简介：目的探讨急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓前后血浆纤维蛋白原水平与出血转化的关系。方法选取解放军总医院海南分院神经内科2014年1月~2016年7月接受重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）静脉溶栓治疗的脑梗死患者61例,分为溶栓后未出血（non-hemorrhagictransformation,non-HT）组49例、出血性梗死（hemorrhagicinfarcts,HI）组8例和脑实质血肿（parenchymalhematomas,PH）组4例,分别检测3组溶栓前、溶栓后2h及24h血浆纤维蛋白原含量,并分析其与溶栓后出血转化的关系。结果HI组溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分高于non-HT组及HI组（P〈0.05）。3组溶栓前纤维蛋白原水平无统计学差异（P〉0.05）,溶栓后2h纤维蛋白原水平低于溶栓前,溶栓后24h纤维蛋白原水平上升,但仍低于溶栓前水平（P〈0.05）;non-HT组与HI组在2和24h纤维蛋白原水平差异无统计学意义（P〉0.05）,PH组2和24h纤维蛋白原水平低于non-HT组与HI组（P〈0.05）。结论缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓后血浆纤维蛋白原水平24h内降低是颅内血肿转化的危险因素之一。
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