简介:摘要骨关节炎是一种最常见的关节炎,是一种非对称性、非炎症性、无全身性征象的疾病,也称退行性关节病、增生性关节炎。1986年前无明确定义,有些人认为是关节的退行性变,大多数人认为是一种病因不明首先为关节软骨受累的疾病。1986年,美国风湿病学会(ACR)将其定义为关节软骨完整性破坏引起的关节症候,同时关节边缘的软骨下骨也出现相应变化。1994年,美国骨科学会(AAOS)认为骨关节炎是各种力学和生物因素破坏关节软骨、细胞外基质和软骨下骨的蜕变及合成稳定性的结果。它是一组交叠的、有独特特征的疾病组,病因不同,但有相似的生物学、形态学和临床特征。疾病的进展影响关节软骨,涉及软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜及周围肌肉。
简介:摘要骨性关节炎(OA)不仅是骨与软骨发生退行性变的过程,同时软骨下骨也发生着改变,其在维持软骨的正常结构与功能中起着重要的作用。在生物学及生物力学作用下,软骨下骨的重塑过程使骨与软骨承受更高的应力。软骨下骨损伤及新生血管的形成扩大了骨与软骨之间异常的交流通道,软骨下骨代谢产生的生物调节因子通过扩大的生物学交流通道直接促进软骨的退变。因此,研究软骨下骨内细胞及结构的变化、新生血管形成、骨与软骨之间的生物学交流以及软骨下骨的重塑过程,将会对OA的研究及治疗有很大的帮助。本文从解剖结构、生物力学、骨重塑和治疗等方面对软骨下骨在OA中的改变及作用的相关研究进展作一综述。
简介:摘要目的探究骨赘清理在膝关节骨性关节炎治疗中的作用。方法随机择取2017年6年—2018年9月间我院收治的膝关节骨性关节炎患者122例为研究对象,采用数表法均分成有限组与观察组,每组n=61例,有限组在关节镜下实施有限清理治疗,观察组则在关节镜下实施有联合骨赘清清除治疗方法,将患者临床结果、治疗满意度以及患者恢复效果两组治疗疗效对比依据,综合性探究骨赘清理的治疗效果。结果治疗后,观察组的总治疗有效率,Lysholm评分,视觉模拟评分均高于有限组的总治疗有效率、Lysholm评分、视觉模拟评分法评分,并且观察组的HSS评分显著优于有限组,两组差异具有一定的统计学意义(P<0.05)。结论在关节镜下对及关节骨性关节炎实施骨赘清理,能显著减轻患者病症疼痛,优化临床治疗质量,可更好地促进患者术后恢复,提高治疗效果,比传统的有限清理术更具有临床推广价值。
简介:摘要目的探讨补肾壮骨汤治疗老年膝骨关节炎临床效果。方法选择2013年1月-2016年6月本院收治的膝骨性关节炎患者80例,随机分为两组,各40例,对照组玻璃酸钠关节腔注射及口服关节软骨营养药物等对症支持处理,观察组在对照组基础上联合使用补肾壮骨汤,两组连续治疗2月为1周期。比较两组干预后视觉模拟评分(VAS评分)变化情况,关节活动度(rangeofmotionROM)及Lysholm关节功能评分及临床效果。结果两组治疗前VAS评分、ROM角度及Lysholm关节功能评分无显著差异,治疗后观察组VAS评分低于治疗前及治疗后对照组(P<0.05),ROM角度大于治疗前及治疗后对照组(P<0.05),Lysholm关节功能评分高于治疗前及治疗后对照组(P<0.05),观察组优良率高于对照组(P<0.05)。结论补肾壮骨汤治疗膝骨性关节炎能较好缓解患者疼痛,改善关节活动度,提高临床治疗效果。
简介:摘要目的分析下肢创伤后感染性骨缺损应用骨搬运技术治疗的效果。方法选取我院下肢创伤后感染性骨缺损患者44例,按随机数字表法分为对照组、观察组,每组22例,分别给予传统人工假体治疗、骨搬运技术治疗。对比两组关节功能评分、骨缺损长度以及软组织缺损面积情况。结果观察组的股骨骨折患者髋、膝关节功能(92.03±19.23)分、(85.44±16.00)分,胫骨骨折患者膝、踝关节功能(84.28±21.70)分、(91.02±14.00)分较对照组的股骨骨折患者髋、膝关节功能(76.00±18.13)分、(72.40±15.11)分、胫骨骨折患者膝、踝关节功能(71.77±20.40)分、(84.55±12.00)分明显升高;观察组骨缺损长度(0.38±0.13)cm、软组织缺损面积(0.68±0.19)cm2较对照组骨缺损长度(1.64±0.64)cm、软组织缺损面积(1.70±0.71)cm2明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢创伤后感染性骨缺损患者应用骨搬运技术治疗后,关节功能、骨缺损长度等均得到显著改善,患者生活质量有所提高。
简介:摘要目的探讨直通管分流治疗脑外伤去骨瓣减压术后骨窗处顽固性皮下积液的效果,并总结治疗经验。方法回顾性分析我院收治的15例脑外伤去骨瓣减压术骨窗处顽固性皮下积液患者积液腔——腹腔直通管分流治疗经过,并随访3~6月,观察患者术后积液清除和复发情况。结果所有患者术后CT检查,未见皮下积液,不存在过度分流,无患者出现术后感染或者出血,中线结构正常。4例患者术后1月局麻下腹腔切口直接拔除分流管,11例患者在术后3~4月行颅骨修补术拔除分流管。随访3~6月,未见皮下积液复发。结论积液腔——腹腔直通管分流术是治疗脑外伤去骨瓣减压术后骨窗处顽固性皮下积液的有效方法,术后积液清除效果良好,不易复发,值得临床推广运用。
简介:摘要目的探讨分析跟骨板联合同种异体骨植骨治疗跟骨骨折的疗效。方法选取跟骨骨折患者200例为本次研究对象。通过盲选平均分方法将200例患者分为对照组与研究组。其中对照组给予跟骨钛板内固定术治疗,研究组采用跟骨板联合同种异体骨植骨治疗。手术后跟踪随访12个月,并且分析两组患者的疗效。结果①患者手术后优良率对比,对照组明显低于研究组,P<0.05;②患者手术后MARYLAND评分指标对比,对照组明显低于研究组,P<0.05;③患者手术后的不良反应发生情况对比,对照组明显低于研究组,P<0.05。结论应用跟骨板联合同种异体骨植骨治疗跟骨骨折的疗效显著,手术后的不良反应发生情况低,值得推广与应用。
简介:摘要目的探究改良跟骨牵引弓行跟骨牵引治疗闭合性胫腓骨骨折的临床效果。方法选取2015年2月至2017年2月在我院进行闭合性胫腓骨骨折的236例患者,将其随机分为两组,并分别进行克氏针根骨牵引法治疗(常规组)及改良跟骨牵引弓行跟骨牵引治疗(研究组),比较其治疗效果、骨折愈合时间及术后并发症情况。结果两组患者治疗效果及愈合时间均无显著差异(P>0.05),而研究组术后感染率为1.69%,显著低于常规组的14.41%(P<0.05)。结论对闭合性胫腓骨骨折患者采用改良跟骨牵引弓行跟骨牵引法进行治疗,能够有效促进其骨折的恢复,同时能够降低其术后出现感染等并发症几率,对提高患者恢复水平具有重要意义。
简介:摘要目的比较延长加压外固定与植骨钢板内固定治疗胫骨创伤性骨缺损的临床疗效。方法选择我院自2015年1月至2015年12月收治的86例胫骨创伤性骨缺损患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组43例,对照组采用植骨钢板内固定治疗,研究组采用延长加压外固定治疗,对比两组效果。结果研究组患者手术时间、术中出血量、骨性愈合时间及术后并发症发生率均明显低于对照组,研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组,两组对比差异显著(P<0.05)。结论对胫骨创伤性骨缺损患者采用延长加压外固定与植骨钢板内固定治疗,均能促进其骨性愈合,但延长加压外固定治疗时间更短、出血量更少且术后并发症低,因此可优先使用。
简介:摘要目的探讨中医康复治疗老年骨性关节炎的临床疗效。方法选取我院2015年3月—2016年6月期间收治86例老年骨性关节炎患者作为研究对象,依据随机法划分为参照组与研究组各43例。参照组43例患者给予美舒利口服治疗,研究组43例患者行中医骨科康复治疗。对两组患者的视觉模拟评分(VAS)、骨性关节炎功能评分(JOA)以及临床治疗总有效率进行对比分析。结果治疗前两组患者的VAS评分以及JOA评分差异不明显,P>0.05;治疗后研究组VAS评分明显低于参照组,P<0.05;JOA评分明显高于参照组,P<0.05;研究组治疗总有效率显著高于参照组,P<0.05。结论对老年骨性关节炎患者行中医康复治疗可取得良好的效果,且能帮助患者缓解疼痛,值得临床推广与应用。