简介：目的:探讨中年人发生猝死的原发疾病,诱发因素及病因.方法:对我院近8年发生猝死的18例中年患者的临床资料进行综合分析,分析其心脑性猝死的发生率,猝死的诱发因素及其预防措施.结果:我院中年猝死患者中心脏性猝死占50%,脑性猝死占38.89%,过度劳累、饮酒和精神因素是其常见诱发因素.结论:中年人猝死重在预防,在及时防治心脑血管疾病的基础上应尽量避免其诱发因素.

简介：目的：探讨真菌败血症的临床特征和早期诊治措施。方法：回顾性分析18例真菌败血症患者的临床资料。结果：17例均为医院获得性感染，1例为社区获得性感染；感染常发生在危重症监护室（10／18例）。17例医院获得性感染患者均有严重基础疾病和多种危险因素。临床表现主要为高热（39-41℃）和休克；主要致病菌为念珠菌属。10例好转，8例死亡（44％）。结论：真菌败血症常发生于有严重基础疾病的患者，应用广谱抗生素、化疗药物、激素、静脉营养及实施侵入性治疗是其危险因素，临床表现无特征性的，尽可能早期诊断和合理的治疗有助于降低病死率。

简介：目的：探讨川崎病患儿的护理体会。方法：回顾性分析川崎病患儿18例的临床资料。结果：治愈出院15例，好转出院3例，无1例发生并发症。结论：做好川崎病患儿的护理能有效地预防并发症的发生，促进患儿早日康复。

简介：尿漏是肾结石取石术后常见并发症,我院近几年出现18例,现就其发病原因、防治分析讨论如下。1临床资料1.1一般资料本组18例中男11例,女7例;年龄12～60岁。其中肾造瘘管脱落5例,输尿管梗阻10例,病变组织切除不彻底1例,肾盏未成形2例。发热、肾区肿痛15例,腹胀、

简介：目的：探讨噬血细胞综合征患者的临床特点、治疗及预后。方法：分析18例患者临床症状、体征、实验室资料、原发病、治疗及转归。结果：18例患者主要表现为发热（94．4％）、肝脾淋巴结肿大（77．8％）、外周血细胞减少（〉61．1％）、肝功能异常（88．9％）；经针对原发病及采用化疗和免疫疗法治疗后3例治愈，6例好转，4例放弃治疗，5例死亡。结论：小儿噬血细胞综合征临床病情凶险，病死率高，早期诊断和及时治疗对预后十分关键。

简介：目的：探讨综合性医院院前急救面临的问题和对策。方法：统计分析本科2006年7月1日至2007年6月30日院前急救次数以及空车率、呼救原因、现场施救措施以及复苏成功率、备车时间、路程耗时、呼叫-施救间期、院前急救收入和欠费情况。结果：院前急救出诊任务1241次，实际急救1023人，空车返回125次，空车率为10．07％；呼救原因前三位是创伤、心脑血管急症、急性中毒，占实际的71．85％；其中仅需转运服务占22．09％（226例）；现场心肺复苏61例，成功5例，成功率仅为8．20％；平均呼叫-施救间期11．2±4．3min；有12．65％的院前急救任务无法收到应得费用约占应得收入的5％。结论：区分一般帮助和紧急医疗救护有利于合理使用现有急诊医疗资源。大力普及急救知识和技能是提高心肺复苏效果和抢救成功率的根本途径，进一步探索和完善急诊医疗补偿机制对提高院前急救质量和促进急诊医学发展有重要意义。

简介：目的：通过对院前猝死病例的分析,探讨影响心肺复苏术（CPR）成功的关键因素,以提高院前猝死的抢救成功率.方法：回顾性分析我科2007年3月-2009年9月诊治的院前猝死255例的临床资料.结果：心肺复苏有效7例,占2.75%,康复出院5例,占1.96%.结论：尽早发现猝死病人和尽快进行CPR是复苏成功的关键;医务人员尽快达到现场和有效干预是重要因素;对人民群众普及CPR技术对复苏成功至关重要.

简介：目的：总结多发伤的院前转运护理体会,以提高多发伤病人院前转运的安全性和抢救成功率.方法：回顾性分析2009年7月至2010年9月转运多发伤患者186例的临床护理资料.结果：成功转运183例,死亡3例.结论：提高急救队伍的整体素质,做好急救物品、药品管理与储备是安全转运多发伤病人的关键.

简介：目的：探讨严重创伤院前死亡病例的临床特点和高危因素。方法：回顾性分析本院2000-2005年创伤院前死亡患者285例的临床资料。结果：本组创伤院前主要致死原因是交通伤（73．3％），其次是坠落伤（12．6％）；现场或送医院已经死亡214例（75．1％），途中死亡13例（4．6％），急诊科死亡58例（20．4％）；91．2％的患者是多发伤：急救反应时间为15．3min。结论：尽快健全急救医疗服务体系（EMSS），努力提高急救人员对严重创伤的救治水平，普及全民的急救意识，可最大限度地降低创伤院前死亡率。

简介：目的：总结颅脑创伤病人院前急救转运过程中的救护措施对病人预后的影响。方法：回顾性分析2008年1月至2010年1月我中心出车接诊的1286例颅脑创伤病人院前急救转运的临床资料。结果：1275例安全返回急诊科，466例入神经外科或急诊手术，途中死亡11例。结论：颅脑创伤病人的院前急救转运过程中．有效的急救和针对性的护理为院内成功抢救发挥至关重要的作用。

简介：心跳呼吸骤停是最危重的急诊,抢救成功与否关系着病人的存亡.有资料表明在心肺复苏中口对口人工呼吸的实施率较低[1],这直接影响着心肺复苏的成败,作者在院前急救中应用微型呼吸机代替人工呼吸,提高了心肺复苏的成功率,取得了较好的临床效果,现将结果报告如下:

简介：目的：探讨儿童交通伤害的特点，提高院前急救水平。方法：回顾性分析2004年1月至2006年12月急诊收治的80例儿童交通伤害的临床资料，用小儿创伤指数评分法（PTS）对伤情和损伤程度进行评价。结果：1-9岁儿童是伤害事故的主要受害群体（74％），男多于女，尤以1-4岁男童最为严重；致伤方式以抛落和撞击为主（78％）。头部与下肢是最多受到伤害的部位（75％），导致伤害事故的主要车辆是汽车（51％）和摩托车（24％）。PTS评估显示，重伤（PTS〈9）占21％，以机动车撞击行人及自身事故为主。结论：不同致伤条件时儿童交通事故的致伤特点各不相同。性别、年龄、致伤方式、车辆类型、行车速度的不同，其损伤情况各异。针对其特点采取合理的院前急救方法可有效提高救治水平。

简介：目的：探讨急性肺水肿（APE）的院前使用机械通气治疗的效果和可行性。方法：回顾性分析22例院前实施机械通气抢救APE病人的临床资料。结果：22例病人经现场机械通气治疗，低氧情况均明显好转，没有1例病人返院途中出现心跳骤停等并发症。结论：对于院前APE患者的低氧血症难以用常规治疗纠正者，应果断现场插管和使用机械通气治疗。

简介：目的：探讨院前心肺复苏（CPR）时早期盲插喉罩通气对复苏成功率的影响。方法：对院前发生心跳呼吸骤停患者460例，根据CPR时对患者建立人工气道的不同措施将其分为3组，A组210例，常规CPR时即盲插喉罩通气；B组40例。常规CPR时即行气管内插管；C组210例，常规CPR时以球囊面罩装置通气，转送至急诊科再行气管内插管，插管延迟时间5～15min。结果：插管所需时间：A组10．4±7．5s；B组96±25．7s；C组52±27．5s；3组相比差异有显著性（P〈0．001）。一次插管成功率：A组盲探下插入喉罩全部1次成功，成功率100％；B组插管1次成功28例，2次成功9例，3次以上3例，一次插管成功率70％；C组插管1次成功200例，2次成功10例。一次插管成功率95．2％；3组相比差异有显著性（P〈0．01）。复苏成功率：A组复苏成功41例，成功率19．5％；B组复苏成功1例，成功率2．5．％；C组复苏成功8例，成功率3．8％；A组与B、C组复苏成功率比较差异有显著性（P〈0．01），B组与C组复苏成功率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：在院前心肺复苏时，早期盲插喉罩通气具有操作快捷，可盲探插管且成功率高，能明显提高抢救成功率，而早期气管插管需时长。一次插管成功率较低。不能提高CPR成功率。

简介：目的：研究血管加压素在院前心肺复苏（CPR）中的疗效。方法：在103例心脏骤停患者中随机分为3组，标准肾上腺素组（A组）38例，血管加压素组（B组）34例，肾上腺素＋血管加压素组（C组）31例，各组分别观察自主循环恢复率、24h存活率、出院存活率、脑复苏率、自主循环恢复时间及复苏后心肌酶变化。结果：B组（44％）、C组（42％）自主循环恢复率明显高于A组（16％），B组（38％）、C组（39％）24h存活率也明显高于A组（13％），C组出院存活率（23％）高于A组（8％）、B组（12％）；脑复苏率3组无差异；B组、C组自主循环恢复时间明显短于A组；复苏后心肌酶变化3组无差异。结论：在心肺复苏期间应用血管加压素比用肾上腺素可明显提高自主循环恢复率、24h存活率，缩短自主循环恢复时间，与肾上腺素联合应用还可提高出院存活率。

简介：目的：评价院前急救对重型颅脑损伤病人预后的影响。方法：回顾性分析我科2001年7月-2006年10月诊治的190例重型颅脑损伤病人的临床资料，其中102例经过院前急救人院（院前急救组），88例未经任何处理由家属直接送入医院（对照组）。对比两组病人伤后至入院的时间和伤后6个月的GOS评分、预后。结果：院前急救组病人伤后至入院时间平均时间为（20．2±10．3）min，预后为良好28例（27．5％），中残34例（33．3％），重残22例（21．6％），植物状态4例（3．9％），死亡14例（13．7％）；而对照组伤后至入院时间平均时间为（60．4±14．5）min，预后为良好12例（13．6％），中残19例（21．6％），重残28例（31．8％），植物状态7例（8．0％），死亡22例（25．0％），两组治疗效果比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：院前急救为重型颅脑病人患者抢救赢得了时间，对于提高生存率与生存质量，改善预后具有重大意义。

简介：目的:探讨地区级医院在院前急救中存在的护理问题及找出对策。方法:对我院急诊科2007年下半年院前接诊2050例病人进行总结和分析。结果:院前急救主要存在6个护理问题。结论:院前急救必须具有充足的急救物资、医护人员的敏感分诊识别能力和过硬的急救技能。

简介：目的：研究专业化和“两栖型”院前急救模式对急救救治效果的影响。方法：选取本院2003年1月至10月由急诊科兼院前（两栖型）急救出车的1301例“两栖型”院前急救病例作为对照组，2004年1月至10月由专职院前科出诊的1574例专业化院前急救病例作为研究组。比较和分析两组间救治效果间的差异。结果：研究组和对照组间的平均急救半径，病情分级无显著差异（P〈0．01）；院前死亡率、并发症发生率研究组较对照组低（P〈0．05）；现场处置率、救治有效率研究组明显高于对照组（P〈0．01）。结论：院前急救模式对患者的救治效果有明显的影响．专业化院前急救救治效果明显优于“两栖型”，专业化院前急救模式也是院前急救发展的方向。

简介：目的：查找院前急救各环节存在的问题，降低急救死亡率。方法：对照全市2002和2003年度1923例院前死亡资料填调查表，用Foxpro6．0建数据库，用SPSS11．0统计。结果：两个年度院前死亡率分别为2．37％和2．22％；院前死亡均以0：00～8：00最多（32．24％和31．53％）；救护车院内反应时间平均3．40±2．27和2．09±4．68min；到达现场平均用时7．58±4．61和9．80±9．41min；往返医院用时平均44．19±44．11和38．19±27．58min；到达现场已死亡者占院前死亡总数的构成比为71．56％和78．97％；院前死因谱中交通事故由第一位（28．90％）下降为第三位（11．79％），心脑血管疾病由第二位（14．92％）上升为第一位（23．51％）。结论：深圳市经电话呼救患者院前死亡率较国内其他城市低；2003年度院内反应时间较2002年度明显缩短，但到达现场时间明显延长；院前急救死亡谱构成有改变。

简介：目的:探讨急性重度一氧化碳(CO)中毒病人的院前急救方法及意义.方法:回顾性分析急性一氧化碳中毒患者62例的院前急救资料.结果:经院前急救处理,到达医院时,深昏迷转为浅昏迷28例,浅昏迷转为昏睡32例,现场死亡2例,病情好转占60/62(96.7%).结论:急性CO中毒病人行合理的院前急救措施,能明显减少死亡率并提高好转率.