简介：目的探讨垂体腺瘤经蝶术后视力下降的原因和再次手术治疗.方法男性5例,女性1例,平均年龄43岁.行经蝶垂体腺瘤切除术后出现视力下降,复查CT显示瘤床继发血肿,有5例合并鞍上残留肿瘤行经额开颅手术,1例没有鞍上残留肿瘤行再次经蝶手术.结果随诊1～8年,视力恢复或改善,无肿瘤复发.结论垂体腺瘤经蝶术后视力明显下降时应及时复查CT,发现瘤床血肿和鞍上残留肿瘤采用经额开颅手术,单纯的瘤床血肿行再次经蝶手术以挽救视力.

简介：目的探讨垂体瘤术后残留再次手术的方法与效果.方法回顾性分析垂体瘤术后残留再次手术病例,分析患者的临床表现、手术治疗及其预后.结果自2000年1月至2008年5月,我院共收治1412例垂体瘤病例.其中,15例术后肿瘤残留的患者短期内接受了再次手术.包括初次经鼻蝶垂体瘤切除术,再次开颅肿瘤切除术4例;初次经鼻蝶手术,再次经鼻蝶手术9例;初次开颅手术,再次经鼻蝶手术2例.再次手术后肿瘤全切除7例,次全切除8例.随访3.5～10.2年.结论垂体瘤术后残留再次手术是安全,有效的.

简介：2008年3月～2009年3月，我科在神经导航辅助下行再次经蝶入路手术治疗垂体腺瘤7例。取得良好效果，现报道如下。1对象与方法男4例，女3例；年龄22～46岁，平均34岁。距离上次手术时间4个月～7年，平均3．6年。主要临床表现：头痛2例，视力、视野障碍4例．肢端肥大1例。术前MRI检查显示：大腺瘤（直径1—3cm）5例，巨大腺瘤（直径〉3cm）2例。

简介：目的探讨开颅剪开硬脑膜过程中动脉瘤发生再次破裂的原因及处理方法。方法回顾性分析采用开颅夹闭术治疗的6例动脉瘤病人的临床资料,均为剪开硬脑膜时发生术中破裂。分析临床特征、术中动脉瘤破裂原因及处理措施。结果动脉瘤再次破裂的原因是当完全剪开硬脑膜后颅内压迅速降低至大气压力,使得动脉瘤的穿壁压力突然增高,导致动脉瘤再次破裂。6例病例由强力吸引器控制出血,并迅速阻断颈内动脉近端,然后夹闭动脉瘤。随访6例,时间12~31个月,术后死亡2例,植物生存1例,痴呆、遗留偏瘫、生活不能自理1例,神志恢复清楚伴运动性失语1例,健康存活1例。结论开颅剪开硬脑膜过程中动脉瘤再次破裂是罕见且非常危险的术中情况,充分准备及正确应对可有效处理。

简介：目的探讨妊娠相关脑血管病的高危因素、临床表现及母婴结局。方法收集我院1999年5月至2009年5月收治的7例妊娠相关脑血管病患者（脑出血4例，上矢状窦血栓形成3例）的临床资料进行回顾性分析。结果7例患者中5例伴有重度子痫前期／子痫，合并脑血管畸形、肾脏损害、贫血、感染各1例。5例孕产妇死亡，1例胎儿死亡。结论妊娠相关脑血管病发病危急，子痫前期／子痫是主要的诱发因素，如诊疗及时，母婴可能获得较好结局。

简介：1病历摘要女,35岁;妊娠28周,以视力下降及视野缺损20d入院。查体视力：左/右0.08/0.08,双眼视野近全盲。鞍区MRI平扫见类圆形等T1、长T2信号影,大小约2.0cm×1.8cm,视交叉受压上抬（图1）。血清泌乳素173.49ng/mL,其余垂体前叶激素水平正常。术前经麻醉科、产科会诊,在全麻下行经蝶垂体腺瘤切除术,术中见鞍内为红褐色陈旧血性液体,瘤壁四周为混杂有含铁血黄素样组织的质地较软的灰白色肿瘤。

简介：目的探讨妊娠期脑静脉畸形破裂出血的治疗方法。方法回顾性分析12例妊娠期脑动静脉畸形破裂出血患者的临床资料，显微手术治疗6例，脑室外引流术3例，保守治疗3例。结果治疗后随访3—18个月，按Et常生活能力量表评估预后，恢复工作4例，生活自理2例，部分自理4例，生活不能自理2例。结论多学科合作并正确选择诊治方案可改善妊娠期脑动静脉畸形破裂出血患者的预后。

简介：目的报告1例异位妊娠术后绒癌脑转移瘤的病例并回顾文献。方法通过妇科及神经系统检查，病理及影像学结果确诊绒癌。急诊行腹腔镜下异位妊娠手术，切除孕囊及病变侧输卵管，术后病理示正常胚胎。术后随访6～12个月1例发生脑转移，予以开颅手术，病理报告绒癌。术后腰穿甲氨蝶呤化疗、脱水、激素等对症治疗。结果患者术后症状改善，随访6个月未见病变复发。结论异位妊娠术后发生绒癌脑转移瘤可见于育龄妇女，临床表现不典型，误诊率高。术后化疗为主的综合治疗可改善患者症状。

简介：目的：分析探讨妊娠高血压综合征继发脑出血患者的手术室急救措施。方法选取我院于2013年2月至2014年2月期间收治的34例妊娠高血压综合征继发脑出血患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各组17例，对照组实施常规手术急救护理，观察组在对照组基础上实施护理干预，比较两组护理效果。结果观察组的SDS评分、SAS评分及躯体健康评分均高于对照组，两组护理效果比较差异显著，以P<0.05为差异有统计学意义；观察组有1例出现静脉血栓，1例出现坠积性肺炎，并发症发生率为11.76%；对照组有3例出现静脉血栓，2例出现坠积性肺炎，并发症发生率为29.41%，两组并发症发生率比较差异显著，以P<0.05为差异有统计学意义。结论在继发脑出血手术治疗中实施护理干预，缓解了患者病情，缩短了手术准备时间，提高了临床治疗效果，值得临床推广应用。

简介：目的：探讨应用看图对话工具对妊娠期糖尿病孕妇进行健康教育的效果。方法：选取首次因妊娠期糖尿病人院治疗的孕妇为研究对象，随机分为实验组47例，对照组45例。从入院当日起，对对照组实施传统的健康教育，对实验组实施应用看图对话工具的授权教育，并观察两组的效果。结果：干预后实验组孕妇的授权能力、血糖控制水平等优于对照组（P〈0．05）。结论：看图对话工具可以有效地帮助妊娠中晚期孕妇管理妊娠期糖尿病。