简介：肝移植术后可发生胆道并发症、排异反应、原发病复发、以及抗排异药物造成的不良反应等多种并发症,均可影响肝移植术后的康复。笔者采用从肺论治的思路,运用中药成功治疗了1例肝移植术后合并淤胆型肝炎、药物性肝损害、慢性丙型肝炎、腹水、胸水,2型糖尿病,心功能不全的复杂病例。患者肝移植术后由于各种并发症难以治愈造成术后20个月未能出院,主要表现为腹胀如鼓、口干舌燥,大便溏泄,采用清燥救肺汤加味取得了明显的疗效。对顽固性腹水的中医治疗,除了健脾利湿、理气活血等常规治法外,宣肺肃肺也是一个重要的治法,本医案有一定的借鉴意义。

简介：目的：探讨清热解毒、活血化瘀法对大鼠原位肝移植急性排斥反应免疫调节的作用机制。方法：以Wistar、SD大鼠分别作为供、受体,建立大鼠原位肝移植急性排斥反应模型,并将其随机分为生理盐水、复方中药、环孢素A、复方中药加环孢素A等4组。各组受体大鼠术前第1天开始至术后1月分别灌胃给药,每日1次。生理盐水组仅给予生理盐水2mL/d,复方中药组给予复方中药2mL/d,环孢素A组给予环孢素A10mg/（kg.d）,复方中药加环孢素A组给予复方中药1mL/d＋环孢素A5mg/（kg.d）。各组受体于术后第1、3、5、7天分别取尾静脉血,经ELISA法检测白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-10（IL-10）的含量。术后第7天,每组各处死10只大鼠,光镜下观察肝脏组织病理改变。每组余下大鼠观察生存期。结果：与生理盐水组比较：①复方中药、环孢素A、复方中药加环孢素A组大鼠的生存时间分别为（14.0±1.4）d,（18.4±1.5）d,（27.8±2.0）d（P〈0.05）;②在同一时间点,其他用药组大鼠外周血IL-2的值明显下降（P〈0.05）,复方中药组、复方中药加环孢素A组IL-10的值则有所上升（P〈0.05）,而环孢素A组IL-10的值无明显变化（P〉0.05）;③各用药组大鼠移植肝病理排斥反应程度明显降低,以复方中药加环孢素A组最为明显。结论：复方中药对大鼠原位肝移植急性排斥反应具有抑制作用,且与环孢素A具有协同作用,其作用机制可能与降低IL-2、上调IL-10的水平有关。

简介：甲状腺大部切除术又称次全切除术，是指单侧（或者双侧）切除大部分甲状腺，留甲状腺后被膜的做法^[1]。常用于甲状腺功能亢进症或者腺瘤、甲状腺癌。手术中喉返、喉上神经损伤、甲状旁腺损伤，术后大出血及甲状腺危象是临床上非常突出的问题，如处理不当会给病人造成终生痛苦。就这个问题依据我个人的临床经验，提出下面几点建议，与同道探讨。

简介：目的探讨应用分冠术治疗下颌磨牙髓室底穿孔的患牙。方法应用分冠术,对18例下颌磨牙髓室底穿孔处行切割,并清除根分叉区感染组织。结果18例磨牙髓室底穿孔患者均取得满意效果,行全冠修复后效果理想。结论应用分冠术治疗下颌磨牙髓室底穿孔并行联冠修复可取得满意效果。

简介：目的：研究比较腹腔镜胆囊切除术（LC）与传统开腹胆囊切除术（0C）的临床效果。方法：对我院治疗的164例符合胆囊切除手术的患者进行研究，将164例患者随机分为两组，对照组采用传统的开腹胆囊切除术，实验组采用腹腔镜胆囊切除术，比较两组患者切口长度、手术时间、住院时间以及并发症的发生率。结果：对照组患者手术的切口长度、手术时间与住院时间明显高于实验组，两组比较差异明显，有统计学意义（P〈0．05）；在术后并发症比较中，实验组患者手术并发症发生率为2．4％，明显低于对照组29．3％的发生率，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除术临床疗效明显优于传统的开腹胆囊切除术，手术时间短、并发症发生率低，值得临床推广应用。

简介：目的：探讨根尖周感染拔牙后即刻种植术的临床疗效。方法：随即选择根尖周感染患者38例,不可保留患牙42颗,抗感染治疗,拔除患牙,即刻非埋入式种植。回顾分析,随机选择既往病例资料,根尖周感染患者38例,不可保留患牙42颗,延期非埋入式种植。结果：两组近期并发症中松动、折断无差别,而术后肿胀、慢性牙龈炎存在显著差别,P〈0.05。负荷1年的随访记录表明,X线垂直骨吸收、满意度调查无显著差别。结论：选择合适的材料,初期稳定性好,炎症期拔牙后即刻种植,是可取的治疗方法,疗效确切,疗程短、费用少、患者乐于接受。

简介：命门学说是中医基础理论重要内容之一,关于命门实质及部位向为学术界的研究焦点。命门学说在发展过程中,主要形成了＂右肾命门说＂＂肾间命门说＂等几种观点。就上清派道教对中医命门学说的影响进行探讨,指出上清派道教的经典著作为＂肾间命门说＂的重要学术源头,研究命门学说有必要追本溯源。

简介：肛瘘是肛肠科的常见病和多发病,而高位复杂性肛瘘是其中较难处理的疾病之一,病势缠绵反复。目前临床治疗该病多以手术疗法为主。中医肛肠科常以切开挂线法治疗。邯郸市中医院肛肠科采用远端分段浮线引流加高位挂线术治疗该病,具有以下优势：术后创面小,愈合后瘢痕组织少;术后疼痛轻,痛苦少;肛门外括约肌深部及耻骨直肠肌损伤小。同时注意术后处理,取得较好临床效果。