简介：目的探讨免水囊扩张低CO2充盈压对后腹腔镜泌尿外科手术的安全性。方法选择美国麻醉师协会（ASA）分级I～Ⅱ级行后腹腔镜泌尿外科手术患者100例，按照随机数字表法分为两组：免水囊扩张低CO2充盈压组（A组）、标准充盈压组（B组），每组50例。监测气腹前及气腹后30、60min动脉血气的变化。结果两组患者气腹后30、60min的pH值较气腹前均降低（A组：7．33±0．03、7．29±0．03比7．44±0．03；B组：7．32±0．03、7．24±0．03比7．44±0．03），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）较气腹前均升高[A组：（44±4）、（51±4）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（36-1-3）mmHg；B组：（49±5）、（55±5）mmHg比（37±3）mmHg]，差异有统计学意义（P〈0．05）；B组气腹后30、60min的pH值较A组明显降低，PaCO2较A组明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组和B组气腹后30、60min高碳酸血症发生率分别为12％（6／50）、42％（21／50）和32％（16／50）、76％（38，50），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论免水囊扩张低CO2充盈压对后腹腔镜泌尿外科手术较标准充盈压手术更安全。

简介：目的通过对肺局灶性磨玻璃影（GGO）病变的临床病理特征以及外科治疗结果的分析，探讨肺局灶性GGO的最佳治疗方式。方法回顾性分析2005年1月至2010年6月收治的表现为肺局灶性GGO病变35例。对肺局灶性GGO的cT影像、手术方式、病理、手术时机的选择进行分析。结果接受手术治疗23例，局部肺切除7例，肺叶切除16例，均无淋巴结转移。手术病例中恶性病变占74％（17／23），〈2个月手术和≥2个月手术病例恶性病变发生率分别为60％（9／15）和100％（8／8），两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。12例未手术病例中，7例坚持抗炎治疗直至病变吸收、消失，最长1例治疗6周。2例未经继续治疗，CT随诊发现病灶消失。2例病灶无变化继续随诊，1例病灶增大家属拒绝手术探查。手术病例随诊6个月至5年，无复发或转移。结论单纯型癌性GGO可行肺局部切除或肺叶切除加淋巴结探查，混合型GGO需考虑行肺叶切除加淋巴结清扫。