简介:摘要:党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央大力推进生态文明建设,推动形成绿色发展方式和生活方式。近年来,我国大力发展绿色经济,注重引导现代企业向绿色化产业转型。基于利益相关者视角,企业在追求经济效益增长的同时必须考虑社会效益和环境效益,才能保证企业的可持续发展。环境绩效已经成为企业获得竞争优势的一个重要途径,拥有较高环境绩效的企业能够减少操作成本、提高资源利用率、获取更多的市场机遇。在这样的背景下,很多企业的管理层认识到履行社会责任的必要性与重要性,更加重视绿色创新和环境绩效对企业长期发展战略的影响。而企业绿色发展战略的实施还需要落实到绿色人力资源管理的实践中。因此,企业应该强化社会责任观念,注重社会责任信息披露、转变领导风格,在资源节约、可持续发展的背景下,关注企业环境绩效,落实绿色人力资源管理,以促进我国经济的绿色发展。
简介:摘要:小学体育教学小校园足球的存在,所以一种竞技类的项目,足球运动能够提高学生体质与合作能力。下面文章对小学校园足球的开展现状进行分析,探讨小学校园足球的优化对策。
简介:摘要目的探讨HER2表达水平对既往化疗失败的转移性尿路上皮癌(UC)免疫治疗疗效的影响。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院2017年6月至2021年4月行免疫治疗的77例既往化疗失败的转移性UC患者的临床资料。男49例,女28例;中位年龄为62(29~79)岁;肿瘤原发于膀胱28例(36.4%),肾盂25例(32.5%),输尿管24例(31.2%);转移部位为淋巴结45例(58.4%),肺40例(51.9%),骨20例(26.0%),肝16例(20.8%)。膀胱UC患者中,18例行根治性膀胱切除术,4例行膀胱部分切除术,5例仅行经尿道膀胱肿瘤电切术;肾盂和输尿管UC中,38例行根治性患侧肾输尿管全长切除术,3例行部分切除术,2例行姑息性切除术。术后膀胱灌注化疗15例;术后辅助放疗6例;术后膀胱复发行局部放疗3例;转移灶放疗7例,微波消融治疗1例。所有患者既往均接受过一线化疗,既往接受过二线及以上化疗者30例(40.0%);接受过含铂类方案化疗者70例(90.9%)。所有77例均接受PD-1单抗治疗。免疫组化染色(IHC)检测患者初诊时肿瘤组织(74例为原发灶,3例为转移灶)HER2蛋白表达水平;对于HER2 IHC (++)的患者用第二代测序(NGS)检测患者肿瘤组织HER2基因拷贝数(CN),以CN≥4定义为HER2拷贝数扩增[CN(+)],以CN<4为HER2拷贝数非扩增[CN(-)]。将HER2 IHC (0)定义为HER2阴性,IHC (+)或IHC (++)/CN(-)定义为HER2低表达,IHC (++)/CN(+)或IHC (+++)定义为HER2高表达。采用χ2检验或者Fisher精确检验评估患者HER2表达与PD-1单抗治疗后客观缓解率(ORR)的相关性,采用Kaplan-Meier法和log-rank检验比较不同HER2表达状态患者的中位无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)差异。结果77例接受PD-1单抗治疗的中位时间为6.4(1.5~ 47.8)个月,中位治疗次数11 (2~ 45)次。77例中位随访时间为30.9(1.4~ 48.1)个月,ORR为33.8%(26/77)。其中38例PD-1单抗治疗后进展,接受了后续治疗,采用抗体药物偶联剂治疗17例,化疗18例,化疗联合抗血管生成药物治疗12例。免疫治疗后总体中位PFS为5.8(95%CI 3.0~ 8.6)个月,中位OS为23.6(95%CI 8.5~ 38.7)个月。对77例初诊肿瘤组织行HER2 IHC检测,(0)、(+)、(++)、(+++)患者分别为33例(42.9%)、19例(24.7%)、20例(26.0%)、5例(6.5%);20例IHC (++)患者行HER2 CN检测,1例为CN(+),19例为CN(-)。HER2阴性、低表达、高表达患者的ORR分别为42.4%(14/33)、31.6%(12/38)、0(0/6)(P = 0.08),三者的中位PFS分别为11.0、3.7、1.8个月,整体比较和两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。HER2阴性和HER2低表达患者接受PD-1单抗治疗后的中位OS分别为23.6个月和22.7个月,而HER2高表达患者的中位OS尚未达到,总体比较差异无统计学意义(P = 0.623)。结论对于化疗失败后接受PD-1单抗治疗的转移性UC患者,HER2高表达者的PFS显著低于低表达或阴性者。HER2表达有可能预测既往化疗失败后转移性UC免疫治疗的疗效,结论需进一步研究证实。
简介:摘要目的分析特瑞普利单抗联合阿昔替尼治疗晚期肾细胞癌的初步疗效与安全性。方法回顾性收集北京大学肿瘤医院接受特瑞普利单抗联合阿昔替尼治疗的50例晚期肾癌患者的临床资料,分析客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无疾病进展时间(PFS)和总生存时间(OS)。结果50例患者中男性37例;中位年龄为56(22~73)岁;病理确诊为肾透明细胞癌38例、非透明细胞癌12例,常见转移部位包括肺、骨、淋巴结、肝等,其中90%患者既往接受过至少一线抗肿瘤药物的系统性治疗。中位随访时间11.9(0.8~24)个月,50例患者中仍有27例在继续治疗,总体ORR 34%、DCR 86%、PFS 13.1个月(95%CI 5.8~20.4),中位OS尚未达到,1年OS率为84.6%。常见不良反应主要为蛋白尿、腹泻、高血压、甲状腺功能异常、转氨酶升高、手足综合征等,主要以1~2级为主。结论特瑞普利单抗联合阿昔替尼在晚期肾癌治疗中可见初步疗效,不良反应可控。
简介:摘要目的采用数据挖掘方法探讨中医古籍治疗早泄的用药特点和组方规律。方法检索1949年前历代中医古籍中收录的内服中药治疗早泄的相关文献,通过中医传承辅助平台进行数据挖掘,分析其用药特点及组方规律,并从中探究古人治疗早泄的学术思想。结果共纳入39部古籍,包括45条方剂,涉及118味中药,其中使用频次≥10次的中药有14味,排名前5的中药分别为人参、五味子、山药、远志、白术;药物分类中,多使用补虚药、安神药、收涩药等,用药多温平,药味以甘、苦、辛为主,主要归肾、肝、心经;排名前3的高频药对为山萸肉-人参、人参-山药、人参-白术;得到33个3味药核心组合,4个4味药核心组合。结论中医药古籍记载早泄用药多以肾、肝、心经为主,首要补肾涩精,兼顾益气安神,形成以固肾、宁心、补益气血为基本治法的学术思想,可为临床治疗早泄提供参考依据。
简介:摘要:小学语文教学中,信息化的教学手段越来越受到青睐。通过信息化手段的应用,教师可以为学生营造良好的课堂氛围,可以丰富学生想象力,可以开 拓学生视野。因此当前很多教师在小学语文教学过程中都会积极利用信息化教学手段来辅助教学。