简介：众所周知,传世的明太祖朱元璋画像呈现出两种完全不同的容貌,对这一现象产生的原因,自明朝以来即有种种猜测,如谈迁"疑像"说等。其实,为朱元璋"易容",其子成祖朱棣是主要推动者。因朱棣信奉相人术,相学不仅被他用来自证其篡夺具有天命,也成为永乐朝重新阐释"开国"历史的主要工具,朱元璋的历史活动被加进许多神异的元素。随着朱元璋传说的大量衍生,其容貌也被一些符合相理的奇异符号所改造,乃形成一副在民间广为流传的"异像"。这也证明,相学成为当时社会各阶层认知世界、解读历史的一种基本方法。在此背景下,一些著名的相士,如袁珙、袁忠彻父子,活跃在政治舞台上,为我们观察明代前期的历史,提供了一个特殊的视角。在当时的政治生态和话语环境下,相人术成为一种标准,在选官、用人、立嗣等方面起着重要的参考作用,甚至在一些重大的政治决策中,相术也发挥了特有的影响力。

简介：

简介：摘要遗传性心律失常综合征是一组有潜在恶性心律失常致猝死风险的遗传性疾病，主要包括长QT综合征、短QT综合征、Brugada综合征、早复极综合征、儿茶酚胺敏感性室性心动过速、进行性心脏传导疾病等。新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者中，有些可能具有“猝死高危”的遗传基础，有些会因药物、环境压力、电解质紊乱、发烧和其他COVID-19特异性的影响，增加恶性心律失常综合征发生的风险。本文针对合并COVID-19的遗传性和获得性心律失常综合征患者的管理进行综述。

简介：摘要目的探讨血清降钙素原(procalcitonin, PCT)与缺血性卒中患者颅内动脉粥样硬化负荷(intracranial atherosclerosis burden, ICASB)的相关性。方法连续纳入2019年1月至2020年12月在江苏省第二中医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者。采用化学发光免疫法检测血清PCT，根据头颅磁共振血管造影结果评定ICASB。应用单变量分析确定不同ICASB评分组间的基线资料，然后采用有序多分类logistic回归分析确定血清PCT与ICASB的独立相关性，同时采用线性回归分析确定血清PCT水平与ICASB的相关性。结果共纳入291例急性缺血性卒中患者，男性161例(55.3%)，年龄(64.5±8.4)岁；中位血清PCT0.053 μg/L。根据ICASB评分结果，将患者分为0分组(155例，53.3%)、1～3分组(95例，32.6%)和>3分组(41例，14.1%)。单变量分析显示，ICASB评分较高组年龄、血清高半胱氨酸和PCT以及糖尿病构成比显著较高，而心房颤动患者的构成比显著较低(P均<0.05)。有序多分类logistic回归分析显示，血清PCT较高是ICASB评分较高的独立相关因素(第4四分位数对第1四分位数：优势比2.015，95%置信区间1.052～3.927；P＝0.043)。多元线性回归分析显示，血清PCT水平与ICASB评分呈正相关(r＝0.253，P＝0.001)。结论血清PCT水平与ICASB相关。

简介：摘要目的观察腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术围手术期护理效果。方法选取我院2016年2月~2017年2月收入的35例行腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术治疗的患者为研究对象，对其围手术期护理效果进行观察。结果与护理前相比较，35例患者护理后焦虑评分、抑郁评分均明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术患者围手术期护理能够有效改善其负性心理。