简介：摘要目的探讨特应性及非特应性体质小儿肺炎支原体肺炎(MPP)临床特征及免疫学特征。方法2020年1月至2021年6月于我院住院治疗的MPP患儿102例，根据患儿是否为特应性体质分为特应性组(n＝42)和非特应性组(n＝60)。比较2组患儿临床资料，并分析实验室指标白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、淋巴细胞计数(L)、嗜酸性粒细胞对数转化(LogTEC)、中性粒细胞计数(N)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血清白细胞介素17(IL-17)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、总免疫球蛋白E(IgE)。根据患儿是否合并肺外并发症分为肺外并发症组(n＝22)和非肺外并发症组(n＝80)，比较两组患儿血清IL-17、总IgE水平及特应性体质占比等临床资料。结果特应性组重症、既往哮喘史、糖皮质激素治疗、吸氧治疗占比显著高于非特应性组，咳嗽时间、喘息时间、啰音消失时间、住院时间显著长于非特应性组，血清LDH、总IgE显著高于非特应性组，但是血清IL-17显著低于非特应性组(P值均<0.05)。肺外并发症组血清总IgE显著高于非肺外并发症组，血清IL-17显著低于非肺外并发症组，且特应性体质占比显著高于非肺外并发症组(P值均<0.05)。结论特应性体质可能会加重MPP患儿病情，致使肺外并发症发生风险增加，这可能与自身活性IgE释放和IL-17下降等有关。

简介：摘要：现如今，我国社会经济水平显著提升，在这样的背景下，煤炭行业发展迅速。我国为了更加有效地对煤炭资源进行合理的开发利用，通过将煤炭化验分析后对其进行严格的等级划分与管理利用。煤炭的检验分析结果会直接影响到煤炭等级以及煤炭如何利用，在此本文将针对煤炭检测的重要性、煤炭化验中如何提升数据的准确性以及影响到煤炭化验数据准确性的因素进行简单的分析与交流。

简介：摘要：在小学教育不断改革的过程中，对语文教学活动提出了全新要求，需要从阅读教学环节入手，要求教师能够引导学生，使其掌握良好的学习方法，并加大对学生综合能力的培养力度，保障阅读教学课堂有效性。小学阶段学生在阅读过程中，能够获取大量的语文知识，促进学生能力有效提升。将学生兴趣作为主要导向，对学生理解能力进行加强，在阅读过程中引导学生有所侧重，帮助学生完善学习方法。

简介：摘要目的通过Meta分析明确血液透析患者发生导管相关性血流感染的危险因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方数据库，搜集血液透析患者导管相关性血流感染危险因素的研究。由2名研究者按照标准独立进行文献筛选、资料提取并且评价文献质量后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献，包括3 143例研究对象，共7项危险因素。Meta分析显示，导管留置时间（OR值为2.59，95%CI 1.18~5.68）、置管次数（OR值为10.02，95%CI 5.93~16.92）、股静脉置管（OR值为1.73，95%CI 1.32~2.25）、年龄（OR值为1.94，95%CI 1.50~2.51）、合并糖尿病（OR值为2.58，95%CI 2.03~3.29）以及血红蛋白水平（OR值为1.61，95%CI 1.18~2.18），各组差异有统计学意义（P<0.05）。结论导管留置时间、置管次数、股静脉置管、年龄、合并糖尿病、血红蛋白水平是血液透析患者发生导管相关性血流感染的主要危险因素。而白蛋白水平与导管相关性血流感染的关系有待纳入更多的研究进一步验证。

简介：摘要目的通过Meta分析明确血液透析患者发生导管相关性血流感染的危险因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方数据库，搜集血液透析患者导管相关性血流感染危险因素的研究。由2名研究者按照标准独立进行文献筛选、资料提取并且评价文献质量后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献，包括3 143例研究对象，共7项危险因素。Meta分析显示，导管留置时间（OR值为2.59，95%CI 1.18~5.68）、置管次数（OR值为10.02，95%CI 5.93~16.92）、股静脉置管（OR值为1.73，95%CI 1.32~2.25）、年龄（OR值为1.94，95%CI 1.50~2.51）、合并糖尿病（OR值为2.58，95%CI 2.03~3.29）以及血红蛋白水平（OR值为1.61，95%CI 1.18~2.18），各组差异有统计学意义（P<0.05）。结论导管留置时间、置管次数、股静脉置管、年龄、合并糖尿病、血红蛋白水平是血液透析患者发生导管相关性血流感染的主要危险因素。而白蛋白水平与导管相关性血流感染的关系有待纳入更多的研究进一步验证。

简介：摘要目的探讨多样性护理方式对糖尿病合并冠心病患者病情的干预作用。方法将80例糖尿病合并冠心病患者随机分成两组，对照组行常规治疗+基础护理，观察组患者在对照组的基础上施行多样性的、针对性的护理干预。比较2组的病情管理能力、治疗效果以及生活质量。结果两组患者治疗依从性优良率、并发症发生率及空腹血糖、餐后2h血糖平均值比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论多样性护理干预在糖尿病合并冠心病患者护理应用中，疗效明显优于常规基础护理，更有助于降低死亡率和提高治疗效果，值得推广。

简介：摘要目的应用弥散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)技术探讨脑白质病变(white matter lesions，WML)患者白质微结构改变与执行功能障碍的相关性。方法研究对象来源于2012年3月至2019年5月于北京天坛医院接受头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)扫描并证实存在WML病灶的34例患者。采用汉密尔顿抑郁量(Hamilton depression scale，HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale，HAMA)排除焦虑抑郁，利用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)、临床痴呆评定量表(clinical dementia rating，CDR)对所有WML患者进行评分，将其分为WML无认知功能障碍组(WML-cognitive normal，WML-CN)、WML非痴呆型血管性认知功能障碍组(WML-vascular cognitive impairment-non dementia，WML-VCIND)、WML伴痴呆组(WML-dementia，WML-VAD)，并使用Stroop色词干扰测验、数字连线测验、数字符号测验、言语流畅性测验等量表对其执行功能进行评价。另外选择MRI扫描无WML病灶的17例性别、年龄、受教育程度相匹配的健康对照组(normal control，NC)；所有入组对象均采用德国西门子3.0 T磁共振成像系统进行全脑DTI扫描，对原始数据进行全脑基于体素的分析(voxel based analysis, VBA)，分析四组被试全脑及感兴趣脑区DTI的部分各向异性(fraction anisotropy，FA)、平均扩散系数(mean diffusivity，MD)值，并与WML患者执行功能评分进行相关性分析。结果(1)在执行功能测验中，与认知功能正常者(WML-CN组、NC组)相比，WML伴认知障碍的患者(WML-VAD组、WML-VCIND组)在Stroop色词干扰B时间[(65.54±6.24)s和(43.67±0.95)s、(76.75±2.13)s和(43.67 ±0. 95)s、(65.54±6.24)s和(43.66±1.81)s、(76.75±2.13)s和(43.66±1.81)s]、Stroop色词干扰C时间[(88.58±6.76)s和(61.63±1.31)s、(96.37±1.47)s和(61.63±1.31)s、(88.58±6.76)s和(66.31±8.19)s、(96.37±1.47)s和(66.31±8.19)s]、TMTA时间[(40.47±2.76)s和(30.92±0.47)s、(44.24±1.43)s和(30.92±0.47)s、(44.24±1.43)s和(31.99±2.07)s、(40.47±2.76)s和(31.99±2.07)s]、TMTB时间[(88.66±6.55)s和(80.34±0.61)s、(96.70±1.72)s和(80.34±0.61)s、(88.66±6.55)s和(83.10±5.91)s、(96.70±1.72)s和(83. 10±5.91)s]、数字符号测验得分[(39.25±5.63)分和(47.00±2.55)分、(31.27±3.93)分和(47.00±2.55)分、(39.25±5.63)分和(48.86±4.34)分、(31.27±3.93)分和(48.86±4.34)分]、言语流畅性测验得分[(8.94±1.00)分和(11.71±0.47)分、(6.64±0.81)分和(11.71±0.47)分、(8.94±1.00)分和(10.86±0.69)分、(6.64±0.81)分和(10.86±0.69)分]组别差异有统计学意义(P<0.05)；在WML伴认知障碍的患者中，WML-VAD组在Stroop色词干扰B时间、Stroop色词干扰C时间、TMTA时间、TMTB时间、数字符号测验得分、言语流畅性测验得分较WML-VCIND组差异有统计学意义(P<0.05)；WML-CN患者部分执行功能评分如Stroop色词干扰C时间、言语流畅性试验得分较健康对照组差异有统计学意义(P<0.05)。(2)胼胝体膝部、下纵束等的FA值与Stroop色词干扰B测验、Stroop色词干扰C测验、TMTA时间呈负相关(r＝－0.436～－0.471)，与数字符号测验、言语流畅性测验得分呈正相关(r＝0.428～0.573)；胼胝体膝部、上/下纵束、下额枕束等MD值与Stroop色词干扰B测验、Stroop色词干扰C测验、TMTA时间呈正相关(r＝0.432～0.609)，与数字符号测验、言语流畅性测验得分呈负相关(r＝－0.424～－0.630，经校正，均P<0.003125)。结论WML伴认知障碍患者执行功能显著下降，且白质微结构破坏越严重，执行功能损害越严重。

简介：摘要目的探讨路径化健康宣教对老年性白内障患者健康知识掌握及并发症的影响。方法选取该院2017年10月至2018年10月收治的老年性白内障患者中随机选出146例，等分为两组，每组73例，对照组接受常规宣教，观察组接受路径化健康宣教，两组患者的健康知识掌握率及并发症发生率予以对比。结果观察组健康知识掌握率为94.52%相比对照组的68.49%显著偏大，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者并发症发生率为5.48%相比对照组的20.55%显著偏小，差异有统计学意义(P<0.05)。结论路径化健康宣教在老年性白内障患者护理中的应用，可以有效强化患者对健康知识的掌握，降低并发症发生率。

简介：【摘要】目的：调查创伤性颅脑损伤患者的临床护理要点及现状，并对早期中医康复护理的实行价值作出研究。方法：研究经讨论后于2020年6月-2022年8月实行，在外科现有病例信息中遴择出60份，且所属信息的诊疗结果均为创伤性颅脑损伤，结合双盲法原则对信息予以组别匹配，研究组、对照组为该研究内执行比较的组别，组内对应的护理措施为早期中医康复护理、常规护理，后续比较中提及的项目为整体生活质量、神经功能恢复。结果：研究组在过程中对各项生活指标预见性防护措施的落实程度及对患者院内的预后保障性，均高于对照组，数据间比较价值较高（P＜0.05）；研究组在过程中自主思维能力的恢复情况及对于缺损区域的修复效果，均高于对照组，数据间比较价值较高（P＜0.05）。结论：早期中医康复护理对于患者神经功能、整体生活质量的提升有一定作用，适用于临床治疗。

简介：摘要目的比较限制性抗原亲和力酶联免疫法（LAg-Avidity EIA）和集合核酸法评估MSM的HIV-1新发感染率的可行性。方法对2016-2017年云南省13个州（市）MSM哨点监测采用滚雪球方法采集样本进行HIV-1抗体检测，确证阳性样本进行LAg-Avidity EIA检测，HIV-1抗体阴性样本进行集合核酸法检测，分别采用LAg-Avidity EIA新发感染算法和集合核酸法检测新发感染算法计算HIV-1新发感染率，并进行结果的比较。结果研究样本共计5 363份，其中HIV-1抗体阳性样本407份（含既往阳性177份），HIV-1抗体阴性样本4 956份，完成LAg-Avidity EIA检测211份（91.7%），判为新近感染69份；完成集合核酸法检测4 469份，判定为HIV-1感染窗口期8份。LAg-Avidity EIA估算的2016年和2017年HIV-1新发感染率分别为3.36%和4.84%，集合核酸法估算的HIV-1新发感染率分别为3.27%和3.02%，2种方法估算的HIV-1新发感染率差异无统计学意义。结论LAg-Avidity EIA和集合核酸法估算得到2016-2017年云南省哨点MSM HIV-1新发感染率一致性较好，2种方法用于HIV-1新发感染率的连续监测会有较好的稳定性。