简介：1860年Angle首先使用快速扩弓（Rapidpalatalexpansion，RPE）利用螺旋扩弓器产生的力克服腭中缝组织的生物性强度使上颌骨骨缝分离，矫治上颌牙弓狭窄，该方法直到今天仍在临床广泛应用。RPE治疗的理想时间为骨发育成熟的早期（即骨成熟指数1—4）。

简介：目的：上颌快速扩弓（rapidmaxiIlaryexpansion，RME）通过打开腭中缝来矫正上颌宽度不足以及增大牙弓周长。本研究的目的是使用CBCT来评价牙槽骨结构在用Hyrax扩弓器快速扩弓后的即刻变化。方法：28位（女性19位．男性9位）需要进行上颌扩弓治疗的患者（平均年龄141岁．范围13～20岁）．在T1（扩弓前）和T2（扩弓后即刻）拍摄cBCT作为临床记录。测量第一前磨牙和第一磨牙处的上牙弓宽度、后牙段倾斜度、颊侧骨厚度。使用配对t检验检测统计学差异（P〈O05）。结果：上牙弓扩宽量在第一前磨牙处为4．7788±28474mm．第一磨牙处为46943±3．2198mm。上颌左右第一前磨牙和左上第一磨牙的腭根均发生了明显倾斜。片子上能显示颊侧骨板的所有牙根在扩弓后其颊侧骨质厚度均减小。结论：RME后．前磨牙间和磨牙间宽度均明显增加。牙根倾斜角度增大说明牙齿的移动是一种倾斜移动而非平行移动。颊侧骨板厚度在扩弓后即刻测量时减小。因此．我们应严格监测炎症水平以避免牙周破坏。有必要建立一个标准参考平面和有可比性的测量方法以使不同研究的结果大体一致。

简介：目的比较Hyrax快速与慢速扩弓矫治替牙晚期上颌狭窄的疗效。方法选取2011年1月至2012年12月来大连市口腔医院正畸科就诊的替牙晚期上颌基骨狭窄患者60例,随机分成2组,分别采用Hyrax快速扩弓与Hyrax慢速扩弓进行矫治,扩弓前后拍摄锥形束CT（conebeamcomputerizedtomography,CBCT）,通过Invivo5牙科软件三维重建,分别测量扩弓前后上颌第一磨牙、第一前磨牙冠状位硬腭水平基骨宽度、颊侧牙弓宽度、双侧牙槽骨倾斜角度的交角、双侧牙齿倾斜角度的交角,轴位颊、舌侧骨质厚度。扩弓前后数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。结果冠状位：Hyrax快速扩弓与Hyrax慢速扩弓在骨性开展和牙弓总宽度变化上无差别,扩弓后牙弓总宽度增加,第一前磨牙平面的骨开展量大于第一磨牙平面,牙齿和牙槽嵴颊向倾斜,牙槽嵴倾斜的角度慢速扩弓组大于快速扩弓组,牙齿倾斜的角度快速扩弓组大于慢速扩弓组;轴位：颊侧骨质厚度减少,舌侧骨质厚度增加,但Hyrax慢速扩弓组颊侧的减少量小于Hyrax快速扩弓组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于替牙晚期患者,与Hyrax快速扩弓相比,Hyrax慢速扩弓慢速轻力的特点更符合生理特性,并且对颊侧的骨质厚度影响小,是一种有效的扩弓方式。

简介：目的研究上颌前方牵引联合快速扩缩弓治疗恒牙早期安氏Ⅲ类错黯的骨性及牙性疗效。方法选取10例恒牙早期安氏Ⅲ类错殆患者，观察6个月作为观察对照期，随后应用前方牵引联合快速扩缩弓矫治6个月为治疗期．应用Pitchfork分析法比较对照期和治疗期在平均功能性殆平面上骨骼及牙齿的位置变化。结果磨牙关系改变了7．2mm（t=6．85．P〈0．05），包括骨性改变4．4mm、牙性改变2．8mm；骨性改变中上下颌骨贡献率约为1：3，牙性改变中上下磨牙贡献率约为2：3。结论前方牵引联合快速扩缩弓可有效治疗恒牙早期安氏Ⅲ类错胎，可取得较大的牙殆关系改善。

简介：目的评价快速扩弓对上颌前方牵引治疗效果的影响.方法选择54例替牙期以上颌发育不足为特征的骨性安氏Ⅲ类错（牙合）患者,随机分为单纯前牵引组（A组,26例）和前牵引联合快速扩弓组（B组,28例）进行矫治.分别在治疗开始（T0）和结束（T1）时拍摄头颅定位侧位片,进行定点测量,使用SPSS13.0统计软件进行t检验.结果A组治疗时间（11.0±3.4）个月,B组（10.4±2.3）个月,（P＜0.05）.矫治后,两组患者上下颌骨及牙齿的变化趋势相似,颅颌关系改善：ANB角增加,SNB角减小;颌骨变化明显：Ptm-A增加,Co-Gn增加,Wit＇s值增加,以上项目治疗前后变化均显著（P＜0.05）但组间差异并不显著.另外,A组SN-PP减小1.24°,B组减小0.6l°,组间差异显著（P＜0.05）.在垂直向上下面高、下面高/全面高的变化B组较A组增加显著.U1-NA角增大,L1-MB角减小,在B组中的改变均较A组明显,Ms6-PP距增加在B组中较显著.治疗后面型角的变化在B组中较明显,而颏唇角、上、下唇-E线距的变化两组间无差异.结论替牙期骨性Ⅲ类错（牙合）,无论是否联合快速扩弓,上颌前方牵引均可产生显著治疗效果.上颌前方牵引联合快速扩弓,可以减轻腭平面的逆时针向旋转,减小前牙代偿,缩短矫治时间.

简介：目的评价前方牵引器联合Hass快速扩弓器矫治骨性前牙反矜的临床疗效。方法选择2008年8月至2010年12月在丹东市玉乾口腔诊所收治的乳牙期或恒牙早期骨性Ⅲ类错拾患儿56例，应用前方牵引器联合Hass快速扩弓器矫治前牙反矜，比较矫治前后的头影测量数据。结果矫治后56例骨性前牙反牙争患儿上齿槽座点一鼻根点一下齿槽座点角、Wits值明显增加，上颌骨矢状向有明显的骨性生长，上颌牙槽骨也有明显增长。面中长度、下颌骨长度、下颌骨体长度以及下颌平面与鼻底平面的交角均增加（P〈0．05）。结论前方牵引器联合Hass快速扩弓器治疗骨性前牙反耠可以显著改善患儿的侧貌，促进上颌骨的唇向生长。

简介：目的探讨改良式微种植钉辅助上颌快速扩弓器（maxillaryskeletalexpander，MSE）治疗成人上颌骨宽度不足时，腭中缝扩展情况和扩弓对磨牙颊舌向倾斜角度改变的影响。方法对18～29岁（平均21.58±3.12岁）上颌骨性宽度不足患者12例（男2例，女10例），应用改良式MSE治疗，分别于扩弓前、扩弓结束后1周内拍摄CBCT，用DolphinImaging11.8Premium软件测量患者上颌尖牙水平腭中缝宽度、磨牙水平腭中缝宽度、第一磨牙间宽度、双侧上颌第一磨牙间夹角以及螺旋扩大器的螺旋扩开宽度。用SPSS17.0统计软件对数据进行配对t检验。结果扩弓后，腭中缝尖牙水平宽度增加量为（3.08±1.48）mm，磨牙水平宽度增加量为（2.62±1.06）mm；上颌第一磨牙间宽度增加（4.28±1.56）mm，统计学差异具有高度显著性（P〈0.01）；双侧上颌第一磨牙间倾斜夹角平均增加量为0.69°，统计学无显著性差异（P〉0.05）。上颌第一磨牙间宽度增加量与螺旋扩大器螺旋打开宽度相比，统计学无显著性差异（P〉0.05）；磨牙水平腭中缝宽度增加量与螺旋扩大器螺旋打开宽度相比，统计学差异具有高度显著性（P〈0.01）。结论改良式MSE可扩开成人腭中缝，扩弓后，上颌第一磨牙仍维持原有生理性颊舌向倾斜角度。

简介：选择2010年1月至2012年12月在我院口腔种植科患者360例,其中男性206例,女性154例,涉及上颌窦提升手术86例,植骨术64例.按患者就诊顺序给每位患者编号,奇数患者为心理护理组,偶数患者为对照组,每位患者初次就诊心理护理前和心理护理后（术后24h）分别填写改良牙科焦虑量表（modifieddentalanxietyscale,MDAS）[1],评估患者牙科焦虑情况.MDAS由4个问题条目组成,每条目5个备选答案,分值1-5分,4题选项分数之和为MDAS得分,MDAS评分≥11分可诊断为牙科焦虑症.

简介：目的：探讨老年舌癌患者围手术期的护理方法。方法：对50例老年舌癌患者做好心理护理，严格术前准备，术后严密观察病情变化，做好呼吸系统、口腔及饮食护理，对实施皮瓣移植修复的患者做好并发症观察。结果：50例老年舌癌患者通过实施肿瘤切除和颈部淋巴结清扫术，加游离皮瓣移植修复及围手术期的护理，全部成功。结论：对老年舌癌患者在围手术期实施有效的护理方法至关重要，是促进患者尽早康复提升生命质量的重要措施。

简介：在满足适应证条件下，自体牙移植是很多病例值得尝试的选择，良好的牙移植术及围手术期处理会取得超过90％以上的成功预期，自体牙移植术的操作过程应该注意采用微创方法拔除患牙、预备受区和植入供牙，并且术前检查和准备应做到有备无患，术后应采用合理方式固定以及根据牙根发育情况进行根管治疗等，以保证移植牙实现牙周韧带愈合和长期保有良好功能。

简介：目的探讨应用上颌牙弓反复快速扩缩配合较轻前方牵引力矫治安氏Ⅲ类错（牙合）的效果.方法选取替牙晚期或恒牙早期安氏Ⅲ类反（牙合）患者20例,随机分为两组.实验组患者戴用扩弓器后每天早晚各加力一次,每次转1/4圈（0.25mm）,反复扩缩至第9周扩大后停止加力,开始戴用面具式前方牵引器,每侧牵引力约300g;对照组患者戴用扩弓器后每天早晚各加力一次,每次转1/4圈（0.25mm）,连续扩大一周后停止加力,开始戴用面具式前方牵引器,每侧牵引力约500g.所有患者治疗前后均拍摄头颅侧位定位片进行测量分析.结果所有患者前牙反（牙合）均解除,X线头影测量分析显示：实验组患者矫治前后SNA平均增加2.62°,ANB平均增加2.97°,WITS值平均增加2.48mm,A点平均前移2.47mm,且差异有显著性（P＜0.05）;对照组患者矫治前后,SNA平均增加1.80°,ANB平均增加2.06°,WITS值平均增加2.39mm,A点平均前移2.44mm,且差异有显著性（P＜0.05）;实验组与对照组矫治前后相比上颌都发生前移,但两组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论上颌牙弓反复快速扩缩配合较轻前方牵引力可以有效地前移上颌骨.

简介：目的：研究3种不同截骨方式下牙支持式外科辅助上颌骨快速扩弓中颅颌面部各解剖部位的位移情况。方法：建立3种不同截骨方式的牙支持式外科辅助上颌骨快速扩弓系统的三维有限元模型,模型上选取21个解剖结构,加载横向7mm扩弓量,比较分析颅面部各个解剖部位在X（矢状向）、Y（水平向）、Z（垂直向）方向的位移分布情况。结果：矢状向：上颌骨各解剖结构都有明显向前位移的趋势,而且随着手术范围的增大,颅颌面部各解剖结构向前移动的趋势越来越明显。水平向正面观,颅颌面复合体呈金字塔样打开,鼻腔底部有明显扩大;面观,支抗牙颊尖的位移最大,牙的位移大于相应区域牙槽骨的位移,手术范围的增大可以使上颌骨后部有明显的扩展。垂直向观,上颌骨正中区域的腭板有向下移动的趋势,上颌骨的侧方结构如支抗牙和牙槽骨都向上移动。结论：牙支持式扩弓器行横向扩弓时会出现牙的代偿和骨骼的倾斜和旋转。随着手术范围的增大,支抗牙和牙槽骨区域水平向的位移也随之增大。

简介：目的：总结老年糖尿病患者施行拔牙术围手术期处理经验。方法：对700例并存糖尿病的老年患者控制血糖后施行拔牙手术,并对该类患者的围手术期治疗进行分析和总结。结果：700例患者均安全度过围手术期,手术时间（注射局麻至离开椅位）10-40分钟,平均15分钟,无心脑血管意外事件发生,未出现糖尿病严重并发症。结论：糖尿病患者施行拔牙手术,要高度重视围手术期治疗,减少心、脑血管等意外事件和糖尿病严重并发症的发生,促进拔牙伤口愈合,提高患者生活质量。

简介：目的：探讨老年口腔牙列缺失患者微创种植牙的围手术期护理方法。方法：对2010年1月至2012年10月间在解放军总医院口腔种植科行微创种植手术的患者115例进行回顾性分析，总结老年微创种植牙的围手术护理方法。结果：全部患者在种植手术过程中生命体征平稳，种植体植入顺利患者感觉良好，种植体存活率达94.01％，术后未出现种植体周围炎等并发症，患者基本能按要求维护种植体。结论：口腔种植围手术期良好的护理是种植牙手术成功的关键因素之一，细致精心的口腔护理可提高种植体存活率，促进患者顺利康复。

简介：