简介:目的总结老年冠心病患者行冠状动脉介入术后造影剂不良反应的预防及护理。方法对行冠状动脉介入术使用造影剂后出现不良反应的9例老年冠心病患者进行有效的护理干预f造影剂肾病(CIN)、过敏反应、心律失常、低血压的预防及护理,心理护理等1。结果9例患者中发生CIN4例(5.5%),1例立即行血液滤过,3例行水化治疗后痊愈;皮肤瘙痒、荨麻疹1例(1.4%);心律失常2例(2.8%),其中l例为频发室性期前收缩、短阵室速,心动过缓l例(心率〈40次·min。),经积极的对症治疗及精心的护理后症状均得到缓解;低血压2例(2.8%),给予加快输液速度及使用升压药后血压恢复正常。结论通过有效的预防措施和积极的护理方法,能有效地减轻或避免行冠状动脉介入术后造影剂的不良反应。
简介:目的建立不同程度新西兰兔闭合性肾损伤模型,探讨CEUS在肾损伤早期分级诊断中应用价值。方法36只健康新西兰兔随机分为对照组(4只)和创伤组(32只),创伤组根据撞击物高度不同随机分为30cm、40cm、50cm和60cm4个亚组(每组8只)。采用常规超声及CEUS观察撞击后不同程度肾损伤超声影像学表现,进行肾损伤分级;比较常规超声及CEUS诊断肾损伤分级敏感性、特异性、准确性及与病理分级一致性。结果创伤组64例肾脏,2例未见明确病理损伤,62例可见不同程度损伤。病理诊断肾损伤I级8例.Ⅱ级11例.Ⅲ级15例,Ⅳ级2l例,V级7例。以病理分级为标准,CEUS诊断肾损伤分级敏感性高于常规超声;CEUS诊断。肾损伤分级特异性虽高于常规超声:CEUS诊断肾损伤分级准确性高于常规超声。CEUS肾损伤分级与病理分级一致性好(Kappa=0.740)。以病理检查为标准,CEUS、常规超声对肾包膜破裂检出率分别为81.4%(35/43),65.1%(28/43),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论本实验自制小型生物撞击器成功建立了不同程度新西兰兔闭合性肾损伤模型。CEUS是肾损伤早期分级诊断有效、简便、无创影像学检查方法。采用CPS技术.可明显增强正常肾组织与损伤灶对比,清晰显示肾损伤部位、范围及程度,提高超声诊断肾损伤分级敏感性、特异性、准确性及与病理分级一致性。
简介:目的探讨应用CEUS引导经皮穿刺活检对胰腺占位性病变的临床应用价值。方法对因胰腺占位性病变需行穿刺活检、但常规超声定位困难的49例患者行CEUS引导下经皮穿刺活检,以所取组织能够作出明确病理诊断为取材满意;随访至少6个月,以术后病理诊断或随访影像学检查结果为最终临床诊断。结果本组穿刺活检满意率为95.92%(47/49),取材满意者穿刺活检的诊断准确率为97.87%(46/47)。术后恶心呕吐、发热及胆汁性腹膜炎各1例(1/49,2.04%)。结论对于常规超声不能准确定位的胰腺占位性病变,以CEUS引导穿刺可以提高取材的准确性,降低并发症发生率。
简介:摘要目的观察心理干预对冠状动脉造影术前焦虑情绪的影响。方法将择期行冠状动脉造影术+支架植入术的冠状动脉粥样硬化性心脏病症患者89例,随机分为干预组(观察组)44例和对照组45例,对照组行常规诊治,观察组接受系统的心理干预。采用w.k.zung焦虑自评量表((SAS)对干预前后焦虑水平进行测评并进行比较分析。结果对照组干预前后SAS总分值差异不显著(P>0.05),与常模比较,差异显著(P<0.05);观察组干预前后SAS总分值差异显著(P<0.05),与常模比较,差异不显著(P>0.05)。结论心理干预可显著减轻患者术前的焦虑情绪。
简介:摘要目的探讨在64层螺旋CT冠状动脉造影中实施护理干预的应用价值。方法选取我院自2011年10月~2013年3月收治的63例进行64层螺旋CT冠状动脉造影检查的冠心病患者作为研究对象,随机分为干预组33例和对照组30例,比较两组患者并发症、死亡率及患者满意度情况。结果干预组并发症发生率为3.03%,患者满意度为100%;对照组依次为13.33%、86.67%。两组患者并发症发生率与患者满意度比较均有显著差异(P<0.01),具有统计学意义。结论在64层螺旋CT冠状动脉造影中实施护理干预可以显著降低并发症发生率、提高患者满意度,值得推广应用。
简介:目的探讨经皮下注射超声造影剂Sonazoid检测荷瘤兔乳腺癌前哨淋巴结的可行性。方法采用组织块悬液原位注射法制作兔VX2乳腺癌模型14只,经皮下注射Sonazoid对荷瘤兔模型肿块进行超声造影检查,定位同侧腋下前哨淋巴结,并分析造影增强声像图表现特征。然后采用99Tcm硫化物核素法及皮下注射美蓝的方法定位前哨淋巴结,三种方法对比并与手术及病理结果相对照。结果经手术和病理证实的25个前哨淋巴结中,超声造影检出20个,检出率为80.00%(20/25);99Tcm硫化物核素法检出率是76.00%(19/25),皮下注射美蓝检出率是80.00%(20/25),超声造影与另两者比较检出率相当(χ2=0.15,P>0.05)。超声造影对判定前哨淋巴结转移与否的灵敏度、特异度和正确率分别为94.11%、66.67%和90.00%。结论经皮下注射超声造影剂Sonazoid可较好地检测出前哨淋巴结,并能发现良恶性淋巴结的不同灌注特征,可为前哨淋巴结转移提供一种新的诊断依据。
简介:摘要目的对氢氧化钙碘仿糊剂在根尖诱导成形过程中的作用及意义进行深入研究。方法收集我院门诊2012年2月-2013年5月因外伤、龋坏或畸形中央尖导致牙髓或根尖周感染,牙根未能发育完全的年轻恒牙患者110人,共计124例患牙,随机分为两组,在控制根管感染及尖周炎症的基础上,实验组采用氢氧化钙碘仿糊剂进行根尖诱导成形,对照组采用氢氧化钙糊剂进行诱导,术后3个月、6个月复查拍片对比两者诱导牙根继续发育效果。结果根尖诱导3个月拍牙片复查实验组氢氧化钙碘仿糊剂根尖诱导69例患牙中47例牙根基本发育,有效率68.12%,对照组氢氧化钙糊剂根尖诱导55例患牙中牙根基本发育32例,有效率58.18%,差异有统计学意义(P<0.05);根尖诱导6个月拍牙片复查,实验组氢氧化钙碘仿糊剂根尖诱导69例患牙中45例牙根发育完成,有效率65.22%,对照组氢氧化钙糊剂根尖诱导55例患牙中28例牙根发育完成,有效率50.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对年轻恒牙牙根未完全发育患者的根尖进行成形诱导时,采用氢氧化钙碘仿糊剂作为诱导药剂,不仅可以减少根尖病症的出现,同时还可以促进牙根继续发育和根尖形成,因此,氢氧化钙碘仿糊剂是根尖诱导成形较为理想的药剂。
简介:摘要目的探讨自由基清除剂治疗甲型肝炎的临床疗效。方法选取我院在2008年1月~2013年1月收治的68例甲型肝炎患儿临床资料进行回顾性分析。采用自由基清除剂辅酶Q10、维生素E、维生素C,联合甘露醇进行治疗,比较治疗前后的肝功能指标变化。结果治疗后的ALT、AST、DBIL、TBIL水平均显著低于治疗前,P<0.05,差异具有统计学意义。治疗1周后,所有患者的食欲均得到了不同程度的改善,其中肝功能恢复正常24例;治疗2周后,肝功能恢复正常18例;治疗3周后,肝功能恢复正常14例;治疗4周后,肝功能恢复正常9例。经治疗,所有患儿的肝功能均恢复正常。结论自由基是导致患者肝细胞进一步损伤的主要原因。在甲型肝炎的治疗中,维生素E不仅能阻断脂质过氧化物的生成,还能与同为自由基清除剂的辅酶Q10、维生素C共同作用,加强自由基清除,从而取得较好的治疗效果。