简介：摘要目的构建住院医师置信职业行为指标。方法本研究采用德尔菲法。2020年经过2轮函询和1次专家咨询会，筛选、优化住院医师置信职业行为指标。结果构建了15项住院医师置信职业行为指标及其内容说明，确定了各项指标在不同阶段的预期置信级别。结论初步构建了住院医师置信职业行为指标，为住院医师规范化培训提供了简便可行的胜任力评价方式。

简介：摘要目的构建系统、实用的住院医师规范化培训带教教师胜任力模型。方法对参加2017～2019年北京大学第一医院胜任力导向住院医师教育师资培训班的559名带教教师进行问卷调查，通过探索性因子分析主成分分析法提取公因子，结合专家研讨，构建住院医师规范化培训带教教师胜任力模型。结果问卷克朗巴赫系数为0.939。住院医师规范化培训带教教师胜任力模型包括综合能力、团队协作、同理心、职业素质、专业能力、个性特征6个维度，共计35个条目。结论住院医师规范化培训带教教师胜任力模型有助于培养和选拔教师。

简介：摘要目的研究毕业后医学教育国际认证对以胜任力导向的住院医师规范化培训的影响。方法于2017年9月和2021年11月，即北京大学第一医院在2019年获得毕业后医学教育国际认证前后2年，分别对我院负责住院医师规范化培训的指导医师进行胜任力问卷调查，研究认证过程对指导医师胜任力认知水平以及对住院医师培养结果的影响。率的比较采用χ2检验。结果本研究2017年纳入有效问卷348份，2019年纳入有效问卷196份。结果显示，经过认证后，指导医师胜任力指标的领导者、健康倡导者、学者3种角色达标率均有较大提高，其中：选择能够在临床实践中展现领导力由265人(76.1%)到183人(93.4%)，能够促进患者、社区和人群健康由283人(81.3%)到188人(95.9%)，促进医学知识的发展和传播由306人(87.9%)到190人(96.9%)，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。在住院医师培训效果评价方面，指导医师对住院医师的医学专家、领导者、健康倡导者3种角色的评价(达标率)均有较大提高，其中，选择合理运用预防和治疗措施由268人(77.0%)到173人(88.3%)，能够在临床实践中展现领导力由220人(63.2%)到143人(73.0%)，能够促进患者、社区和人群健康由246人(70.7%)到162人(82.7%)，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论毕业后医学教育国际认证有助于提高指导医师的教学能力和住院医师的胜任力评价，促进了住院医师规范化培训质量的提高。

简介：摘要目的了解专业学位硕士研究生(下文简称"专硕")和住院医师并轨培养下工作学习状态，为住院医师规范化培训(下文简称"住培")相关政策的制定提供参考。方法2019年7月至8月对北京市20家住培基地476名并轨培养的专硕和住院医师进行横断面调查。调查内容包括性别、年龄、所属高校等基线资料，培训基地、培训年限等培训信息，工作时间、值班次数、休假等工作学习状态，对基地管理、福利待遇、价值实现等的满意度，学习压力、工作需求、归属感等身心状况等。结果并轨状态下专硕和住院医师工作时间长[平均每周工作时间小于40小时者仅占3.2%(15/476)]，值班次数多[平均每月值班次数大于3次者占69.7%(332/476)]，工作学习压力大(平均74.06)。85.7%(408/476)的学员同意或基本同意导师通过各种途径为其提供了增加新经验和成长的机会，76.5%(364/476)的学员同意或基本同意培训对其实际能力提升有较大帮助；专硕和住院医师认可并轨模式，如有机会重新选择，78.2%(372/476)的学员仍会选择该模式，但普遍认为薪酬待遇相对较低，社会保险、基地福利和休假安排不能满足需求。结论并轨培养的专硕和住院医师对并轨模式满意度较高，但是学员自觉工作强度和压力较大，对薪酬待遇福利等的满意度不高，其心理压力、情绪反应和进步需求需要得到关注。

简介：摘要目的评估因心房颤动住院的老年患者中衰弱的发生情况，并探讨衰弱对预后的影响。方法前瞻性队列研究，连续纳入2018年9月至2019年2月在北京医院心内科因心房颤动住院的153例老年患者。使用Frail衰弱评估量表评估患者的衰弱情况，并分为衰弱组(38例)和非衰弱组(115例)。使用一般资料调查表调查患者的一般情况，并建立电子数据库。分别在患者出院时、入组后3个月和6个月进行随访，记录复合终点事件，包括全因死亡、再入院和跌倒。应用Kaplan-Meier生存分析和Cox风险比例回归模型探究患者衰弱与复合终点事件的关系。结果153例老年心房颤动患者中，衰弱发生率为24.8%(38例)，复合终点事件发生率为35.3%(54例)。Kaplan-Meier生存分析显示，随着时间的变化，衰弱组和非衰弱组的复合终点事件发生率差异有统计学意义(Log-rank检验，χ2＝3.877，P<0.05)。调整年龄、跌倒史、合并症等协变量后，Cox风险比例回归结果显示衰弱是复合终点事件的独立危险因素(HR＝2.969，95%CI：1.238~7.120，P<0.05)。结论衰弱在老年心房颤动住院患者中的发生率较高，且为不良预后的独立预测因素。