简介:【摘要】 目的 总结肘窝部瘢痕的整复方法,探讨肘窝部瘢痕不同类型(增生型 挛缩型)的最佳修复手术方法。方法 收集2015年1月至2018年1月笔者单位收治因热液烫伤、火焰烧伤、化学烧伤、电击伤、热压伤及创伤等导致肘窝部畸形瘢痕的患者共计125例,其中增生型 54例,萎缩型71例。包括行Z字成形及其类似手术18例(增生型6例, 挛缩型12例), 行单纯邻近皮瓣修复术7例(增生型2例, 挛缩型5例), 行皮肤预扩张邻位皮瓣修复术27例(增生型9例, 挛缩型18例),行预扩张易位皮瓣转移术30例(增生型13例, 挛缩型17例),皮肤预扩张断层皮片移植术3例(增生型1例, 挛缩型2例),行断层皮片移植术40例(增生型23例, 挛缩型17例)。统计患者年龄、供皮区情况、松解后面积、术后并发症、瘢痕情况、随访等数据进行描述性比较。对于不同瘢痕类型所用手术方式,采取t检验、X2检验、重复测量方差分析,并对P值行Bonferroni校正,比较不同瘢痕类型、患者年龄及瘢痕松解后创面面积对手术方法选择的影响,同时采用Kruskal-Wallis秩和检验,比较不同瘢痕类型经不同手术方式重建肘部功能情况。结果Z字成形及类似手术18例,术后创面均一期愈合,手术效果满意。单纯邻近皮瓣修复术7例,术后皮瓣均成活,效果满意。皮肤预扩张邻位及易位皮瓣修复术共57例患者,其中3例邻近皮瓣术后出现远端部分血运障碍,换药后创面愈合。预扩张过程中,未出现囊破裂、注射壶或扩张囊外露,其中瘢痕切口感染2例,换药后愈合继续扩张。皮肤预扩张断层皮片移植术3例,术后皮片均成活,供皮区扩创面积小,效果满意。断层皮片术40例,部分皮片坏死5例,供皮区无感染,供皮区瘢痕明显增生14例。125例肘窝部瘢痕畸形的瘢痕松解后创面面积(S),以“长×宽”记录。对比以上六种手术方式的患者年龄、不同瘢痕类型及瘢痕松解后创面面积,其中皮肤预扩张邻位皮瓣修复术、预扩张易位皮瓣转移术及断层皮片移植术有显著差异(P
简介:【摘要】 目的:探讨胆道支架在肝门部恶性梗阻的临床应用价值及安全性。资料与方法:回顾分析 2011年 2月至 2015年 3月在我院诊断为恶性肿瘤致肝门部胆道梗阻患者 48例,通过 ERCP手术置入胆道支架引流,观察引流的临床疗效及其并发症的发生情况。结果: 48例肝门部胆道恶性梗阻患者均一次性成功置入支架,引流效果明显,并发症发生率约 8.33%。结论:经 ERCP置入胆道支架,对不能手术和(或)不愿手术的患者解除胆道梗阻、改善症状、提高患者生存质量具有较好的临床疗效,且安全性较好。
简介:【摘要】:目的 对护理部在护理风险管理中的作用进行探讨,避免发生护理风险,为患者提供更安全的护理服务。方法 将我院自 2018年 8月至 2019年 9月的 280例患者为研究对象,将其分为研究组和对照组,每组 50例。对照组进行常规护理管理,研究组进行护理风险管理。比较两组的风险意识程度和不良事件发生率。结果 研究组患者的风险认识程度好于对照组,不良事件发生率低于对照组( P <0.05)。结论 护理部在护理风险管理中起着重要作用,通过开展护理风险管理活动,完善护理风险管理体系,护理部大大提高了护理人员的风险管理意识,显着减少了护理风险事件,值得临床推广。
简介:【摘要】目的 分析 循证护理干预预防新生儿脐部皮肤感染的临床效果。方法 随机 选取本院 2018 年 9 月 -2019 年 9 月期间收治 的 78 例新生儿 进行此次研究,按照随机抽签 法均分两组,各 39 例。其中, 给予传统护理 的为参照组,给予 循证护理 的为研究组,比较两组护理后脐部皮肤的感染情况 。结果 研究组新生儿脐带脱落用时明显低于参照组,对比差异明显( P < 0.05 );研究组新生儿脐周皮肤破损及脐部皮肤感染率低于参照组,结果有显著差异( P < 0.05 ) 。 结论 对新生儿采取循证护理措施,能够促进脐带的脱落,有效避免新生儿脐周皮肤出现破损和感染,提高婴儿的安全性,具有应用推广价值。
简介:【摘要】 目的 晚断脐配合早期针对性护理干预对早产儿脐部感染控制效果的影响。方法 回顾性选取我院2018年3月-2019年3月所收治的早产80例进行相关研究,根据断脐时间将早产儿分为2组,各40例。这期间,参照组为早断脐早产儿,观察组则为晚断脐早产儿,进而比较两组的脐部感染以及其他脐部并发症的发生情况。结果 观察组在脐部感染与其他脐部并发症发生率的比较上,显著优于参照组,对比所产生的差异明显且具备统计学意义(P<0.05)。结论 对早产儿行晚断脐配合早期针对护理干预的方法,可以降低脐部感染以及其他脐部并发症的发生概率,此种方法值得临床推广应用。
简介:【摘要】目的:脑梗死恢复期偏瘫患者应用针刀对头枕相关穴位治疗方法,探讨其临床效果 。方法:本次研究对象共 60 例,是我院收治的脑梗死恢复期偏瘫患者患者,选取时间段为 2019 年 1 月 -2020 年 12 月。其中 30 例患者接受常规神经内科治疗 + 康复训练 + 体针,视为对照组,另外 30 例患者在对照组的基础上实施针刀对头枕相关穴位治疗方法,视为观察组。比较观察两组患者的治疗效果和治疗前后 神经功能缺损程度评定、Barthel 指数( BI)评分 变化 和生活质量变化 。结果:经过 治疗 后,观察组患者的治疗有效率显著优于对照组,有统计学意义 (P<0.05) ;治疗后观察组患者的神经功能缺损评分以及 BI 评分同对照组相比存在显著差异,有统计学意义 (P<0.05) ; 观察组患者的生活质量显著优于对照组,有统计学意义 (P<0.05)。 结论:相比于常规神经内科治疗 + 康复训练 + 体针治疗方法,给予脑梗死恢复期偏瘫患者针刀对头枕相关穴位治疗方法,有助于改善患者脑部血液循环状况,治疗效果显著,对于改善患者的生活质量具有积极意义,推广价值较高 。