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简介：近来研究发现，许多肝脏疾病患者存在多种细胞因子的异常表达，这些细胞因子在肝脏疾病的发病机理中具有重要作用。本文主要阐述TNF—α、IL-6、IL-18等细胞因子与肝脏损伤的关系，并简要介绍人工肝治疗对细胞因子的影响。

简介：　　【摘 要】 目的：探析助产士主导的家属陪伴分娩的临床应用价值。方法：随机抽取 2018年 10月至 2019年 10月本院收治的 90例产妇作对照研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组 45例，对照组采用常规护理，观察组在助产士主导的家属陪伴分娩的基础上，再使用常规护理，对两组产妇进行对比研究。结果：观察组产妇满意度以及自然分娩率明显高于对照组，两组经过比较存在显著差异（ P<0.05）。结论：由助产士主导的家属陪伴分娩自然分娩率较高，产妇满意度也较高，在临床中具有应用价值。  　　【关键词】 助产士；家属陪伴；分娩  　　 [Abstract] Objective: To explore the clinical application value of midwife led family accompanying delivery. Methods: 90 cases of parturients admitted to our hospital from October 2018 to October 2019 were randomly selected as control subjects. The patients were randomly divided into observation group and control group, 45 cases in each group. The control group adopted routine nursing. The observation group used routine nursing on the basis of the accompanying delivery of the family members led by the midwife, and then used routine nursing to carry out a comparative study on the two groups of parturients. Results: the satisfaction and natural delivery rate of the observation group were significantly higher than that of the control group, and there was a significant difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion: the rate of natural delivery and the degree of satisfaction of parturient are higher when the family members led by midwives accompany the delivery.

简介：摘要：目的：探讨由助产士主导的家属陪伴分娩方式的临床效果。方法：以 185例产妇为例，将其分成研究组（ 95例）和对照组（ 90例），对照组产妇采取常规的产程模式，研究组产妇采取由助产士主导的家属陪伴分娩模式，产妇分娩后，对两组产妇的分娩指标和满意度进行对比。结果：研究组 95例产妇的分娩指标和满意度均优于对照组，（ P＜ 0.05）。结论：产妇在分娩时可选择由助产士主导的家属陪伴分娩模式，产妇的家属能够给予产妇精神支持，从而改善分娩结局，有推广价值。

简介：类风湿性关节炎（RA）是一种慢性自身免疫性疾病，其基本的病理特征是滑膜增生伴关节软骨和骨组织的破坏。其中白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、滑膜细胞产生的转录因子核因子（NF—κB）在RA的发病和进程中起着关键作用。

简介：目的观察血液透析过程对维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者血浆中组织因子(tissuefactor,TF)及其调节物-组织因子途径抑制物(tssuefactorpathwayinhibitor,TFPI)活性的影响.方法应用发色底物法检测了43名慢性肾衰竭患者的血浆组织因子、组织因子途径抑制物活性,其中20例为未进行血液透析的终末期肾病(end-stagerenaldisease,ESRD)患者(肾衰竭组),23例为慢性MHD患者在一次透析开始前(透析前组)和透析结束时(透析后组)的血浆TF、TFPI活性指标.同时观察透析过程中肝素对血浆TF、TFPI活性的影响.并对23名健康自愿者(正常对照组)进行了血浆TF、TFPI活性的测定.结果①TF活性在肾衰竭组和透析前组均较正常对照组明显升高,分别为[(1.1790±0.2937)nmvs(0.3055±0.1901)nm;(0.8848±0.5461)nmvs(0.3055±0.1901)nm,(P均＜0.01)];肾衰竭组高于透析前组,但差异无显著性(P＞0.05);②TFPI活性在透析前组和肾衰竭组均较对照组轻度升高,且肾衰竭组TFPI活性低于透析前组,但P均＞0.05,无统计学意义;③一次透析过程中,透析后组TFPI活性明显高于透析前组[(2.1105±1.3637)u/mlvs(1.3347±0.8419)u/ml,(P＜0.05)].透析后YF活性较透析前降低[(0.6816±0.3798)nmvs(0.8848±0.5461)nm,(P=0.071)];④MHD患者透析前后TFPI活性差值与透析过程中使用的肝素量有直线相关性(R2=0.190,P＜0.05).但透析前后TF活性差值与肝素量无相关;⑤肾脏病患者TF活性与TFPI活性有直线负相关性(r=-0.263,P＜0.05).结论慢性肾衰竭尿毒症患者有血浆TF活性的明显升高和TFPI活性的轻度升高.MHD患者的TF活性低于未透析的尿毒症患者,而TFPI活性则有所升高,这种变化在透析结束时更为明显.透析前、后血浆TFPI活性的差值与透析过程中的肝素用量成正相关.提示外源性凝血系统的异常在肾功能不全的发生、发展中起着重要的作用,血液透析及透析过程中的某些因素(如肝素)对

简介：【摘要】目的：研究社区护士主导的团队管理模式在管理高血压患者的效果。方法：选择本卫生院登记在册的200名高血压患者，分组进行研究，对比组采用全科医生为核心的管理模式，实验组采用社区护士主导的团队管理模式，将两组患者在干预前、干预中、干预后的自我管理能力和血压控制达标率进行对比分析。结果：干预后，实验组自我管理能力分数高于对比组，P＜0.05,；干预后，实验组血压控制达标率高于对比组，P＜0.05。结论：社区护士主导的团队管理能有效提高高血压患者管理工作能力。

简介：摘要目的研究肾内科护理教学中护生主导式查房的应用效果。方法随机抽取80名肾内科实习生，采用随机综合平衡法分为参照组和实验组，各40名。参照组采用传统护理教学，实验组在传统护理教学中采取护生主导式查房干预。观察护记录护理过程中不良事件发生率，并采用理论知识评分及实践操作能力评分对其教学效果进行评定，后使用统计学软件SPSS20.0对组间数据进行对比分析。结果（1）实验组不良事件发生率（2.50%），参照组不良事件发生率（22.50%），有统计学意义（P＜0.05）。（2）评分结果显示，实验组理论知识评分及实践操作能力评分与参照组相比明显要高，有统计学意义（P＜0.05）。结论肾内科护理教学中护生主导式查房的应用效果显著，可准确减少不良事件发生，并提高实习生理论及实践能力，具有较高临床推广价值。

简介：摘要：目的：探讨在创伤骨科疼痛管理中有以护士为主导的管理模式。方法：选取我院接受治疗的创伤骨科患者80例，使用平均方法分至采用以护士为主导的疼痛管理的研究组和常规护理的参照组，统计相关结果进行分析。结果：研究组患者的用药情况及疼痛情况、睡眠良好率均优于参照组（P＜0.05）。结论：采用以护士为主导的疼痛管理进行创伤骨科患者的护理，能够缓解患者的疼痛，提高临床镇痛效果。

简介：摘要凝血四项作为术前必查项目，其指标精准度对判断患者止血功能有无缺陷及防止术中出现突发事件具有重要影响。而作为反映内源性凝血系统状况的重要指标APTT受外界因素影响较大。本文重点研究APTT异常的影响因子，同时对各类干扰因素进行深入研究以求最大限度的还原APTT真实性，为患者术前提供精准医院检验参考。

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简介：目的研究肿瘤坏死因子α（TNF-α）和肿瘤坏死因子受体Ⅰ（TNFR-Ⅰ）在胆管癌中的表达及与胆管癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移等之间的关系。方法收集胆管癌手术标本48例，常规HE染色分组后，用SP免疫组织化学法检测TNF-α和TNFR-Ⅰ的表达情况。结果TNF-α主要在胆管癌细胞的胞浆中表达，阳性率为25％（12／48），其表达强度与胆管癌分化程度、浸润深度及淋巴结转移无关，P〉0．05；TNFR-Ⅰ主要在胞膜和胞浆中表达，阳性率为75％（36／48），其表达强度与胆管癌分化程度、淋巴结转移无关，P〉0．05，但与浸润深度呈负相关，P〈0．01。TNF-α与TNFR-Ⅰ二者表达强度比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论TNF-α和TNFR-Ⅰ在胆管癌细胞中均有表达，而且TNF-α的表达明显低于TNFR-Ⅰ。TNF-α的表达水平与胆管癌的分化、浸润、转移等生物学行为无关。TNFR-Ⅰ的表达水平与胆管癌的分化程度、有无淋巴结转移等无关，但与浸润深度呈负相关。

简介：【摘要】目的：探讨助产士主导模式在产后抑郁干预中的效果 。方法：将我院 2017 年 6 月 -2018 年 6 月收治的 104 例产妇进行分析，将这 104 例产妇分成观察组和对照组，两组都有 52 例产妇。对照组采用传统护理方式，观察组产妇采用助产士主导护理模式。对两组产妇的产后抑郁情况进行分析。 结果：观察组的产后抑郁评分为 47.23±2.21 ，对照组的产后抑郁评分为 55.16±3.54 ， 观察组产妇的抑郁评分低于对照组，观察组的护理满意度为 90.38% ，对照组的护理满意度为 80.76% ，观察组的护理满意度高于对照组， 差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：助产士主导模式可以有效的防止产妇抑郁，在了解产妇心理需求的基础上进行护理，可以切实提升产妇的满意度 。

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简介：摘要：目前我国慢阻肺（COPD）的发病率不断提升，已经成为不容忽视的医疗卫生问题，为了能够更好的促进患者康复，需要积极构建以社区为主导的家庭—社区—医院管理模式，本文详细在了解我国家庭—社区—医院管理模式现状的基础上，对于其中的COPD管理路径构建策略展开分析。

简介：摘要：目的疼痛科在癌痛诊疗中的主导作用与特色。方法选取2019年2月—2020年2月医院诊断为晚期癌症患者100例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。临床药师对观察组患者开展药学服务，帮助患者对疾病的认知，进行个体化用药指导，重点指导患者掌握吸入药物的给药方法、给药时间、给药剂量、注意事项、药品不良反应的处置等。对照组仅随访并填写调查表。结果干预3、6个月后，观察组患者用药依从性评分均高于对照组(P＜0．01);干预6个月后，观察组患者用药依从评分优良率高于对照组(P＜0.05);干预3、6个月后，观察组患者评分均低于对照组(P＜0．01)。结论临床药师对晚期癌症患者实施药学服务，可增加患者的用药依从性，改善患者病情，提高患者生活质量。

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