简介：摘要:目的：分析探讨中晚期食管癌患者放疗后并发食管气管瘘（ETF）的原因及护理方法的选择。方法：选取2022年12月—2023年12月我院收治的，符合纳入标准的中晚期食管癌放疗患者96例纳入研究，根据建档时间分为观察组和对照组，各48例。两组患者放疗治疗后，对并发ETF的原因进行探讨，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者延续性护理。结论：中晚期食管癌患者放疗后并发ETF的因素主要有自身营养状况、基础疾病以及放疗等，采用延续护理可有效降低气管瘘的发生。

简介：

简介：摘要：在我国进入21世纪快速发展的新时期，经济在迅猛发展，社会在不断进步，随着人们对住宅的审美、安全性、节能性的不断提高,建筑的设计越来越受到人们的重视。特别是在能源消耗越来越严重的今天,对建筑的节能性提出了更高的要求,因此,对绿色建筑的设计流程进行深入的探讨,不仅可以促进建筑的节能,而且还可以促进生态环境的发展。以此为基础,以当前国内绿色建筑的发展为目标,希望能给相关技术人员以一定的借鉴作用。

简介：摘要：如今，国家对环境问题也越来越关注，特别是对城市的建设，由于当前的环境污染问题日趋严峻，因此，对城市进行环保工作具有十分重大的意义。在市政工程建设过程中，应尽量减少对人民群众生产的最大危害，如：粉尘、城市固体废弃物、噪音。同时，还有节能环保等优点，对于促进中国房地产行业的健康发展，实现了“绿色建造”，节约了建筑材料。文章从中国市政工程建设的现状出发，逐个剖析了中国市政工程建设中出现的各种环境问题，并针对这些问题，给出了一些相关的保护措施。

简介：摘要：合理控制和管理工程造价是建筑企业经济管理工作的重要内容之一,也是推动建筑行业实现长远发展的关键。随着社会经济的不断发展,因工程造价控制不当而引发经济损失的案例明显增多。鉴于此,相关管理部门有必要加大对交通工程造价控制的重视,即在交通工程建设过程中积极落实全过程交通工程造价控制措施。另外,考虑到交通工程造价体系的复杂性,为保证造价控制过程中各项数据的准确性,相关管理部门应对这些数据进行全面分析和深入研究,筛除无效数据,留取可靠信息,从而提高全过程造价控制的成效。

简介：摘要目的分析1例糖基化障碍(CDG)患儿的临床及分子遗传学特征。方法选取2019年12月31日因"生后喂养困难"首诊于浙江大学医学院附属儿童医院保健科的1例生长发育迟缓的男性患儿(4月龄)作为研究对象。应用高通量测序技术进行全外显子组测序，采用qPCR技术对疑似缺失片段及家系成员的携带情况进行验证。结果高通量测序显示患儿chrX: 153 045 645-153 095 809区域(约50 kb)捕获信号缺失，涉及SRPK3、IDH3G、SSR4、PDZD等4个OMIM基因；qPCR验证患儿该区域拷贝数完全缺失，患儿兄长及父母则未发现同样的缺失。结论Xq28区涉及SSR4基因的片段缺失可能是患儿SSR4-CDG的遗传学病因。

简介：摘要：建筑工程与其他的行业相比具有一定的特殊性，这导致工程造价控制工作的实施在建筑工程管理中存在着很大的难度。其中最主要的原因是建筑工程施工项目类型多，建筑材料品种多，施工环节内容繁琐复杂，所以工程预算在实际应用中不仅要求建筑工程造价控制人员必须具备较强的综合素质能力和专业的工作技能，还要求建筑公司提高对工程造价管理的重视与应用。在建筑工程管理中进行专业化的预算控制，提高工程造价控制的有效性，确保工程质量的前提下实现企业经济效益最大化。因此，我们必须要不断地加强对工程的造价管理，为我国经济社会长期有效的发展奠定更加良好的基础。

简介：摘要：在社会不断发展和进步的今天，对技能型人才的需求在不断增加。与此同时，人们开始越来越关注中职院校教育的实施。随着市场经济的飞速发展，会计逐渐成为我国市场中的一个热门工作。这也对中职院校会计人才的培养提出了更高的要求，任课教师必须根据社会发展对人才的要求，对会计教学进行恰当的改进和创新，以此培养出更加优质的会计专业人才。

简介：【摘要】目的：分析社区老年人高血压合并糖尿病的护理指导，方法：此次入选了90例高血压合并糖尿病患者展开调查，时间在2020年7月~2022年7月期间，数字法随机分组，将常规护理用于对照组患者，将社区护理用于观察组，比较两组的血压及血糖指标，分析患者依从性。结果：干预后，观察组收缩压及舒张压水平低于对照组，分别是（113.63±3.28）mmHg、（78.48±4.18）mmHg，P＜0.05；干预后，观察组空腹血糖与糖化血红蛋白指标低于对照组，分别是（4.65±1.52）mmol/L、（6.86±0.48）%，P＜0.05；观察组护理依从性比对照组高，达到了95.56%（43例），P＜0.05。结论：社区老年人高血压合并糖尿病采取社区护理措施有利于维持患者血压及血糖指标，并提升患者护理依从性，值得使用。

简介：摘要儿童食物过敏的患病率呈逐年增加趋势，诊断与治疗是近年来关注的热点。我国临床医师对儿童食物过敏的认识存在问题，在诊断和治疗方面不足和过度并存，基于目前国内外的指南和相关研究证据，在诊断、治疗、预后、预防4个方面共16个临床热点问题给予推荐意见，制订诊疗管理流程图，目的在于提高我国儿童食物过敏规范诊治水平。

简介：    摘要：数字化档案管理是该工作稳定、创新发展的必然趋势，将信息化、数字化技术与档案管理基础工作相结合，可提升管理质效与工作水平，并能够快速完成档案资料的日常管理、整合、分类、保存和利用工作，简化了档案管理流程，推动档案管理的专业化、规划化和标准化建设。当前档案数字化建设中还存在较多不足，结合工作开展现状完善数字化建设措施，明确数字化档案管理的发展趋势，确保能够解决新时期工作开展中的一系列问题。

简介：摘要：目的：研究急性酒精中毒院前急救前瞻性护理配合方法。方法：选取本院于2020年10月－2022年2月期间收治的急性酒精中毒患者作为研究样本，共计60例，按照随机分组法的分组规则将这60例患者进行分组，其中一组为常规组（30例），该组患者采用常规院前急救护理，另一组设为研究组，该组患者采用前瞻性护理，通过比较两组患者的急救效果以及失控行为事件发生情况来分析前瞻性护理的应用效果。结果：将两组患者急救效果的差异进行比较，研究组患者的急救总有效率较高（P＜0.05）将两组患者失控行为事件发生情况的差异进行比较，研究组患者的失控行为事件发生率较低（P＜0.05）。结论：对于急性酒精中毒患者来说，需加强院前急救护理，护理方法则采用前瞻性护理，这种护理配合方法可以有效防止患者发生失控行为的风险，并提升急救效果。

简介：摘 要：随着我国经济的不断发展，会计人才数量和质量的需求也不断提高。在这样的大背景下，转变传统的教学模式，将体验式教学融入课堂，提高中职会计教学的效率和质量显得十分重要而必要。本文从当前中职会计教学中存在的问题、实施体验式教学的意义与作用、体验式教学的应用策略等角度分析，探究体验式教学在中职会计教学中的应用。

简介：摘要目的研制适用于我国城市地区婴幼儿家长的卡瑞坦尼育儿信心量表（KPCS）中文版得分常模。方法于2017年8—12月，采用分层随机抽样方法，在我国14个省的15个城市（北京、连云港、杭州、成都、西安、广州、长沙、济南、贵阳、宁波、大连、秦皇岛、马鞍山、重庆、武汉）抽取2 216名儿童（<36月龄）的父母为研究对象。通过自制问卷和KPCS（中文版）收集一般人口学特征及家长育儿信心等信息，建立百分位常模，并以P3、P10和P25分别作为育儿信心不足的程度分级的界定标准。结果2 216名儿童母亲年龄为（30.67±4.29）岁，父亲的年龄为（32.50±4.99）岁。家中婴幼儿为6~12、12~23、24~35月龄组分别为726（32.76%）、759（34.25%）、731（32.99%）名。我国城市地区婴幼儿家长KPCS（中文版）总分的P50、P25、P10、P3为41、38、33和29分。当婴幼儿家长得分在34~37、30~33、≤29分时，分别被判定轻度、中度、重度育儿信心不足。不同年龄和性别婴幼家长的KPCS（中文版）总分差异无统计学意义（χ²=3.53，P=0.171；χ²=1.41，P=0.236）。将各因子得分≤P3划定为界值分数，“养育”“支持”“胜任感”3个因子分别对应的界值分数为13分、9分和5分。结论KPCS（中文版）可用于中国城市地区婴幼儿家长育儿信心水平的评估，可作为科学客观评价家庭养育状况的依据之一。

简介：摘 要：习近平总书记在阐述教育改革发展时提出要坚持把立德树人作为根本任务，并围绕这一根本任务作了重要论述，提出了明确要求。本文从中职会计课堂教学实施现状、以立德树人为导向的中职会计课堂教学的意义、中职会计课堂教学实施的有效策略等角度分析，探究中职会计课堂教学中应坚持以立德树人为导向。

简介：摘要：通过将电气自动化技术应用与供配电系统中，电力资源供配电自动化，有效的提升电力资源的利用效率 .供配电系统结合电气自动化技术，对于整个电力行业而言，有着重要的价值体现，不但能够更加有效的提升电力资源的利用效率，同时在电力资源的控制方面也有着更加高效、便捷、安全的价值。

简介：摘要目的分析和评价临床科室优秀传统文化融入医学生职业精神教育的效果。方法选取2019年6月至2019年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科(以下简称"呼吸科")参加临床实习的上海交通大学医学院2015级五年制临床医学专业94名学生为研究对象。在为期3周的呼吸科实习中，将呼吸科优秀传统文化融入医学生职业精神教育对学生进行教育。采用自行设计的"临床科室医学生职业精神教育"调查问卷对教学效果进行评估。问卷内容包括调查对象基本情况和职业精神教育实施情况(包括教育内容、教师评价和教学效果评价3个维度)2个部分。结果医学生对呼吸科职业精神教育的总评分为(46.49±1.87)分，其中，对教育内容评分为(18.27±0.86)分，对教师评价为(18.66±0.75)分，对教学效果评分为(8.56±0.36)分。78.7%(74/94)的学生表示对于呼吸科发展历程和名医大家故事充满好奇。93.6%(90/94)的学生通过了解呼吸科优秀传统文化更加明确了未来行医的目标，同时也提高了对呼吸科传统教学方式和现代教学模式有机结合对医学生职业精神教育的认可度。结论临床科室优秀传统文化进一步丰富了医学生职业精神教育的内涵，有助于提升医学生的职业认同感、责任感和荣誉感。

简介：摘要经过住院医师规范化培训淬炼的青年医师在抗疫实战中交出了令人满意的答卷，以岗位胜任力为导向的规范化培训培养出了临床技能过硬的住院医师。但此次新型冠状病毒肺炎疫情对规培提出了更高要求，特别要加强突发事件下职业心理素质教育；强化灾难医学与新发传染病知识、规范消毒防护意识和能力。以此次疫情为教科书，革新医学人文教育的内容，多管齐下，完善规培内容，提升医学人文素养，进一步增强规培学员岗位胜任力和应对突发公共卫生事件的能力。

简介：摘要：对于钢筋混凝土在水利工程当中的有效应用可以保证水利工程在施工过程当中的有效技术保障。钢筋混凝土是由水泥以及相关的材料混合比例搅拌而成的建筑材料，尤其是在防水性能上具有一定科学性的合理化防水效果，目前在我国的建筑行业施工工程当中被普遍广泛的应用。而应用在水利工程当中，对于钢筋混凝土技术的有效融合是具有一定工程难度的，无论是在普通的城市建筑，还是对于水利工程的设计当中，钢筋混凝土的有效应用对于整体的施工流程来说具有着不可替代的重要性作用。

简介：摘要目的探讨血常规指标在筛查儿童铁缺乏中的预测价值。方法回顾性分析2017年6月至2019年5月浙江大学医学院附属儿童医院1 443名6月龄~18岁健康体检儿童（男862名、女581名）的血常规指标及血清铁蛋白（SF）水平。以SF<20 μg/L为铁缺乏判断依据，同时伴有贫血（6月龄~5岁血红蛋白<110 g/L，6~18岁血红蛋白<120 g/L）为缺铁性贫血（IDA）组：SF<20 μg/L同时排除贫血为无贫血铁缺乏组，SF≥20 μg/L合并贫血者为铁状态不明贫血组，SF≥20 μg/L无贫血者为健康对照组。定量资料以±s或M（四分位间距）描述，组间比较应用方差分析或非参数秩和检验分析，并应用受试者工作特征曲线（ROC）分析血常规指标及低血红蛋白密度百分比（LHD）对IDA及铁缺乏的预测价值。结果1 443名儿童年龄2.1（3.3）岁,健康对照组1 061例，无贫血铁缺乏组292例，铁状态不明贫血组43例，IDA组47例。铁缺乏发生率高于贫血发生率[23.5%（339/1 443）比6.2%（90/1 443），χ2=169.76, P<0.01]。无贫血铁缺乏组LHD、红细胞分布宽度（RDW）均高于健康对照组[0.088（0.093）比0.073（0.068），0.131±0.013比0.126±0.008，P均<0.01]，平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白浓度（MCHC）均低于健康对照组[（80±4）比（83±4）fl，（326±9）比（329±8）g/L，P均<0.01]；IDA组LHD[0.322(0.544)]、RDW(0.151±0.018）均高于无贫血铁缺乏组，MCV[（73±6）fl]、MCHC[（309±14）g/L]均低于无贫血铁缺乏组（P均<0.01）。MCHC、LHD、RDW、MCV预测铁缺乏的曲线下面积（AUC）分别为0.63（95%CI：0.60~0.67）、0.63（95%CI：0.60~0.67）、0.67（95%CI：0.63~0.70）和0.73（95%CI：0.69~0.76）。以MCV<80.2 fl、RDW>0.131或MCHC<322 g/L为界值,筛查铁缺乏的灵敏度分别为0.540、0.469和0.336，均高于血红蛋白筛查铁缺乏的灵敏度（0.139，χ2=121.70、87.47、35.56，P均<0.01）。结论血常规中MCV、RDW、MCHC均可作为铁缺乏的筛查指标，简便易于基层推广。