简介：摘要：在推行建设工程监理制20余年的工作实践中，我国工程项目建设领域取得了明显的社会效益，但在行业快速发展的同时也暴露出一系列亟待解决的问题。本文旨在从现阶段建设工程监理行业现状入手，对行业存在的主要问题进行简要阐述，并提出解决问题的思路及对策，当前应加快建设监理专业化、市场化和向全过程工程咨询方向发展，以市场需求为导向对监理转型升级与模式创新，加快放开强制监理的步伐，引导监理行业健康快速发展，早日实现与国际接轨。

简介：摘要建设项目的监督管理是建设领域的一个关键环节，其职能非常突出。建设项目的监督管理对建设项目的发展起着重要作用。作为建设工程项目的第三方机构，监督管理工作肩负着重要的职责。近年来，我国建设工程建设迅速发展，建设工程质量监督管理工作已有较大进展，但仍有不少问题需要解决。然后从综合素质、制度、收费方面等几个方面入手，从提高监理人员素质、健全监理制度、提高监理收费标准等方面进行了论述，希望能为今后进一步加强建设项目的监督管理工作提供参考。

简介：摘要目的探讨髋臼下螺钉技术治疗髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月期间新疆医科大学附属中医医院创伤骨科收治的22例髋臼骨折患者资料。男16例，女6例；年龄为19~65岁，平均45.2岁。根据Letournel-Judet分型：前柱骨折2例，前方伴后半横形骨折12例，T形骨折3例，双柱骨折5例。所有患者均采用髂腹股沟入路内固定并髋臼下螺钉技术治疗。记录患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、骨折愈合时间、髋关节功能及并发症发生情况等。结果本组患者的手术时间为115~285 min，平均160 min；术中出血量为360~1 600 mL，平均650 mL。术后骨折复位质量根据Matta评分标准评定：优14例，良5例，差3例，优良率为86.4%（19/22）。21例患者术后获12~45个月（平均28.5个月）随访，1例失访。21例患者的骨折愈合时间为1.6~3.0个月，平均2.2个月。无一例患者出现骨折移位。末次随访时髋关节改良Merle d’Aubigné & Postel评分为8~18分，平均16分；优12例，良6例，可2例，差1例，优良率为85.7%（18/21）。随访期间1例患者出现股外侧皮神经损伤，2例患者出现下肢深静脉血栓形成，1例患者并发切口浅表感染，1例患者并发创伤性关节炎，总并发症发生率为23.8%（5/21）。结论髋臼骨折解剖复位后应用髋臼下螺钉技术能够有效增强内固定强度，避免骨折再移位，有利于患者早期进行功能锻炼，临床疗效佳。

简介：摘要髋臼骨折的手术目标是解剖复位、坚强固定，以满足髋关节早期功能锻炼，避免关节僵硬、肌肉萎缩、血栓形成、肺炎及创伤性关节炎等并发症。近10年来，微创治疗理念发展迅猛，骨盆通道螺钉概念作为一种微创精准内固定方式，在临床中广为应用。其中包括髋臼下方通道螺钉。髋臼下方通道是在髋关节内侧，经过前柱及后柱并且平行于骨盆四边体的一条通道。髋臼下方通道螺钉是平行四边体螺钉技术和骨盆通道螺钉技术的结合，应用于髋臼骨折中伴有前后柱分离的骨折类型。相关影像解剖学研究发现超过90%的人群存在可以安全置入5 mm螺钉的髋臼下通道，并根据CT扫描数据描述了其进针点、角度、通道形态，并在体外力学研究中证实髋臼下方螺钉可大幅增强整体内固定的强度。临床应用验证了其临床技术的可操作性，患者良好的结果同时证明了髋臼下螺钉的应用价值，并衍生出逆行髋臼下方螺钉技术。

简介：膀胱恶性肿瘤的发病率在泌尿系肿瘤中发病率最高,其发病与环境因素和生活习惯等密切相关,其发生、发展机制目前尚不完全明确,临床上对膀胱肿瘤复发的预防也尚无可靠方法。因此,进一步深入了解其发生、发展和复发的确切机制非常重要。

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