简介:摘要目的探讨髂静脉狭窄动物模型的建立方法。方法选用实验用白猪12只,采用数字表法随机分为实验组及对照组,每组6只。实验组采用左髂静脉血管外贴附包绕石英管,在左髂静脉于下腔静脉汇入点下方1~2 cm及3~5 cm处结扎髂静脉,然后抽离石英管的方法,建立左髂静脉狭窄动物模型;对照组不行手术。实验组白猪在手术前及术后第30天行血管腔内超声(IVUS)检测左髂静脉汇入下腔静脉处左髂静脉内径,在术后第30天行髂静脉造影检查观察髂静脉通畅情况。在完成检查后处死两组实验动物,取出右髂静脉近心端2.0 cm、左髂静脉起始端至下腔静脉下段"人"字型血管,观察静脉壁病理组织学改变;应用Image-Pro plus图像处理软件测量实验组左髂静脉缩窄处、对照组相应处血管内膜厚度。实验组以左髂静脉直径狭窄率>30%作为模型制备成功的标准。观察并比较实验组手术前后左髂静脉内径的差异,以及两组动物左髂静脉内膜厚度的差异和组织病理学的改变。结果实验组动物手术前左髂静脉直径为7.28~8.04(7.53±0.28)mm,术后第30天为3.72~5.02(4.39±0.48)mm,手术前后左髂静脉直径差值为2.32~3.88(3.14±0.57)mm,左髂静脉狭窄率为31.6%~51.1%(41.57%±6.85%),均成功建立了髂静脉狭窄模型;手术前后左髂静脉直径差异有统计学意义(t=13.575,P<0.05)。术后第30天,实验组动物髂静脉造影显示右髂静脉均通畅,左髂静脉可见明显狭窄;静脉壁组织病理学检查显示:对照组未见异常,实验组血管内膜增生狭窄;实验组左髂静脉内膜厚度为(209.82±26.26)μm,大于对照组的(37.67±6.84)μm,差异有统计学意义(t=15.539,P<0.05)。结论在实验白猪体内,采用左髂静脉血管外贴附包绕石英管、在左髂静脉于下腔静脉汇入点下方1~2 cm及3~5 cm处结扎髂静脉后抽离石英管的方法,可成功建立髂静脉狭窄动物模型。该方法具有简便、建模效果稳定的优点。
简介:摘要:我国的建筑业正在快速发展,其整体的发展体制也在不断地完善,它不仅重视提高建筑施工技术,而且在当今日益复杂的社会环境中,也重视对工程的管理。其中,在建设项目的实施过程中,合同管理也发挥着举足轻重的作用。如何保证建设工程施工中的合同管理质量,使合同的法律效力最大化,这是目前相关管理人员必须要深入研究的问题。
简介:摘要目的分析总结原发性醛固酮增多症(PA)合并肾上腺性库欣综合征(ACS)患者的临床特点。方法回顾性分析2013年1月1日至2016年12月31日北京大学第一医院收治的87例PA患者的临床、影像及病理资料。其中男45例(51.7%)、女42例(48.3%),年龄15~70(52.7±10.5)岁。根据是否合并ACS,将患者分为PA合并ACS组(n=11)、单纯PA组(n=55),总结PA合并ACS患者的临床特点。结果11例PA合并ACS患者中有10例亚临床ACS。与单纯PA组比较,PA合并ACS组患者就诊年龄更大[(55.6±9.1)岁比(48.4±10.2)岁,P=0.033],肾上腺肿瘤最大直径更大[(2.3±1.6)cm比(1.4±0.6)cm,P=0.015],皮质醇/促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌节律中血清皮质醇水平更高[0∶00皮质醇:158(92,217)nmol/L比71(43,128)nmol/L,P=0.004],血浆ACTH水平更低[8∶00 ACTH:0.80(<0.22,1.45)pmol/L比4.40(2.58,5.93)pmol/L,P<0.001;16∶00 ACTH:0.25(<0.22,0.91)pmol/L比2.03(0.74,3.69)pmol/L,P<0.001;0∶00 ACTH:<0.22(<0.22,0.44)pmol/L比1.27(<0.22,2.66)pmol/L,P<0.001],1 mg过夜地塞米松抑制试验后血清皮质醇水平更高[95(73,142)nmol/L比30(22,41)nmol/L,P<0.001]。31例患者行单侧肾上腺手术治疗,其中PA合并ACS组3例(3/8)及单纯PA组3例(3/23)术后出现肾上腺皮质功能不全并给予糖皮质激素替代治疗。结论PA合并ACS在PA中并不罕见,以合并亚临床ACS为主,极易被漏诊。建议对高龄、肾上腺肿瘤比较大的PA患者,积极检测皮质醇和ACTH分泌节律并行1 mg过夜地塞米松抑制试验筛查ACS。PA合并ACS患者行肾上腺手术治疗后易出现肾上腺皮质功能不全,建议术后密切随访,及时给予糖皮质激素替代治疗。
简介:【摘要】目的:分析在中低位T1期直肠癌治疗中应用经肛门局部切除术治疗的效果。方法:随机抽选我院2021年1月到2022年1月间诊治的64例中低位T1期直肠癌患者进行分析,根据手术治疗方式将其分成参比组和研究组,n=32。参比组接受经腹根治性切除术治疗,研究组接受经肛门局部切除术治疗,比较两组术后指标和并发症发生率。结果:研究组在治疗后的首次下床活动时间、胃肠道功能恢复时间及住院时间均短于参比组,P<0.05;研究组治疗后并发症的发生率明显低于参比组,P<0.05。结论:经肛门局部切除术治疗中低位T1期直肠癌能有效缩短患者的术后恢复时间,降低患者并发症发生率,值得参考。
简介:【摘要】目的:分析在老年低位直肠癌患者的治疗中应用腹腔镜辅助Miles术与Dixon术治疗的效果及不良反应发生情况。方法:抽选72例低位直肠癌老年患者进行分析,研究开展时间在2020年5月到2022年1月,以随机数表法将其分成常态组和研讨组,各选入36例。常态组接受腹腔镜辅助Miles术治疗,研讨组接受腹腔镜辅助Dixon术治疗,比较两组的手术相关指标和不良反应发生情况。结果:研讨组的术中失血量、术后引流量均低于常态组,且手术时间短于常态组,P<0.05;研讨组不良反应发生率明显低于常态组,P<0.05。结论:腹腔镜辅助Miles术与Dixon术治疗老年低位直肠癌的疗效相近,但Dixon术对患者术后各项康复指标的影响更小,不良反应发生率更低。