简介：目的分析肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理方法和临床效果。方法选取我院2010年12月至2012年12月间收治的80名实施机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，统计护理效果，总结护理方法。结果肺结核合并呼吸衰竭患者经过积极的护理后取得良好的效果，患者的病情得到良好的恢复，并发症发生率也大大降低。结论肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗容易引发感染，对患者采取有效的护理措施是促进患者康复、降低并发症发生率的有效措施。

简介：目的探讨咪达唑仑在高龄患者机械通气初期中的应用效果及护理。方法2011年5月—2012年7月北京军区总医院干二科收治高龄机械通气27例,观察组14例于机械通气初期给予咪达唑仑,对照组13例未给任何药物。观察两组呼吸、心率、血压、动脉血气及不良反应。结果观察组呼吸、心率、二氧化碳分压和氧分压均低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。观察组出现低血压,给予相应处理后血压恢复正常,未出现不良情绪,对照组均出现紧张、焦虑等不良情绪。结论高龄患者对气管插管耐受性差,给予咪达唑仑可最大限度降低氧耗,系统的护理可避免发生不良情绪。

简介：目的观察气管插管、喉麻管气管表面麻醉后气管插管及喉罩通气三种情况下拨除气管导管/喉罩对血流动力学及呛咳的影响。方法选择择期腹腔镜胆囊切除手术75例,随机分为3组。Ⅰ组：静脉诱导后气管插管;Ⅱ组：静脉诱导喉麻管气管表面麻醉后气管插管;Ⅲ组：静脉诱导后置入喉罩通气。结果拨除气管导管时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呛咳的发生率,Ⅰ组明显增高于/快于Ⅱ组、Ⅲ组（P〈0.05）;Ⅱ明显增高于/快于Ⅲ组（P〈0.05）。结论喉麻管气管表面麻醉后,气管插管及喉罩通气均能有效预防拨除气管导管/喉罩时血流动力学波动及呛咳反应,且喉罩通气预防拨管反应效果更好。

简介：目的通过观察单纯同步间歇指令通气（SIMV）与SIMV辅以压力支持（PS）对新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）治疗效果,探讨SIMV＋PS模式的应用价值.方法以采用SIMV＋PS通气模式的39例RDS患儿为观察组,以单纯SIMV通气的39例RDS患儿为对照组,评估两组患儿出生后28d内及出院或死亡时的结局.结果观察组第28天时补氧率为41.0％,明显少于对照组的53.8％（P＜0.05）;观察组RDS患儿出生起至死亡或出院的最终脱机日龄为20（12～38）d、机械通气时间为19（10～31）d及补氧时间为20（14～33）d,均明显低于对照组（P＜0.05）.观察者出生后28d内肺动脉高压,支气管肺发育不良发生率分别为明显低于对照组（P＜0.05）,而出生后28d内死亡率及间质性肺气肿、气胸坏死性小肠结肠炎、Ⅲ和Ⅳ级脑室内出血、动脉导管未闭等并发症发病率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论SIMV辅以PS可在不增加呼吸做功的前提下,降低RDS的氧依赖,减少补氧时间,降低机械通气时间,对新生儿机械通气早期阶段实施保护性肺通气策略具有实用价值.

简介：目的运用电子喉镜对上气道形态、结构及表面特征的直接观察,Muller呼吸试验模拟上气道阻塞状态下咽腔塌陷情况推断睡眠时气道可能发生阻塞的部位,为睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）病人的治疗提供参考。方法选取该院30例OSAHS病人和30例单纯鼾症对照者进行电子喉镜检查,分别在平静呼吸及Muller呼吸状态,观察其悬雍垂根部、扁桃体下极、会厌上缘平面塌陷程度,并对两组所观察结果进行比较。结果OSAHS组较对照组有显著差异。OSAHS患者上气道狭窄表现在多个平面。不同程度OSAHS病人咽腔Muller氏试验下缩小范围有明显差异。结论电子喉镜对OSAHS患者上气道的阻塞平面及其变化观察具有重要的临床意义,是一种简便、有效的术前评估OSAHS病人上呼吸道情况的方法。