简介：急诊科经常会对一些已诊断明确需药物治疗或诊断尚不明确需进一步诊治的病人留诊观察、输液治疗。由于急诊科病人多，流动性大，护士少，工作涉及面广，急诊留观室的管理一直是急诊工作中的薄弱环节。随着社会的进步和发展，人们文化水平和生活水平的提高，病人对急诊留观室提出了更高的要求。，为了有效地防范护患纠纷，切实保护护患双方权益，急诊科应不断改进工作方法，对留观输液病人加强护理风险防范措施。3年来，我科对急诊留观室实行病房化管理，大大提高了护理服务质量。现将体会总结报告如下。

简介：目的进一步评价单磷酸阿糖腺苷抗乙肝病毒作用，特别是探讨其疗效、副作用与疗程的相关性。方法所有病例满足条件：①年龄15～45岁；②TBIL<34．2μmol／L，ALT<600u／L；③HBVDNA阳性伴或不伴HBeAg阳性，且不合并其它肝炎病毒感染；④近1年内未接受干扰素或核苷类似物治疗。单磷酸阿糖腺苷每日0．4g静脉滴注，按用药时间分为30天、45天、60天三组。结果①疗程结束时、结束后3个月时、结束后1年时HBeAg总阴转率为29．41％、19.12％、20．59％；HBVDNA总阴转率为42．86％、34．29％、31．43％。②疗程结束时、结束后3月时、结束后1年时HBeAg阴转率：①组为29．41％、17．86％、17．86％；(D组为32．50％、17．86％、21．43％；(D组为33．33％、215．00％、25．00％。HBVDNA阴转率：①组为42．86％、26．67％、23．33％；②组为47．50％、39．28％、35．71％；③组为50．00％、41．67％、41．67％。③治疗后50天内三组均未出现明显副作用，50天后3组共有4例病人出现睡眠障碍，发生率为33．33％(4/12)；有1例出现严重双下肢神经肌肉疼痛伴有睡眠障碍，且有自杀倾向，发生率为8．33％(1/12)。结论单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎单一剂量下随疗程延长HBeAg与HBVDNA阴转率均增加，远期疗效相应提高。副作用随用药时间的延长药物副作用逐渐出现，但停止用药后未再出现。严重神经肌肉疼且伴有自杀倾向者，应引起高度重视。

简介：

简介：《实用肝脏病杂志》(JournalofPracticalHepatology)创刊于1996年,是经国家科技部和新闻出版总署批准、国内外公开发行的学术性医学期刊。本刊为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),《中文核心期刊要目总览》遴选期刊,以从事肝脏疾病基础和临床防治研究的医务工作者为主要对象,报道各类肝胆疾病(包括各类肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝癌及其它肝胆疾病)的基础研究及临床内外科、病理、肿瘤和影像学诊疗的实践经验和最新科研成果;介绍国内外本专业新技术、新疗法和新进展。

简介：目的探讨急性胰腺炎（AP）并发胰性脑病（PE）和韦尼克脑病（WE）的临床特征和治疗方法。方法回顾性分析8年来收治AP病人394例的临床资料。结果AP中重症急性胰腺炎（SAP）78例，发生脑病8例，其中PE5例，WE3例。死亡3例。PE2例，WE1例，2例WE经注射维生束B1而治愈。结论PE多发生在SAP的早期或病情反复时；WE发生于SAP或AP的恢复期。禁食时间长、反复呕吐及全胃肠外营养中未补充维生素B1是导致急性胰腺炎者维生素B1缺乏，从而发生WE的重要原因。

简介：目的观察阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法随机选择慢性乙型肝炎患者39例，其中12例为拉米夫定治疗后出现YMDD变异者。治疗48周，检测血清HBVDNA及HBV血清学标志物和ALT。结果治疗48周时，全组血清HBVDNA水平下降到1．3×10。copies／ml，HBVDNA转阴率为56．4％，HBeAg转阴率为35．9％，HBeAg／抗-HBe转换率12．8％，ALT复常率为69．2％；YMDD变异组血清HBVDNA水平下降到7．9×10。copies／ml，HBVDNA转阴率为50．0％，HBeAg转阴率为25．0％，HBeAg／抗-HBe转换率8．3％，ALT复常率为58．3％；HBVDNA〉10。copies／ml组，血清HBVDNA水平下降到6．8×10。copies／ml，HBVDNA转阴率为0．0％，无HBeAg转阴和抗-HBe血清转换，ALT复常率为50．0％。结论阿德福韦酯是一有效的抗HBV药物。对HBVDNA野生株、拉米夫定耐药变异株均有抑制作用，HBVDNA基线水平低者疗效好，HBVDNA〉10。copies／ml者，疗效差。

简介：《胃肠病学》创刊于1996年,1999年起正式对国内外公开发行,中国标准连续出版物号:ISSN1008-7125/CN31-1797/R,邮发代号:4-624。《胃肠病学》为消化专业综合性刊物,办刊宗旨是为消化病学领域内的研究成果、临床经验、新观点和各种假说的交流与沟通提供园地,特邀一批国内外著名胃肠病学专家担任编委和顾问,具有较高的学术水准。

简介：为确保稿件质量和杂志编辑工作规范化，请作者在撰稿和投稿前，仔细阅读本投稿须知，并严格执行。所有文稿将由2-3位专家审稿。凡不符合要求者，一律退回重写。本投稿须知可自胃肠病学网上投稿中心下载。一、作者责任在稿件递交之前，作者应了解和遵守生物医学杂志统一的要求（www．icmje．org），主要为著作者、利益冲突、患者隐私权的保护、重复刊登、赞助、责任等。作者应提供一份说明，即文章的内容未被其他杂志接受或出版，并且没有因为任何经济利益而导致的利益冲突；说明应包含对所有作出显著贡献的作者的致谢，并且所有作者同意文稿的内容；如果表格或图形是由别处复制而来，请附来自版权持有人（通常是出版者）的证明；为符合国际医学期刊编辑委员会的最新指南，应说明文中每位作者对文章的贡献。说明应随文稿一起交付。

简介：阿德福韦酯(adefovirdipivoxil)是新一代抗乙型肝炎病毒药,欧美等国已用于乙型肝炎治疗,我国目前也已进入临床观察阶段.拉米夫定的临床应用已有数年.现将两药在作用机理、临床疗效、安全性及耐药性等方面进行总结比较,供读者参考.

简介：患者,女,69岁。因乏力、呕吐、腹泻1天,心悸、头昏、出冷汗2小时于1996年10月6日入院。1周前受凉后感咽痛、鼻塞,按上呼吸道感染给予伤风胶囊治疗后好转。10月5日饱食后感上腹部不适,乏力、呕吐2次,排稀便3次。入院前2小时起床时感心悸、头昏、胸闷、恶心、出冷汗,以冠心病收住院。抬上病床时突然

简介：

简介：一、本刊开设栏目有述评、专家笔谈、特约/国外来稿、论著(基础与临床)、论著摘要、综述、讲座、会议纪要、共识与指南、病例分析与个案报道等,欢迎以上各类栏目的稿件。

简介：一、本刊开设栏目有述评、专家论坛、特约/国外来稿、论著(基础与临床)、论著摘要、综述、临床交流、诊疗技术、讲座、会议纪要、学术争鸣、病例分析与个案报道等,欢迎以上各类栏目的稿件。二、来稿要求1.文稿文稿应具有科学性、真实性、实用性,论点明

简介：阿德福韦酯（ADV）主要用于慢性乙型肝炎的治疗，临床应用中引起肾损害的情况偶有发生。我们报道1例长期超量服用阿德福韦酯引起范可尼综合征（Fs）患者。病例摘要患者男性，55岁。因反复肝功能异常8年，下肢关节疼痛进行性加重3年，行走困难5个月于2011年3月3日人院。患者被发现HBsAg、HBeAg和抗HBc阳性20年。缘于2003年患者开始出现ALT轻度升高，口服拉米夫定100mg，每日1次抗病毒治疗。2006年出现“耐药变异”，改为拉米夫定100mg联合阿德福韦酯20mg／日治疗，2008年开始感觉右侧膝关节疼痛及活动受限，逐渐发展到双侧膝关节、踝关节及肋骨疼痛不适，未处理。2010年11月上述关节疼痛加剧，不能下地行走，在当地医院按“风湿性关节炎”治疗无效，遂转入我院。查体：体温36．7℃，脉搏84次／min，呼吸20次，min，血压110／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。

简介：目的观察阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能、凝血功能、HBVDNA、Child-Pugh评分、并发症发生率和病死率变化,评价其对患者的治疗效果.方法85例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者被分为阿德福韦酯（ADV）组（53例）和对照组（32例）.两组均观察2年.结果在治疗48周时,ADV组AST、ALT（62.6±28.5U/L、56.8±21.2U/L）明显低于对照组（92.6±42.5U/L、87.8±34.2U/L,P〈0.01）,ALB、PTA（31.5±5.0g/L、47.4±8.5%）明显高于对照组（28.5±4.2g/L、37.5±6.5%,P〈0.01）;ADV组HBVDNA水平、Child-Pugh评分、腹水发生率分别为3.8±1.1lgcopies/ml、7.0±1.8和35.8%,明显低于对照组6.6±1.8lgcopies/ml、10.1±2.3和79.3%（P〈0.01）;在治疗96周时,ADV组AST、ALT、TBil、GLO明显低于对照组,ALB、PTA明显高于对照组（P〈0.01）;ADV组HBVDNA水平和Child-Pugh评分均低于对照组（P〈0.01）;并发症如消化道出血、腹水、慢性肝衰竭发生率分别为20.0%、12.0%和2.0%,明显低于对照组的75.0%、37.5%和29.2%（P〈0.05或P〈0.01）.ADV组病死率（5.7%）明显低于对照组（25.0%,P〈0.05）.结论阿德福韦酯明显抑制失代偿期乙型肝炎肝硬化患者HBV的复制,改善其肝功能和凝血功能,降低其并发症发生率和病死率.

简介：结核病在我国已有数千年的历史，严重危害着人们的身体健康。近30年来，随着经济的发展，结核病控制措施的推行，新药的开发与问世，短化的成功，使疫情呈明显下降趋势。但近年来随着HIV感染者的增多，耐药结核病人的增加，结核病疫情出现回升，目前全球约有19亿人感染结核菌，WHO在1993年宣布“全球结核紧急状态”。为防止结核病人的传播，对结核病的高危人群进行预防性化疗是预防结核病的有效方法。

简介：由于社会发展，人们饮食结构和生活方式改变。以及老龄人口比例上升，据统计，我国糖尿病患病率已达到2％～3．6％，比10年前高3～4倍。一但患病，终身治疗，特别是并发症，给身体带来的严重后果是不可逆的。所以，对糖尿病病人进行健康教育是十分重要，现就这个问题探讨一下教育方法。

简介：胃食管返流病（Crastroesophagealrefluxdisease，GERD）的典型症状包括烧心、返酸、腹胀常见于餐后尤饱餐或高脂餐后，在平卧或弯腰后加重，服抗酸剂可缓解。GERD还可有一些不典型的或谓之食管外的症状，研究发现约50％的非心源性胸痛，78％的慢性声音嘶哑，82％的哮喘及部分慢性咳嗽与GERD有关。

简介：由亚太胃肠病学会（APAGE）举办的2014炎症性肠病（IBD）临床论坛将于2014年4月18-19日在马来西亚槟城举行。本次会议将致力于促进亚洲地区IBD的临床经验和科技知识的交流与分享，欢迎广大医师踊跃参与。会议主题包括：IBD的内镜下评估；IBD组织学评估；生物治疗的实践应用；粪便菌群移植；上消化道克罗恩病（CD）；结直肠癌的监测；他克莫司和环孢霉素在急性重症结肠炎治疗中的应用；干细胞在IBD治疗中的应用；CD与溃疡性结肠炎（uc）的鉴别诊断等。

简介：