简介:摘要目的观察肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者外周血和腹水中固有淋巴样细胞(ILC)亚群的变化。方法收集2019年11月至2020年11月在驻马店市中心医院住院的62例肝硬化患者的病例资料,其中肝硬化合并单纯腹水41例(单纯腹水组),肝硬化合并SBP 21例(SBP组),同时收集同期进行健康查体的对照者20名(健康对照组)。所有患者和对照者采集外周血,分离外周血单个核细胞(PBMC),肝硬化患者常规穿刺获取腹水,分离腹水单个核细胞,流式细胞术检测PBMC和腹水单个核细胞中ILC1、ILC2、ILC3亚群的比例变化。分选腹水中CD3-CD19-CD20-CD14-细胞(即lin-细胞),使用脂多糖(LPS)刺激培养24 h,实时定量PCR法检测lin-细胞中转录因子T-bet、GATA3和RORγt mRNA相对表达量,酶联免疫吸附试验检测培养上清中细胞因子水平。比较各组间外周血和腹水中ILC亚群的区别。结果单纯腹水组男29例、女12例,年龄M(Q1,Q3)为49(33,78)岁,SBP组男12例、女9例,年龄50(37,76)岁,健康对照组男11名、女9名,年龄48(32,69)岁。三组外周血和腹水中均可检测到lin-CD45+CD161+CD127+ILC细胞,总ILC细胞占PBMC的比例在单纯腹水组、SBP组及健康对照组之间的差异无统计学意义(P=0.235)。总ILC占腹水单个核细胞的比例在单纯腹水组及SBP组之间的差异亦无统计学意义(P=0.232)。CD117-CRTh2-ILC1、CRTh2+ILC2、CD117+CRTh2-ILC3占外周血ILC的比例在单纯腹水组、SBP组及健康对照组之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。SBP组ILC1占腹水ILC的比例高于单纯腹水组(35.69%±3.39%比26.40%±3.85%,P<0.001),而ILC2占腹水ILC的比例低于单纯腹水组(36.83%±7.70%比48.35%±9.45%,P<0.001),ILC3占腹水ILC的比例在两组间的差异无统计学意义(P=0.230)。SBP组腹水lin-细胞经LPS刺激后T-bet mRNA相对表达量和干扰素(IFN)-γ分泌水平均高于单纯腹水组(均P<0.001),GATA3 mRNA相对表达量、白细胞介素(IL)-5/IL-13分泌水平均低于单纯腹水组(均P<0.05),lin-细胞中RORγt mRNA相对表达量、IL-17/IL-22分泌水平在两组之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论肝硬化合并SBP患者外周血中ILC亚群比例无变化,腹水中ILC1细胞比例升高,ILC2细胞比例降低。