简介：经腹腔镜腹膜前间隙腹股沟疝修补术因其创伤小、恢复快、术后麻木疼痛少,已成为当前主流术式。然而资料统计显示腹腔镜疝修补术没有使并发症和复发得到彻底消除。通过分析腹膜前间隙肌耻骨孔区域的膜解剖平面结构,得出当前3D塑形补片可能存在的缺陷,并尝试提出改进补片设计的方案。

简介：

简介：摘要：目的：观察超声引导下前锯肌平面合并竖脊肌平面阻滞在开胸手术中及术后的镇痛作用。方法：选取 40例实施开胸手术的患者， ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为神经阻滞组及全麻组，神经阻滞组在全麻之前于相应的手术部位行前锯肌平面及竖脊肌平面阻滞，药物为 0.25%罗哌卡因 30毫升行前锯肌平面阻滞， 0.25%罗哌卡因 20毫升行竖脊肌平面阻滞，两组病人均采用全麻气管插管，观察术中麻醉药用量，拔出气管导管后病人深呼吸及咳嗽时切口的疼痛情况。结果：神经阻滞组术中镇痛药使用减少，术毕拔出气管导管后深呼吸及咳嗽切口轻度疼痛。结论，前锯肌平面合并竖脊肌平面阻滞可为胸科手术提供确实的术中及术后镇痛，其效果显著，能有效减少患者的术后疼痛，减少医疗纠纷的发生，值得各大医疗机构推广应用。

简介：摘要目的比较不同穿刺针对腰麻平面的影响。方法选取80例下腹部以下成年人手术患者80例（剖腹产手术除外），年龄18-60岁。随机均分为2组，普通组与联合组各40例。2组均左侧卧位，L3-4间隙穿刺，注入0.75%罗哌卡因1.8-2.2ml。普通组用25G普通腰穿针（见图1）穿刺注药，联合组用一次性腰硬联合麻醉包里面的腰穿针（见图2）穿刺注药，注药速度均为10s。注药完毕后立即平卧，分别在5分钟、10分钟、15分钟后测麻醉平面，记录麻醉平面达L2、T12、T10的时间；最高平面达T9、T8例数；麻黄碱、辅助镇痛药使用例数。结果普通组和联合组在年龄、性别、身高、体重方面差异无统计学意义（P>0．05）。麻醉平面达L2、T12、T10的时间、最高麻醉平面达T9、T8的例数、麻黄碱和辅助镇痛药使用例数，两组比较差异有统计学意义（P＜001）。结论相同剂量和容量的药物用普通腰穿针时麻醉平面出现较慢，且麻醉平面较低；用联合腰穿针时麻醉平面出现较快，且麻醉平面高。

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简介：由杜克大学医学中心图尔特·A·格雷特教授、华盛顿西雅图弗吉尼亚梅森医学中心大卫·B·奥勇教授主编,首都医科大学附属北京朝阳医院超声医学科郭瑞君主任主译,天津科技翻译出版有限公司出版的《CT结肠成像:临床实用指南》一书已于2017年8月出版,并在全国发行。

简介：由杜克大学医学中心图尔特A格雷特教授、华盛顿西雅图弗吉尼亚梅森医学中心大卫B奥勇教授主编,首都医科大学附属北京朝阳医院超声医学科郭瑞君主任主译,天津科技翻译出版有限公司出版的《CT结肠成像:临床实用指南》一书已于2017年8月出版,并在全国发行。超声引导麻醉在国内属于新兴技术,近两年各大医院已逐步开展相关工作,但图书出版滞后临床应用,相关技术推广图书不多,相关医师特别是住院医师亟需一本指导手册来加强专业知识,提高操作技能。

简介：摘要复杂区域疼痛综合征是骨科临床中的一种慢性难治疾病。目前对其定义为机体在各种损伤后产生的慢性神经性病理改变，突出特征性临床表现为区域性疼痛，感觉改变，温度异常，汗液分泌异常，皮肤颜色改变和水肿。根据其有无明确外周神经损伤病史我们将其分为I型与II型。目前其发病原因尚不清楚。本文中，我们主要对复杂区域疼痛综合征的病因、诊断标准、治疗、预防等研究进展进行阐述。

简介：1临床资料及操作方法测量对象：2008年9月-2009年2月在涪陵中心医院和武隆县人民医院住院治疗的25例烧伤患者。每例患者选择1处呈平面状态的肉芽创面，旁边放置l枚硬币（1999年版，面值1角）并用数码相机（佳能IXUS860IS型，日本佳能公司）拍照。见图1。

简介：摘要目的观察腹横肌平面阻滞复合七氟醚全麻对剖宫产产妇术中血流动力学及胎儿脐静脉血气分析、Apgar评分的影响。方法选择我院拟行剖宫产的足月妊娠产妇60例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，分为腹横肌平面阻滞联合七氟醚全麻组（T组）和椎管内麻醉组（C组）。T组产妇采用双侧腹横肌平面阻滞后，七氟醚吸入诱导插入喉罩；C组产妇采用椎管内麻醉。记录麻醉前（T1）、麻醉后2min（T2）、切皮时（T3）、娩出胎儿后5min（T4）、手术结束（T5）各时点产妇心率（HR）、平均动脉压（MAP）的变化，记录手术时间、麻黄碱用量、低血压等情况及胎儿脐静脉血气分析结果。结果组内比较，T组术中HR、MAP变化与麻醉前比较无明显差异（P>0.05）；C组产妇麻醉后HR升高，MAP下降，胎儿娩出后MAP升高（P<0.05）；组间比较，T组产妇T2时点HR低于C组，T2、T3时点MAP高于C组（P<0.05）；T组胎儿脐静脉血气分析pH值、氧分压（PO2）高于C组，二氧化碳分压（PCO2）低于C组（P<0.05）。结论腹横肌平面阻滞复合七氟醚全麻对产妇血流动力学及胎儿影响小，可安全应用于剖宫产。

简介：【摘要】超声引导下神经阻滞技术，因为其可视性，近年来越来越多应用于临床麻醉中，但随着超声引导下神经阻滞技术的普及，各种与之相关的各类并发症也随之而来。而近年来新应用的超声引导下竖脊肌平面阻滞，则因为其操作简易性，相关并发症发生率较小及限制条件较少，而受到广发关注。由于竖脊肌覆盖范围较广，所以从不同部位进行阻滞则可获得与之相对的镇痛节段，因此其在围术期镇痛中得到应用。本文则通过近年来对超声引导下竖脊肌平面阻滞在临床各学科中的应用，旨在为竖脊肌平面阻滞在临床中的进一步应用及研究提供理论基础。

简介：摘要：假体隆乳术是美容外科当中比较常见的一种手术，它主要把乳房的凝胶假体放在胸大肌后间隙或乳腺后间隙中。在这种手术方法当中，部分求美者会选择使用解剖型的假体。对传统的圆形假体来说，解剖型假体的出现是一个挑战。解剖型假体主要有两种类型，特别是410型假体和自然形乳房假体。由于很多来接受假体隆乳术的患者，她们自身乳房的条件比较差，因此不适合使用这两个平面来进行手术，从而使得上平面隆胸手术的方法开始出现在假体隆乳术当中。双平面隆胸的方法非常简单，它所获得的效果也令人比较满意。

简介：摘要：目的：分析假体隆胸术中双平面隆胸的运用。方法：选取本院收治的190例假体隆胸术中双平面隆胸运用的患者，采用BREAST-Q隆乳术评定量表分析患者术前、术后6个月、术后12个月各项指标评分水平。结果：术后6个月与术后12个月患者在性生活、乳房满意度、社会心理活动、身边健康状况均显著高于手术前；且患者对于手术的满意度均在95分以上。结论：假体隆胸术中双平面隆胸在患者治疗中具有良好的临床效果，能够有效改善患者的生活质量，提高患者的手术满意度，值得推广。

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简介：自发性胆瘘少见，胆汁漏入腹膜后间隙尤其右侧肾后平面目前鲜见文献报道。笔者诊治1例，报告如下。

简介：末节平面的指体离断是手外科常见损伤，对于甲中部平面以远的断指再植，常获得较高的成活率，但对于远指间关节至甲中部平面的末节平面断指，因指体近侧皮缘瘀血，再植平面皮肤接口侧支循环建立差，常导致指体坏死或部分坏死。自2005年9月-2007年10月，我院应用动脉静脉化技术再植8例11指，11指全部成活，现报道如下。

简介：目的探讨不同年龄段健康人群肱骨头区的骨皮质区域性分布差异.方法本研究共纳入健康志愿者51人,男27人,女24人;年龄20～88岁,平均48.69岁.所有健康志愿者行肩部CT扫描,按照年龄分为3组：A组（20～39岁）17人;B组（40～59岁）18人;C组（≥60岁）16人.应用骨皮质测量软件Stradwin5.2读取CT原始影像数据,生成骨皮质的彩色分布图.垂直于肱骨头关节面,将肱骨头高度四等分后建立相互平行的3个横截面;在横断面1、2、3,测量分析肱骨头区前壁、外侧壁和后壁的骨皮质厚度、骨皮质密度和皮质下骨小梁密度.结果在A组,骨皮质厚度和密度在肱骨头区前壁、外侧壁、后壁差异均有统计学意义（P值均〈0.01）;在B、C组,骨皮质厚度和密度在肱骨头区前壁、外侧壁、后壁相似,差异均无统计学意义（P值均〉0.05）.后壁的骨皮质厚度和密度在A、B、C组的横截面1、2中均较低.在C组的横截面3,外侧壁的骨皮质厚度和密度值最低.A、B、C组在横断面1、2、3中各个测量点的皮质下骨小梁密度差异均无统计学意义（P值均〉0.05）.结论在各个年龄段,肱骨头区的骨皮质区域性分布差异程度不同,40岁以后差异程度有所减弱.肱骨头区的外侧壁或者后壁,是骨皮质的薄弱区域.

简介：摘要：随着科技技术的迅猛发展，在临床医疗领域所涉及的相关技术，特别是在麻醉技术领域也有了长足的进步，有了可喜的成效，进一步促进区域麻醉技术充分实现可视化，在这样的情况下，能够在更大程度上有效提升麻醉效果，为患者的临床诊疗水平和治疗总有效率的提升提供必要的支持。结合这种情况，本文重点综述区域麻醉技术的发展历程以及展望等相关内容，希望本文的综述能够为区域麻醉技术实现更加良好的应用以及发展作出应有贡献。

简介：目的评价多层螺旋CT多平面重建在肠梗阻诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析29例经临床或手术病理证实的肠梗阻CT影像，将螺旋CT横断面图像设定为A组，螺旋CT横断面图像辅以多层面图像重建（MPR）后处理图像设定为B组，对两组在诊断肠梗阻的部位、病因方面进行比较研究并与临床或手术病理结果对照。结果两组均能确定肠梗阻的存在，A组能确定16例（55．17％）梗阻部位及17例（58．62％）梗阻病因，B组能确定26例（89．66％）梗阻部位及28例（96．55％）梗阻病因，B组诊断准确率不论在梗阻部位还是在梗阻病因均优于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论多层螺旋CT横断面图像结合MPR后处理，能大大提高肠梗阻诊断的准确性。