简介：目的探讨活性维生素D联合西那卡塞治疗维持性血液透析（MHD）甲状旁腺功能亢进患者的临床疗效及安全性。方法选择张家港第一人民医院血液透析中心维持性血液透析〉3个月（透析频率每周2～3次）的继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者30例,在饮食管理和维持性血液透析的基础上给予口服西那卡塞25～75mg/d,同时服用骨化三醇胶丸0.25μg/d。治疗6个月,比较治疗前和治疗后1、3、6个月的血钙、血磷、全段甲状旁腺素（iPTH）、甲状旁腺体积的变化,并观察治疗过程中的不良反应,使用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果30例患者治疗后血磷、iPTH水平、钙磷乘积值均明显低于治疗前,血清钙较治疗前增高（P均〈0.05）;治疗1、3、6个月后血钙水平较治疗前升高,各治疗时间段间差异无统计学意义（P均〉0.05）;治疗3、6个月后,14例治疗前确诊甲状旁腺增生患者中9例甲状旁腺体积较前减小,治疗前后差异无统计学意义（P均〉0.05）,5例无明显变化,治疗前未发生甲状旁腺增生的16例患者治疗后均未发现新的甲状旁腺增生。治疗过程中无患者发生严重不良反应。结论活性维生素D联合西那卡塞治疗MHD的SHPT能有效抑制PTH的分泌,从而改善钙、磷代谢紊乱,抑制或减轻甲状旁腺组织的增生,且不良反应小。仅有部分患者出现恶心、呕吐、腹痛、肌痛,减少剂量后缓解。总体疗效安全可靠,值得临床推广。

简介：孕期外源性雌激素和邻苯二甲酸酯类暴露会致使早期生殖发育畸形，从而导致男性睾丸源性生殖障碍综合征的出现。然而，对于受孕初期利哺乳期暴露是否会影响子代间质细胞表型还不清楚。本文检测了SD大鼠孕期和哺乳期邻笨二甲酸二丁酯和己烯雌酚短期暴露后，其雄性了代出生后的一些罩丸参数。在整个研究过程中，子代保持了良好的健康状态。母鼠给予外源性物质后，其子代的间质细胞的特定基因表达发生了改变。尤其是在青春期的中期，这些化合物致使血中INSL3的浓度迅速达到峰值。这一效果部分是由于两种外源性物质对青春期大鼠睾丸间质细胞分化有特定的作用。总之，以上这些实验结果表明孕期某些外源性物质暴露能够影响成年型间质细胞群体的发育，这可能是通过影响睾丸间质干细胞群实现的。

简介：

简介：目的探讨99^Tcm-二乙三胺五乙酸（diethylenetriaminepentaaceticacid，DTPA）肾动态显像在评价痛风患者肾功能中的应用价值。方法：57例原发性痛风患者在我院行”Tcm-DTPA肾动态显像检查。按常规方法进行显像，获得肾血流灌注和肾动态系列图像，以Gates法测算肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate，GFR），应用感兴趣区技术得到肾脏的时间一放射性曲线DTPA肾图并计算20rain清除率（clearancerateof20minutes，C20）等定量指标。将肾动态显像测得的GFR与同期血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血尿酸（uricacid，UA）等血生化指标进行比较。结合肾动态显像图像及其他影像资料对分肾GFR和DTPA肾图进行分析，评估痛风患者的分肾功能和肾脏的排泄情况。结果痛风性肾损害在GFR轻度下降时BUN、SCr仍可保持正常水平。GFR低至60ml／min以下才有BUN、SCr明显升高。GFR变化早于BUN、SCr。在排除了尿路引流不畅等因素的影响之后，19．7％的患者表现为单肾GFR下降，22．3％GFR正常的肾脏出现了C20减低。UA水平则未随肾功能的恶化发生明显变化。结论肾动态显像测定的GFR等定量指标较血生化更为灵敏，并能评估分肾功能，是评价痛风患者肾功能的有效方法。

简介：本文4例患者年龄最小19岁，最大35岁，平均29岁。均为撞击致伤，右侧睾丸破裂2例，左侧2例。上极破裂1例，下极破裂3例。横形破裂3例，不规则破裂1例。裂口最长3．5cm，最小2cm。4例均有伤后剧烈疼痛伴恶心、呕吐，并向同侧下腹部放射伴伤侧阴囊青紫肿胀。B超提示t睾丸轮廓不清伴强回声光团。2例入院后急诊手术，2例外院非手术治疗5～10天效转入院。

简介：维持生物体内水、电解质和酸碱内环境的稳态是生命正常活动的基础,具有至关重要的意义。生命起源于海洋,构成生物内环境的体液也是在富含电解质的海水基础上进化演变而来,保持其成分稳定依赖摄取和排泄器官的作用,在细胞层面上就表现为通过细胞表面主动的泵作用与外环境保持动态平衡。

简介：目的提高儿茶酚胺症的诊断和治疗水平.方法回顾性分析我院自1986年6月至2003年5月收治肾上腺嗜铬细胞瘤22例、肾上腺髓质增生症3例的临床资料.临床表现为阵发性高血压12例(48%),持续性高血压11例(44%),血压正常2例(8%).尿VMA检查阳性率94%(24/25).B超、CT、MRI阳性率分别为88%(22/25)、90%(20/22)、83%(5/6).结果全部行手术治疗.随访20例,血压正常无需药物控制17例(85%),2例肾上腺髓质增生和1例肾上腺嗜铬细胞瘤仍需口服降压药控制血压.结论尿VMA和B超、CT、MRI在定性及定位诊断中有重要价值.手术仍为主要的治疗手段.强调术前准备可减少和防止并发症的发生.

简介：维生素D层次包括繁殖混乱被连接了到各种各样的健康结果。这研究的目的是探索在浆液维生素D水平(25-hydroxy-vitaminD，或25OHD)和精液和神经质的参数之间的协会。这是包括了从一般人口为精子发生的学习招募的170个健康的人的代表性的研究。完成的将军和繁殖健康问询表，和捐赠的血和精液取样的人。主要措施是神经质的(全部、免费的睾丸激素，性荷尔蒙绑定血球素，estradiol，刺激滤泡的荷尔蒙和luteinizing荷尔蒙)并且精液参数，调整(n=147)好久，身体团索引(BMI)，季节，白酒吸入并且吸烟，在与维生素D层次的范畴的关系，决定了priori。学习人口的吝啬的年龄是29.0±；8.5年和吝啬的BMI是24.3±；3.2 ；kgm−2。吝啬的25OHD是34.1±；15.06 ；ngml−1。BMI与25OHD显示出一个否定协会。精子集中，进步活动性，精子形态学，和全部的日益增多地能动的精子数的精子在有‘的人是更低的；25OHD≥；50 ；ngml−1'什么时候与有‘的人相比；20ngml−1≤25OHD<50 ngml−1'。全部的精子计数和全部的进步能动精子计数在有‘的人是更低的；25OHD<；20 ；ngml−1'什么时候与有‘的人相比；20ngml−1≤25OHD<50 ngml−1'。各种各样的神经质的参数的调整工具没在25OHD的不同范畴显示出统计差别。在结论，在高度和底层的浆液维生素D层次能否定地与精液参数被联系。

简介：黄柏胶囊(贵阳新天药业股份有限公司生产)系中药黄柏的胶囊制剂，具有清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮的功能，对于湿热泻痢、黄疸、带下等多种病证，疗效甚佳。笔者根据祖国医学“异病同治”之理，将其用于湿热下注之泌尿生殖疾患，也收到满意疗效，

简介：Fabry病是一种X性连锁隐性遗传性疾病，1898年首次由皮肤科医生Anderson和JohannFabry各自报告1例，故名Andemon-Fabry’病，简称Fabry病。本病患者由于基因突变导致细胞溶酶体中水解酶——啦半乳糖苷酶A（a2GalA）先天缺乏或活性降低，致使糖鞘脂成分如神经酰胺三己糖苷（CTH或称为Gb3），以及二乳糖苷神经酰胺等堆积于体内各器官，如肾脏、心血管系统、神经系统等，引起患者多个系统出现相应的临床表现如肢端疼痛和感觉异常、皮肤血管角质瘤、少汗、心血管损伤及肾衰竭等，故又称a2GalA缺乏症。

简介：本书主编朱有华为国家重点学科第二军医大学附属长征医院泌尿外科教授。本书是我国唯一连续性出版的泌尿外科临床诊断和治疗的实用性手册。近年来，泌尿外科学发展日新月异，为与时俱进，适应学科发展和临床工作需要，在保留第3版的基本架构和编写风格的基础上，本版进行了全面修订和补充，增加了机器人泌尿外科手术一章和10余种泌尿外科常见疾病的诊疗内容；增补了一些新理论、新方法和新药物；删除了临床上已少用或基本不用的过时内容。手册以临床诊疗工作为重点，以规范化和标准化诊疗为核心，突出了微创技术和器官移植在泌尿外科中的应用优势，内容更新颖，编排更合理，反映了当代泌尿外科学的最新进展，进一步体现了本书精、全、新的特点。

简介：目的提高对膀胱小细胞癌的认识水平。方法对4例膀胱小细胞癌的病理及临床资料进行回顾性分析。结果4例患者中男3例，女1例，平均年龄69．5。其中3例行根治性膀胱全切加化疗，1例行姑息性膀胱全切。3例死于肿瘤复发，平均生存20个月，1例存活7年。结论原发性膀胱细胞癌恶性程度高、预后差，根治性膀胱全切加联合化疗可获得较好的疗效。

简介：目的探讨同种异体睾丸移植的远期疗效.方法利用亲属睾丸作供体行同种异体睾丸移植4例,其中医源性无睾症2例,原发性性腺机能低下2例,术后观察患者血清睾酮水平、第二性征变化及性功能情况.结果术后随访2～11年,4例患者血清睾酮明显升高,性功能及第二性征长期维持,精液检查未见精子.结论同种异体睾丸移植的内分泌治疗效果较为确切,但生精功能不满意.

简介：瞄准：氮的氧化物(没有)调停的平滑肌松驰原因阴茎勃起。内皮synthase(eNOS)辅酶tetrahydrobiopterin(BH4)都不从氧基把调停eNOS的催化活动变换成没有生产，改善内皮功能和脉管的平滑肌松驰。方法：用量的免疫组织化学，8-isoprostane和nitrotyrosine集中从17有势力和7个无力的男人在cavernosal织物被比较，并且阴茎刚硬和肿大上的BH4的单个口头的剂量的效果被调查。阴茎刚硬和肿大上的BH4的单个口头的剂量的药效效果被调查在一使随机化，控制安慰剂，在有可勃起的机能障碍(编辑)的18个病人的双窗帘转线路时尚当收到视觉性刺激时。结果：在内皮细胞层和平滑肌的8-Isoprostane内容在无力的耐心的样品是显著地更高的；nitrotyrosine的水平在编辑病人是未改变的。相对安慰剂，200mgBH4的单次量在>的持续时间导致了吝啬的增加60%阴茎刚硬(33.5min[95%信心间隔(CI)：13.1-49.3]在底和29.4min[95%CI：8.9-42.2]在尖端)。A500-mg剂量增加了>的相对持续时间由36.1min的60%阴茎刚硬(95%CI：16.3-51.8)在底和33.7min(95%CI：11.4-43.9)在尖端。治疗很好被容忍。结论：BH4治疗被建议交换eNOS催化活动从对没有形成超级氧化物，没有nitrotyrosine的改变，导致自由基反应产品8-isoprostane的减少的形成。观察结果通过eNOS的改变的催化活动的宪法作为编辑治疗使BH4成为一个合适的候选人。

简介：目的：探讨膀胱平滑肌肉瘤的诊断和治疗方法。方法回顾分析2004年至2013年收治的4例膀胱平滑肌肉瘤患者的临床资料。4例患者均有肉眼血尿,其中伴排尿困难1例,伴尿频、尿急、尿痛1例。膀胱镜检见肿瘤位于膀胱顶部1例,膀胱侧壁3例。3例行膀胱部分切除术,1例行根治性膀胱切除术。3例术后GC方案（吉西他滨＋顺铂）化疗。结果所有患者术后病检均证实为膀胱平滑肌肉瘤。3例为低级别,1例为高级别。患者均获随访,随访时间6∽36个月。1例术后1年内死亡,1例术后2年死亡。2例存活,其中1例为术后6个月,1例术后至今存活3年。结论膀胱平滑肌肉瘤罕见,预后较差,治疗以根治性手术为主,化疗及放疗效果均不理想,多样化的辅助治疗方案可改善其预后。

简介：2000年1月～2000年10月用比卡鲁胺(BicaIutamide)治疗雄激素非依赖性前列腺癌4例,有一定疗效,报告如下.

简介：目的探讨慢性肾脏病（chronickidneydiseases，CKD）4期、维持性血液透析（maintenancehemodialysis，MHD）和持续非卧床腹膜透析（continuousambulatoryperitonealdialysis，CAPD）患者睡眠质量的动态变化及其影响因素。方法选择我科住院并接受随访的128例患者，其中CKD4期（CKD4期组）患者43例、MHD患者（MHD组）41例、CAPD患者（CAPD组）44例，随访1年，每6个月用匹兹堡睡眠指数量表评估睡眠质量，并记录实验室指标。单因素及多因素Logistic分析睡眠质量的影响因素。结果3组患者间年龄、性别、社会经济因素、吸烟、体质量指数、Charlson合并症指数、原发肾脏病无统计学差异（P〉O．05）。基线和第6个月时，MHD组和CAPD组的睡眠质量总分均显著高于CKD4期组（P〈0．05）。随访第12个月时，3组间睡眠质量总分无统计学差异（P〉0．05）。同基线值相比，随访第6个月时3组睡眠质量总分均显著升高（P〈0．05）。同随访第6个月时相比，随访第12个月时CKD4期组睡眠质量总分显著升高（P〈0．05），透析组无显著改变（P〉0．05）。随着患者PSQI总分的动态变化，3组患者血红蛋白、钙磷乘积、全段甲状旁腺素和超敏C反应蛋白也发生改变。年龄（0R=1．83，P=0．01）、血红蛋白（0R=1．46，P=0．01）、钙磷乘积（0R=1．25，P=0．02）、全段甲状旁腺素（0R=1．17，P=0．03）、超敏C反应蛋白（OR=1．32，P=0．04）与睡眠质量差显著相关。结论CKD4期以上患者睡眠质量随着时间的推移逐渐恶化，老年、贫血、钙磷代谢紊乱及微炎症反应是影响睡眠质量差的独立危险因素。

简介：糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，也是糖尿病患者主要的死亡原因。随着社会的经济发展和生活方式的改变，尤其是人口老龄化进程的加速，糖尿病患者越来越多，而糖尿病肾病导致的血液透析患者的比率越来越大。

简介：Globozoospermia是round-headed精子与不在的acrosome，异常的原子膜和midpiece缺点描绘的teratozoospermia的一种严重形式。Globozoospermia被100%round-headed精子的存在在精液分析上诊断，并且有这个条件的病人绝对是不肥沃的。这研究的目的是在在人的round-headed和正常精子之间的蛋白质表示调查差别。二维(2-D)荧光差别胶化电气泳动(DIGE)结合了集体spectrometry(MS)在这研究被使用。超过61个蛋白质点在每配对的normal/round-headed比较被分析，用与一个内部标准一起的DIGE技术。总共，双人脚踏车团spectrometry(MS/MS)识别的35个蛋白质点展出了重要变化(配对的t测试，P<0.05)在在正常和round-headed精子之间的表示水平。九蛋白质的一个总数被发现是upregulated，26蛋白质被发现与正常精子相比是在round-headed精子的downregulated。差别表示了我们识别了的蛋白质可以在许多细胞的过程和结构有重要角色，包括精子发生，房间骨骼，新陈代谢和精子活动性。

简介：目的探讨输尿管阴道瘘治疗的时机和方法。方法10例发生于妇产科手术后的输尿管阴道瘘患者中，尿漏发生时间为术后2～26d，平均11d。先后行B超、静脉肾盂造影（IVU）、逆行输尿管肾盂造影，必要时行核磁共振尿路成像（MRU）检查。均早期行输尿管镜检术。结果9例镜检成功并置D-J管，1例镜检诊断输尿管横断者中转行输尿管膀胱吻合术。结论早期行输尿管镜检术加D-J管置入术治疗医源性输尿管阴道漏是适宜的。