简介:摘要目的探讨成人病毒性脑炎后自身免疫性脑炎(PVEAE)的临床特点。方法回顾性收集2014年11月至2019年10月在北京协和医院神经科收治的10例PVEAE患者资料,分析症状学、脑脊液学、免疫学、神经影像学等特点及治疗方案。结果男5例,女5例,年龄44(18,66)岁。9例两次脑炎发作间隔37(24,60)d,1例无明显间隔。病毒性脑炎峰期改良Rankin评分(mRS)4.5(4.0,5.0)分,恢复期mRS 2.0(1.0,3.0)分。自身免疫性脑炎(AE)峰期mRS 4.0(3.0,5.0)分。AE期症状包括:精神行为异常10例(10/10),记忆力下降10例(10/10),运动障碍5例(5/10),自主神经功能障碍5例(5/10),言语障碍4例(4/10),癫痫发作2例(2/10),意识水平下降2例(2/10),症状数4(2,6)个/例。AE期,脑脊液抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体阳性率为8/10,血清抗体阳性率为2/10。神经影像学显示AE期8例病灶范围增大,1例病灶缩小,1例无明显变化。AE期10例均给予一线治疗,2例加用长程免疫治疗,9例患者病情明显缓解,mRS为2.0(1.0,4.0)分,随诊mRS为1.0(0,2.0)分。结论PVEAE可呈典型双峰脑炎表型、假单峰表型或单峰表型,在AE阶段脑脊液抗体由阴转阳。需重视该病的识别与诊断,确诊后积极免疫治疗。
简介:小学生语文知识的教学是有效培养和提高学生和他人沟通、交往,学会待人处事,建立正确价值观的最重要的学科之一。其中对于阅读这一模块的教学在整个小学阶段的教学任务中都占据着极其重要的地位,作为一名小学教师尤其要重视阅读教学这一模块的教学,积极采用合理有效的方式来对其进行指导教育。在日常的教学活动中,老师可以多交给学生一些阅读的方法,并且随时注意调动学生对阅读的兴趣,以学生为学习的主体,提高教育有效性,进而不断地提高他们学习语文知识的能力,帮助形成良好的语文修养。这篇文章针对怎样提升小学阶段对语文阅读这一模块的有效教学开展了探究和剖析,期望对小学语文教师的阅读教学可以起到一定的启发作用。