘要:目前我国建筑经济的发展十分快速,在信息技术发展的今天,许多行业都深耕信息技术领域,以求通过信息技术突破本行业发展的瓶颈,建筑行业的工程管理也是如此。随着城市化进程的逐步放缓,建筑行业面临的竞争压力逐渐加大,如何在这种情形下生存与开拓新的发展格局,是每个建筑企业需要思考的重要问题。建筑信息模型(BuildingInformationModeling,BIM)虚拟施工技术的模拟程度高,很快便在建筑工程管理中广泛运用开来。同时,企业在融入和吸收这项技术后,对自身施工效率与施工质量的提升有了极大帮助,使得企业的管理与经济效益逐步提高。可见,BIM虚拟施工技术的应用对加强建筑企业的工程管理有很重要的现实意义。
简介:摘要目的探讨原发性膝骨关节炎(KOA)患者血清、关节滑液α-促黑色素细胞刺激激素(α-MSH)水平与KOA病变程度的相关性。方法回顾性分析2018年10月到2019年10月在惠州市第一人民医院骨科诊断为原发性KOA的96例患者资料(设为KOA组)。影像学严重程度由Kellgren-Lawrence(K-L)分级确定。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测量血清及关节骨液中α-MSH水平,并测定关节滑液白细胞介素1β(IL-1β)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的水平。同时选取年龄和性别匹配的髌骨脱位患者64例作为对照组。应用数字疼痛量表(NPS)和修订版牛津膝关节评分(OKS)评估症状严重程度。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析比较α-MSH、IL-1β和MMP-3用于K-L等级的诊断价值。结果两组患者年龄、性别、体重指数比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。KOA组患者关节滑液中的α-MSH水平显著低于对照组[(16.9±3.8)pg/mL vs.(18.8±2.7 pg/mL)],差异有统计学意义(P<0.001)。KOA组患者血清α-MSH水平与对照组比较[(24.9±1.8)pg/mL vs. (24.8±1.7)pg/mL],差异无统计学意义(P>0.05)。关节滑液α-MSH水平与K-L分级、NPS评分均呈负相关性(r=-0.382,P<0.001;r=-0.382,P<0.001),与OKS评分呈正相关(r=0.339,P< 0.001)。进一步分析表明,关节滑液α-MSH水平与关节滑液IL-1β、MMP-3的表达均呈负相关(r=-0.483,P<0.001;r=-0.336,P<0.001)。结论血清α-MSH水平与KOA进展无相关性,而关节滑液α-MSH与KOA的进展呈负相关。关节滑液中α-MSH的表达水平与关节软骨破坏严重程度相关,可作为一种潜在的评估KOA症状严重程度的生物标记物。
简介:摘要目的探讨孕早期脂蛋白a(Lpa)水平与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法以“母体关键营养素与子代特应性皮炎”队列中的445名孕12~14周孕妇为研究对象,通过问卷调查收集一般人口学特征,检测孕早期空腹糖脂代谢指标,随访孕24~28周口服糖耐量试验(OGTT)结果。应用多因素logistic回归分析Lpa水平与GDM的关系,计算OR值及其95%CI。结果孕中期GDM发病人数为78人(17.5%)。GDM孕妇孕早期Lpa水平[105.5 (92.0,122.0) mg/L]高于非GDM孕妇[97.0(87.0,109.0) mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。Lpa每升高10 mg/L,GDM发生风险增加21%,OR值(95%CI)为1.21(1.08~1.36),P<0.05;校正年龄、孕周等协变量后,关联仍有统计学意义,校正OR值(95%CI)为1.14(1.01~1.30),P=0.03。结论孕早期Lpa水平升高可能是GDM发生的危险因素之一,维持正常Lpa水平可能有助于GDM早期预防、提高子代健康水平。
简介:摘要目的探讨肩关节组织和滑液生长素释放肽(Ghrelin)信使核糖核酸(mRNA)和蛋白表达与肩袖撕裂(RCT)和冻结肩(FS)严重程度的相关性。方法收集2018年1月到2019年9月广东省惠州市第一人民医院骨科诊断为RCT和FS的患者各66例(分别设为RCT组和FS组),另外选取诊断为肩关节前向不稳的患者60例作为对照组。应用超声影像学对RCT严重程度进行判定,RCT组患者根据RCT严重程度分为3个亚组:巨大全层撕裂(MFTT)组23例,非巨大全层撕裂(NMFTT)组23例和部分厚度撕裂(PTT)组20例。FS组患者根据FS的经典分期方法可分为:急性期31例,粘连期35例。收集肩关节囊组织样本及肩关节滑液,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测组织样本中生长素释放肽mRNA的表达量,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测关节滑液生长素释放肽的表达。采用视觉模拟评分法(VAS)评分和Constant-Murley功能评分对患者疼痛和肩关节症状功能进行评定。结果RCT组、FS组和对照组3组患者性别比、年龄等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。RCT组和FS组患者肩关节囊组织中的生长素释放肽mRNA表达和肩关节滑液相中生长素释放肽蛋白水平对于对照组患者均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。在RCT患者中,PTT亚组肩关节囊生长素释放肽mRNA表达和肩关节滑液生长素释放肽蛋白水平表达均最高,随后依次是NMFTT亚组与MFTT亚组,以上项目3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。急性期FS患者肩关节囊生长素释放肽mRNA表达和肩关节滑液生长素释放肽蛋白水平均显著低于黏连期患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。RCT患者和FS患者肩关节囊组织生长素释放肽mRNA相对表达量和肩关节滑液生长素释放肽蛋白表达水平与VAS评分和白细胞介素-6(IL-6)水平均呈负相关性(P<0.05),与Constant-Murley评分均呈正相关性(P<0.05)。结论肩关节组织和滑液生长素释放肽mRNA和蛋白表达与RCT患者和FS患者病情进展呈显著负相关性,局部补充生长素释放肽可能可以作为治疗RCT患者和FS患者的潜在方法。
简介:摘要: 作为国民经济中占据中坚地位的建筑企业,在社会经济发展愈加快速的前提下,获得前所未有的快速发展。但是相对应的,新闻报道中多次出现某建筑因质量问题造成人员伤亡的事故问题,引起建筑行业领域的高度重视,相关企业针对易发生安全问题的建筑结构方面积极做出相应的改进和完善措施,制定相应预处理方案。但是调查研究显示,很多企业仍然存在侥幸心理,认为自身所负责区域并不是自然灾害高发区,便很大程度上忽视了对建筑结构的科学设计,而且也没有投入相对应的人力财力物力资源,以至于潜藏着巨大的安全风险,不利于建筑工程的健康发展。而作为建筑工程中非常关键的组成部分土木工程,探讨提升和优化其建筑结构设计同样具有非常重要的现实意义。