简介：【摘要】 目的 : 探讨 分析 病案编码错误的 原因。方法：选取 2019 年 1 月 -2019 年 12 月全年出院病案作为研究对象，采用分层抽样法进行抽取病案，共抽取 3600 份，由从事 20 年以上专业的编码人员逐一进行检查病案编码情况，并进行相应的分析，比较分析编码错误的原因。结果：各个季度编码错误情况均存在一定差异，其中第 4 季度出现编码错误情况最多为 49 例，占 13.61% ；第 1 季度出现编码错误情况最少为 36 例，占 4.00% ；各个科室编码错误存在一定的差异，其中创伤科出现编码错误的情况最多为 48 例，占 6.67% ；儿科出现编码错误的情况最少为 23 例，占 3.19% 。结论：对病案编码错误的原因进行分析，给予针对性的干预，加大力度抽查病案编码，有助于提高病案编码的准确性，提高病案编码的质量。

简介：目的分析编码错误原因,探讨提高ICD编码准确性的对策。方法根据ICD编码原则,对7500份出院病案进行编码核查。结果在7500份病案中,存在编码错误的有630份,错误率8.4%。结论编码人员和临床医师必须共同努力,以确保ICD编码的客观性和准确性。

简介：通过对23例烧伤整形病案中疤痕切除植皮手术的26条编码进行回顾性分析研究，认识到只有认真阅读手术记录，熟悉编码原则，提高编码员业务素质，才能正确编码。

简介：对ICD-10中一些疑难编码进行一一分析，总结出遇到疑难编码时应注意的问题：临床诊断与编码主导词不一致的情况、疾病发生的原因、一些病或综合征的编码、一些新发生的病或一些比较新的诊断的编码、糖尿病的编码。

简介：尿失禁是尿液失去主观控制，不自主排出的一组综合征，是排尿障碍性疾患的常见症状。尿失禁可由多种原因所致，而在病案首页的诊断常见仅写“尿失禁”，这将造成编码失误，因为尿失禁有多种类型，临床医生应根据不同病因所致的尿失禁书写病情及诊断。笔者阐述了多种类型的尿失禁及尿失禁的ICD-10编码，供临床医生及编码人员参考，期望达到抛砖引玉的效果。

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简介：【摘 要】目的：研究病案书写质量对疾病编码正确性的影响。方法：选择于 2017年 12月 -2019年 11月因病案书写质量问题致使病患疾病编码错误的 100份案例展开回顾性分析，再针对病案书写质量的缺陷问题提出针对性整改措施。结果：引起疾病编码不正确的病案书写质量原因包含病案首页疾病诊断名称不统一；病患医嘱内容、手术记录不准确或医嘱内容缺失，体检检查书写内容与病患病史内容不统一；死亡原因填写错误或未填写根本死亡原因等。这些病案书写质量问题除了造成错误的疾病编码统计，同时还对病患的治疗诊断带来了严重影响。结论：病案书写质量在一定程度上决定了疾病编码的正确性，在病患的治疗中具有不可或缺的作用，疾病编码的正确性同时也反映了病案书写的质量，二者之间紧密联系着，为此，必须给予重视。

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简介：摘要： 病历的统计分类是病历管理的重要组成部分，也是医院管理过程中较为复杂的任务之一。国际疾病分类（ ICD）是 WHO制定的国际统一疾病分类，它是根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特征将疾病分类为适当组合的系统，并使用编码方法来表示它们。 ICD-10是《疾病和相关健康问题国际统计分类》的第十次修订版，也是中国常用的病历编码方法。本次研究在 ICD-10编码工作模型的基础上，分析和总结了 ICD-10编码在病历统计分类中的应用现状及存在的问题，并提出了适当的对策，以提高统计分类的效率，完善医疗记录管理。

简介：【摘要】目的：分析探讨ICD-10编码在病案管理中的应用效果。方法：随机抽取2011-2020年间的病案2000份作为研究对象，并以2016年为界，开始实施ICD-10编码工作改革，改革前后的病案各有1000份，回顾改革的方式方法，调查改革前后病案质量问题的发生率，分析编码工作改革的应用效果。结果：ICD-10编码工作改革后，诊断书书写不规范、疾病诊断名称主次颠倒、病案内容填写错误等问题的发生率均显著低于改革前，比较有统计学差异，P＜0.05结论：ICD-10编码应用于病案管理过程中，有较高的编码效率，有利于病案管理质量的提升，对于医院整体管理水平、医疗教学及科研水平的提升都有重要意义。

简介：【摘要】目的：通过利用信息技术提高病案首页的编码的准确率研究，提升病案首页编码的准确率，提高病案首页编码管理质量。方法：对我院2019年6-12月50000份病案首页的编码进行统一集中整理，统计本次实验探究中实验样本存在的不足，并对不足进行进一步分析。结果：50000份病案中，有2500份存在不足，仍需进一步调整。其中包括形态学形态不正确及确实，分类编码与性别不符等。结论：利用信息技术与医院病案首页编码管理相融合，可以有效改良医院病案首页编码管理质量，提高病案首页编码准确率。

简介：【摘要】目的：分析研究医院病案首页中疾病编码错误原因分析与对策，以期提高疾病编码准确性，从而改善医院服务质量。方法：规定研究资料入组时间为2020年3月到2021年3月，在此段时间内使用电脑随机选择100份病例进行编码检查，就疾病编码错误情况、错误原因、应对策略进行分析。结果：经过统计分析，100例病例中有15例病例出现编码错误，主要为疑难诊断编码和主要诊断选择错误，分别占错误病案的26.7%、20.0%，通过对编码错误病案进行分析，发现导致编码错误的主要原因为未按照ICD-10编码原则进行编码，错误率最高的科室是产科，占比为26.7%。结论：医师对于疾病相关知识掌握不足，编码人员综合素质不高，是导致编码错误的主要原因，因此应加强对于人员的专业培训，不断拓宽深度，增强工作责任心，从而有效地提高编码质量。

简介：【摘要】目的：研究分析医院病案首页中疾病编码错误的常见原因及应对措施。方法：研究对象共选取了2022年6月至2023年5月的10000份病案首页编码病案，统计常见错误原因，针对原因制定应对措施。结果：常见错误原因包括未完全掌握编码原则，未执行操作步骤等。应对措施主要包括加强培训、增强意识和借助计算机完成工作等。结论：为有效解决疾病编码错误问题，需要临床加强组织医务人员展开学习，提升其工作责任心，保证疾病编码有更高的质量。

简介：【摘要】：目的：研究医院病案首页中疾病编码发生错误的原因与处理措施。方法：回顾性分析本院肿瘤内科2022年3月至2023年3月期间1023例出院患者的病案，统计病案编码错误类型，分析相关原因。结果：病案首页疾病编码错误发生率为9.78%，错误类型比例按照从高到低排列依次为主要诊断与次要诊断选择错误（3.13%）、疑难诊断编码错误（2.25%）、合并症未编码（1.96%）、未按病理报告编码（1.27%）、未应用合并编码（0.98%）、其他（0.20%）；错误原因排列情况为：未依据ICD-10编码原则（3.23%）、医师书写不规范（1.66%）、医师书写错误（1.56%）、编码摘录错误（0.98%）、年龄范围未区分（0.78%）、漏编肿瘤形态学编码（0.59%）、错误编码肿瘤后续医疗（0.49%）、先天性与后天性疾病未区分（0.29%）、其他（0.20%）。结论：医院肿瘤内科的病案首页疾病编码质量有待提高，需要临床医师以及编码人员积极参与相关专业知识的培训与学习，以提升疾病编码的正确性。

简介：摘要 目的：通过对人工股骨头置换手术编码进行分析，提高编码员编码的准确性。方法：自某医院病案管理系统抽取2019年11月~2021年7月期间行人工股骨头置换术的病历，共计179份，按照《国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作ICD-9-CM-3》第九版(2011修订版)编码原则进行对照分析,统计其中另编码轴面的病历数量。结果：179份病例中只有5份病历另编码轴面（00.74-00.78），仅占2.8%。结论：编码员对手术分类掌握不熟，主动与临床医师沟通意识不强；需加强与同行交流，以提高手术编码质量。

简介：摘要 目的：本研究拟探讨长链非编码RNA HOTAIR对舌鳞癌细胞SCC9侵袭能力的影响。方法：用慢病毒转染至SCC-9细胞中，使HOTAIR过表达，利用Transwell检测实验组及对照组细胞侵袭能力变化。结果：过表达HOTAIR后，舌鳞癌细胞SCC9侵袭能力增强，，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：过表达HOTAIR促进舌鳞状细胞癌细胞SCC9的侵袭。

简介：摘要 目的：本研究拟探讨长链非编码RNA HOTAIR对舌鳞癌细胞SCC9侵袭能力的影响。方法：用慢病毒转染至SCC-9细胞中，使HOTAIR过表达，利用Transwell检测实验组及对照组细胞侵袭能力变化。结果：过表达HOTAIR后，舌鳞癌细胞SCC9侵袭能力增强，，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：过表达HOTAIR促进舌鳞状细胞癌细胞SCC9的侵袭。

简介：【摘要】目的：探析在医保病案编码管理中采取全面质量管理对精细化持续改进效果的影响。方法：选取我院病案室在2021.1至2021.12对医保病案编码进行全面质量管理的200份医保病案资料，设为观察组；然后选取我院病案室在2020.1至2021.12实施常规质量管理的200份医保病案编码治疗，设为对照组。对比两组的管理质量与效果。结果：与对照组相比，观察组的管理质量（岗位意识、病案核查、整理分类）评分更高，且病案编码准确率（填写准确、信息完整）更高，不良事件率（漏填、错填、未编码）更低，（P＜0.05）。结论：在医保病案编码的精细化持续改进管理过程中，全面质量管理方案能够显著提高管理效果。